Migrēna ir neiroloģisks stāvoklis, kas skar gandrīz 40 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Migrēnas lēkmes bieži rodas vienā galvas pusē. Dažreiz pirms tiem var parādīties redzes vai maņu traucējumi, kas pazīstami kā aura.
Migrēnas lēkmes laikā var būt arī citi simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana un jutība pret gaismu.
Lai gan precīzs migrēnas cēlonis nav zināms, tiek uzskatīts, ka stāvoklim ir nozīme gan vides, gan ģenētiskajiem faktoriem. Zemāk mēs tuvāk aplūkosim saikni starp migrēnu un ģenētiku.
Vai migrēna var būt ģenētiska?
Jūsu DNS, kas satur jūsu gēnus, ir iesaiņota 23 hromosomu pāros. Vienu hromosomu komplektu jūs mantojat no savas mātes, bet otru - no tēva.
Gēns ir DNS daļa, kas sniedz informāciju par to, kā organismā izgatavot dažādus proteīnus.
Dažreiz gēni var izmainīties, un šīs izmaiņas var izraisīt vai noslieci cilvēku uz noteiktu veselības stāvokli. Šīs gēnu izmaiņas var nodot vecākiem no viena bērna uz otru.
Ģenētiskās izmaiņas vai variācijas ir saistītas ar migrēnu. Faktiski tiek lēsts, ka vairāk nekā pusei cilvēku, kuriem ir migrēna, ir vismaz viens otrs ģimenes loceklis, kuram ir arī šis stāvoklis.
Ko saka pētījums?
Padziļināti iedziļināsimies tajā, ko pētnieki apgūst par ģenētiku un migrēnu.
Gēnu mutācijas, kas saistītas ar migrēnu
Jūs, iespējams, esat dzirdējis par dažiem ziņu pētījumiem par dažādu gēnu mutāciju saistību ar migrēnu. Daži piemēri:
- KCNK18. Šis gēns kodē olbaltumvielu TRESK, kas ir saistīta ar sāpju ceļiem un ir atrodama migrēnai nozīmīgajos nervu apgabalos. Konstatēta, ka specifiska KCNK18 mutācija ir saistīta ar migrēnu ar auru.
- CKIdelta. Šis gēns kodē fermentu, kam organismā ir daudz funkciju, no kurām viena ir saistīta ar jūsu miega-nomoda ciklu. Saskaņā ar 2013. gada pētījumu, specifiskas CKIdelta mutācijas bija saistītas ar migrēnu.
Gēnu variācijas, kas saistītas ar migrēnu
Ir svarīgi norādīt, ka tiek uzskatīts, ka vairums migrēnas lēkmju ir poligēnas. Tas nozīmē, ka stāvokli ietekmē vairāki gēni. Šķiet, ka tas ir saistīts ar nelielām ģenētiskām variācijām, ko sauc par viena nukleotīda polimorfismiem (SNP).
Ģenētiskie pētījumi ir identificējuši vairāk nekā 40 ģenētiskās atrašanās vietas ar variācijām, kas saistītas ar parastajām migrēnas formām. Šīs vietas bieži ir saistītas ar tādām lietām kā šūnu un nervu signāli vai asinsvadu (asinsvadu) funkcijas.
Vienatnē šīm variācijām var būt minimāla ietekme. Tomēr, kad daudzi no tiem uzkrājas, tas var veicināt migrēnas attīstību.
2018. gada pētījumā, kurā piedalījās 1 589 ģimenes ar migrēnu, tika konstatēta palielināta šo ģenētisko variāciju “slodze” salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.
Parādās arī dažādi ģenētiski faktori, kas nosaka specifiskas migrēnas pazīmes. Spēcīga migrēnas ģimenes anamnēze var palielināt risku:
- migrēna ar auru
- biežākas migrēnas lēkmes
- agrāks migrēnas sākums
- vairāk dienu, kad jums jālieto migrēnas zāles
Vai dažiem migrēnas veidiem ir spēcīgāka ģenētiskā saite nekā citiem?
Dažiem migrēnas veidiem ir labi zināma ģenētiskā asociācija. Kā piemēru var minēt ģimenes hemiplēģisko migrēnu (FHM). Šīs zināmās asociācijas dēļ FHM ir plaši pētīts saistībā ar migrēnas ģenētiku.
FHM ir migrēnas veids ar auru, kam parasti ir agrāks vecuma sākums nekā citiem migrēnas veidiem. Līdztekus citiem biežiem auras simptomiem cilvēkiem ar FHM ir arī nejutīgums vai vājums vienā ķermeņa pusē.
Ir trīs dažādi gēni, kas, kā zināms, ir saistīti ar FHM. Viņi ir:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutācija vienā no šiem gēniem var ietekmēt nervu šūnu signalizāciju, kas var izraisīt migrēnas lēkmi.
FHM tiek mantots autosomāli dominējošā veidā. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams tikai viens mutācijas gēna eksemplārs.
Kā ģenētiskā saite uz migrēnu var jums palīdzēt?
Tas var likties pretintuitīvs, bet, ja ģenētiskā saite ir saistīta ar migrēnu, patiesībā var būt izdevīgi. Tas ir tāpēc, ka jūs varat saņemt vērtīgu informāciju un atbalstu no saviem ģimenes locekļiem, kuri saprot šo stāvokli.
Informācija no jūsu ģimenes locekļiem, kas var būt noderīga jūsu migrēnas pieredzē, ir šāda:
- kādi ir viņu migrēnas izraisītāji
- specifiskos simptomus, kas viņiem rodas
- ārstēšanu vai medikamentus, kas palīdz efektīvi pārvaldīt migrēnas simptomus
- vai viņu migrēnas lēkmes ir mainījušās biežumā, intensitātē vai citādā veidā viņu dzīves laikā
- vecums, kurā viņi pirmo reizi piedzīvoja migrēnu
Kad jāredz ārsts
Ja Jums ir simptomi, kas saskan ar migrēnu, norunājiet ārstu. Migrēnas lēkmes simptomi ir:
- pulsējošas vai pulsējošas sāpes, bieži vienā galvas pusē
- slikta dūša un vemšana
- gaismas jutība
- skaņas jutība
-
aura simptomi, kas var būt pirms migrēnas lēkmes un kas var ietvert:
- redzot spilgtus gaismas mirgojumus
- grūtības runāt
- vājuma sajūtas vai nejutīgums vienā sejas pusē vai ekstremitātē
Dažreiz galvas sāpes var liecināt par ārkārtas situāciju medicīnā. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas galvassāpes:
- iedegas pēkšņi un ir smaga
- notiek pēc galvas traumas
- rodas ar tādiem simptomiem kā stīvs kakls, apjukums vai nejutīgums
- ir ilgstoša un pasliktinās pēc sevis izlikšanas
Kādas ir biežākās ārstēšanas iespējas?
Migrēnu bieži ārstē ar medikamentiem. Ir divu veidu migrēnas zāles:
- tie, kas atvieglo akūtas migrēnas simptomus
- tie, kas palīdz novērst migrēnas lēkmes
Ir arī dažas integrējošas metodes, kas var būt efektīvas. Tālāk mēs sīkāk izpētīsim katru ārstēšanas veidu.
Zāles akūtu migrēnas simptomu ārstēšanai
Parasti jūs lietojat šīs zāles, tiklīdz sākat sajust auras vai migrēnas lēkmes simptomus. Piemēri:
- Bezrecepšu sāpju zāles. Tajos ietilpst tādi NPL kā ibuprofēns (Advil, Motrin), naproksēns (Aleve) un aspirīns. Var izmantot arī acetaminofēnu (Tylenol).
- Triptāni. Pastāv daudz veidu triptānu. Šīs zāles palīdz bloķēt iekaisumu un sašaurināt asinsvadus, mazinot sāpes. Daži piemēri ir sumatriptāns (Imitrex), eletriptāns (Relpax) un rizatriptāns (Maxalt).
- Sarkanie alkaloīdi. Šīs zāles darbojas līdzīgi kā triptāni. Tos var ordinēt, ja ārstēšana ar triptāniem nav efektīva. Viens piemērs ir dihidroergotamīns (Migranal).
- Gepants. Šis jaunais migrēnas medikamentu vilnis bloķē peptīdu, kas mediē iekaisumu.
- Ditāns. Jauna glābšanas zāļu grupa, ditāni, ir līdzīgi triptāniem, taču tos var lietot cilvēkiem ar sirdslēkmes un insulta vēsturi, jo triptāni var palielināt sirds problēmu risku.
Medikamenti, kas novērš migrēnas lēkmes
Ārsts var izrakstīt kādu no šīm zālēm, ja Jums ir biežas vai smagas migrēnas lēkmes. Daži piemēri:
- Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles sākotnēji tika izstrādātas, lai palīdzētu ārstēt krampjus. Kā piemērus var minēt topiramātu (Topamax) un valproātu.
- Asinsspiediena zāles. Tie var ietvert beta blokatorus vai kalcija kanālu blokatorus.
- Antidepresanti medikamenti. Var izmantot triciklisko antidepresantu amitriptilīnu.
- CGRP inhibitori. Tie ir jaunāka veida medikamenti, ko ievada ar injekcijām. Tās ir antivielas, kas saistās ar receptoru smadzenēs, kas veicina asinsvadu paplašināšanos (asinsvadu paplašināšanos).
- Botox injekcijas. Botox injekcijas saņemšana ik pēc 12 nedēļām dažiem pieaugušajiem var palīdzēt novērst migrēnas lēkmes.
Integrējošās procedūras
Pastāv arī dažādas integrējošas ārstēšanas metodes, kas var būt efektīvas migrēnas ārstēšanai, piemēram:
- Relaksācijas metodes. Stress ir izplatīts migrēnas izraisītājs. Relaksācijas metodes var palīdzēt kontrolēt stresa līmeni. Kā piemērus var minēt jogu, meditāciju, elpošanas vingrinājumus un muskuļu relaksāciju.
- Akupunktūra. Akupunktūra ietver plānu adatu ievietošanu spiediena punktos uz ādas. Tiek uzskatīts, ka tas palīdz atjaunot enerģijas plūsmu ķermenī. Tas var būt noderīgi, lai mazinātu migrēnas sāpes.
- Garšaugi, vitamīni un minerāli. Daži augi un piedevas var palīdzēt ar migrēnas simptomiem. Daži piemēri ir sviests, magnijs un B-2 vitamīns.
Apakšējā līnija
Lai gan pētnieki ir identificējuši iespējamos migrēnas cēloņus, joprojām ir daudz kas nav zināms.
Tomēr no veiktajiem pētījumiem šķiet, ka sarežģīts vides un ģenētisko faktoru apvienojums izraisa šo stāvokli.
Mutācijas noteiktos gēnos ir saistītas ar dažiem migrēnas veidiem, tāpat kā ģimenes anamnēzes migrēnas gadījumā. Tomēr vairums migrēnas veidu, iespējams, ir poligēni, kas nozīmē dažādu gēnu variācijas.
Ģimenes migrēnas vēsture var būt noderīga, jo jūs varat iegūt vērtīgu informāciju no ģimenes locekļiem, kuri piedzīvo tādu pašu stāvokli. Jūs pat varat reaģēt uz līdzīgu ārstēšanu.
Ja jums ir migrēnas simptomi, kas apgrūtina dienas laikā nokļūšanu, apmeklējiet ārstu, lai pārrunātu ārstēšanas iespējas.
