Kas ir antidepresanti?
Antidepresanti ir medikamenti, kas palīdz ārstēt depresijas simptomus. Lielākā daļa no tām maina ķīmisko vielu veidu, ko sauc par neirotransmiteru. Tie pārvadā ziņojumus starp šūnām jūsu smadzenēs.
Neraugoties uz viņu vārdu, antidepresanti var ārstēt arī dažādus stāvokļus, ieskaitot depresiju, tostarp:
- trauksme un panikas traucējumi
- ēšanas traucējumi
- bezmiegs
- hroniskas sāpes
- karstās zibspuldzes
Antidepresanti var arī efektīvi novērst migrēnas. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk.
Kādi ir dažādi veidi?
Pastāv četri galvenie antidepresantu veidi:
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
SSRI palielina neirotransmitera serotonīna daudzumu jūsu smadzenēs. Ārsti bieži izraksta šīs pirmās, jo tās rada vismazākās blakusparādības.
Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
SNRI palielina serotonīna un norepinefrīna daudzumu jūsu smadzenēs.
Tricikliskie antidepresanti
Šīs zāles, kas pazīstamas arī kā cikliskie antidepresanti, palielina serotonīna un norepinefrīna daudzumu.
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Serotonīns, norepinefrīns un dopamīns visi ir monoamīni. Jūsu ķermenis dabiski rada fermentu, ko sauc par monoamīnoksidāzi, kas tos iznīcina. MAOI darbojas, bloķējot šī enzīma darbību uz monoamīniem jūsu smadzenēs.
MAOI vairs reti izraksta, jo tie rada nopietnākas blakusparādības.
Kā antidepresanti novērš migrēnas?
Eksperti nav pārliecināti, kas izraisa migrēnas. Saskaņā ar Mayo klīniku, nozīme varētu būt nelīdzsvarotībai starp neirotransmiteriem. Arī serotonīna līmenis pazeminās migrēnas laikā. Tas varētu izskaidrot, kāpēc antidepresanti, šķiet, palīdz profilaksē.
Tricikliskie antidepresanti ir viens no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem migrēnas profilaksei. Tomēr 2017. gada pārskatā par esošajiem pētījumiem tika konstatēts, ka SSRI un SNRI darbojas līdzīgi. Šis atradums ir nozīmīgs, jo SSRI un SNRI mēdz izraisīt mazāk blakusparādību nekā tricikliskie antidepresanti.
Kaut arī šajā pārskatā minētie pētījumi ir daudzsološi, autori atzīmē, ka ir nepieciešami vēl daudzi liela mēroga, kontrolēti pētījumi, lai pilnībā izprastu, kā antidepresanti ietekmē migrēnas.
Ja Jums rodas regulāras migrēnas, kuras nav reaģējušas uz citu ārstēšanu, jautājiet savam ārstam par antidepresantu izmēģināšanu. Paturiet prātā, ka antidepresantus lieto migrēnas novēršanai, nevis aktīvo ārstēšanai.
Kādas ir antidepresantu blakusparādības?
Antidepresanti var izraisīt virkni blakusparādību. SSAI parasti rada vismazākās blakusparādības, tāpēc ārsts varētu ieteikt vispirms izmēģināt šo veidu.
Dažādu veidu antidepresantu izplatītās blakusparādības ir:
- sausa mute
- slikta dūša
- nervozitāte
- nemiers
- bezmiegs
- seksuālas problēmas, piemēram, erektilā disfunkcija vai aizkavēta ejakulācija
Tricikliskie antidepresanti, ieskaitot amitriptilīnu, var izraisīt papildu blakusparādības, piemēram:
- neskaidra redze
- aizcietējums
- asinsspiediena pazemināšanās, stāvot stāvoklī
- urīna aizture
- miegainība
Blakusparādības atšķiras arī starp medikamentiem, pat viena veida antidepresantiem. Strādājiet ar ārstu, lai izvēlētos antidepresantu, kas sniedz vislielāko labumu ar vismazākajām blakusparādībām. Jums vajadzētu izmēģināt dažus, pirms atrodat tādu, kas darbojas.
Vai antidepresanti ir droši?
Antidepresanti parasti ir droši. Tomēr antidepresantu lietošana migrēnas ārstēšanai tiek uzskatīta par nelietderīgu lietošanu. Tas nozīmē, ka antidepresantu ražotāji nav veikuši tikpat stingrus izmēģinājumus, lai nodrošinātu drošību un efektivitāti migrēnas ārstēšanā. Lielākā daļa ārstu neizraksta zāles lietošanai ārpus etiķetes, ja vien cita ārstēšana nav bijusi veiksmīga.
Ārsts var palīdzēt nosvērt antidepresantu lietošanas priekšrocības un riskus migrēnas gadījumos.
Antidepresanti var mijiedarboties arī ar citiem medikamentiem, tāpēc pastāstiet ārstam par visiem bezrecepšu (OTC) un recepšu medikamentiem. Tas ietver vitamīnus un piedevas.
Jums arī jāpastāsta savam ārstam, ja:
- augsts holesterīna līmenis
- sirds slimības anamnēzē
- paaugstināts sirdslēkmes vai insulta risks
- glaukoma
- palielināta prostata
Serotonīna sindroms
Serotonīna sindroms ir rets, bet nopietns stāvoklis, kas rodas, ja jūsu serotonīna līmenis ir pārāk augsts. Tas mēdz notikt, ja lietojat antidepresantus, īpaši MAOI, kopā ar citiem medikamentiem, piedevām vai nelegālām zālēm, kas paaugstina jūsu serotonīna līmeni.
Nelietojiet antidepresantus, ja jūs jau lietojat kādu no šiem migrēnas medikamentiem:
- almotriptāns (Axert)
- naratriptāns (Amerge)
- sumatriptāns (Imitrex)
Citas lietas, kas var mijiedarboties ar antidepresantiem un izraisīt serotonīna sindromu, ir šādas:
- dekstrometorfāns, bieži sastopama ārpusbiržas zāles pret saaukstēšanos un klepu
- augu piedevas, ieskaitot žeņšeņu un asinszāli
- citi antidepresanti
- nelegālas narkotikas, ieskaitot ekstazī, kokaīnu un amfetamīnus
Ja antidepresantu lietošanas laikā rodas kāda no šīm blakusparādībām, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:
- apjukums
- muskuļu spazmas un trīce
- muskuļu stingrība
- drebuļi
- ātra sirdsdarbība
- hiperaktīvi refleksi
- paplašināti skolēni
- krampji
- bezatbildība
Apakšējā līnija
Ārstēšana ar migrēnu ir viens no populārākajiem antidepresantu lietojumiem ārpus etiķetes. Kaut arī ir nepieciešami vairāk liela mēroga, augstas kvalitātes pētījumu, esošie pētījumi liecina, ka antidepresanti var būt efektīvi profilaksei, ja kāds nereaģē labi uz citām ārstēšanas metodēm. Ja regulāri rodas migrēnas, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, konsultējieties ar ārstu par antidepresantu izmēģināšanu.
