Pārskats
Tricikliskie antidepresanti, mūsdienās pazīstami arī kā cikliskie antidepresanti vai TCA, tika ieviesti pagājušā gadsimta 50. gadu beigās. Viņi bija vieni no pirmajiem antidepresantiem, un tos joprojām uzskata par efektīviem depresijas ārstēšanā. Šīs zāles ir laba izvēle dažiem cilvēkiem, kuru depresija ir izturīga pret citām zālēm. Lai gan cikliskie antidepresanti var būt efektīvi, dažiem cilvēkiem to blakusparādības ir grūti panesamas. Tāpēc šīs zāles bieži netiek izmantotas kā pirmā ārstēšana.
Pašreizējie TCA
Starp dažādiem šobrīd pieejamiem cikliskiem antidepresantiem ir:
- amitriptilīns
- amoxapine
- desipramīns (Norpramin)
- doksepīns
- imipramīns (tofranils)
- maprotilīns
- Nortriptilīns (Pamelor)
- protriptilīns (Vivactil)
- trimipramīns (Surmontil)
Daži ārsti depresijas ārstēšanai var izrakstīt arī ciklisku narkotiku klomipramīnu (Anafranil), ja zāles lieto ārpus etiķetes.
Kā viņi strādā
Klīnicisti parasti izraksta tricikliskos antidepresantus tikai pēc tam, kad citas zāles nav spējušas mazināt depresiju. Tricikliskie antidepresanti palīdz jūsu smadzenēm saglabāt vairāk serotonīna un norepinefrīna. Šīs ķīmiskās vielas dabiski izgatavo jūsu ķermenis, un domājams, ka tās ietekmē jūsu garastāvokli. Uzturot vairāk smadzeņu smadzenēs pieejamus, tricikliskie antidepresanti palīdz paaugstināt garastāvokli.
Daži tricikliskie antidepresanti tiek izmantoti arī citu saslimšanu ārstēšanai, galvenokārt lietošanai ārpus etiķetes. Šie apstākļi ietver obsesīvus kompulsīvus traucējumus (OKT) un hronisku gulēšanu. Mazākās devās cikliskos antidepresantus lieto migrēnas novēršanai un hronisku sāpju ārstēšanai. Tos dažreiz izmanto arī, lai palīdzētu cilvēkiem ar panikas traucējumiem.
Tricikliskie antidepresanti ārstē depresiju, taču tiem ir arī cita ietekme uz jūsu ķermeni. Tie var ietekmēt automātisku muskuļu kustību noteiktām ķermeņa funkcijām, ieskaitot sekrēciju un gremošanu. Viņi arī bloķē histamīna, ķīmiskās vielas, kas atrodama visā jūsu ķermenī, iedarbību. Histamīna bloķēšana var izraisīt tādas parādības kā miegainība, neskaidra redze, sausa mute, aizcietējumi un glaukoma. Tie var palīdzēt izskaidrot dažas apgrūtinošākās blakusparādības, kas saistītas ar šīm zālēm.
Blakus efekti
Tricikliskie antidepresanti biežāk nekā citi antidepresanti izraisa aizcietējumus, svara pieaugumu un sedāciju. Tomēr dažādām zālēm ir atšķirīga iedarbība. Ja jums ir traucējoša blakusparādība vienam tricikliskajam antidepresantam, pastāstiet to savam ārstam. Var palīdzēt pāreja uz citu ciklisku antidepresantu.
Triciklisko antidepresantu iespējamās blakusparādības ir:
- sausa mute
- sausas acis
- neskaidra redze
- reibonis
- nogurums
- galvassāpes
- dezorientācija
- krampji (īpaši ar maprotilīnu)
- miegainība
- aizcietējums
- urīna aizture
- seksuāla disfunkcija
- zems asinsspiediens
- svara pieaugums (īpaši lietojot amitriptilīnu, imipramīnu un doksepīnu)
- slikta dūša
Mijiedarbība
Cilvēkiem, kuri bieži lieto alkoholu, jāizvairās no tricikliskiem antidepresantiem. Alkohols mazina šo zāļu antidepresantu darbību. Tas arī palielina to nomierinošo iedarbību.
Tricikliskie antidepresanti var izraisīt kaitīgas blakusparādības, ja tos lietojat kopā ar noteiktiem medikamentiem, ieskaitot epinefrīnu (Epi-Pen) un cimetidīnu (Tagamet). Tricikliskie antidepresanti var pastiprināt epinefrīna iedarbību uz jūsu sirdi. Tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un sirds ritma problēmas. Cimetidīns var palielināt tricikliskā antidepresanta līmeni organismā, padarot blakusparādības iespējamāku.
Arī citas zāles un vielas var mijiedarboties ar tricikliskajiem antidepresantiem. Jums ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām narkotikām un vielām, kuras lietojat. Jūsu ārsts var palīdzēt izvairīties no jebkādas mijiedarbības.
Par lietošanu kopā ar citiem nosacījumiem
Šīs zāles var pasliktināt dažus apstākļus. Cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem vajadzētu izvairīties no tricikliskiem antidepresantiem:
- leņķa slēgšanas glaukoma
- palielināta prostata
- urīna aizture
- sirds problēmas
- vairogdziedzera problēmas
Tricikliskie antidepresanti ietekmē arī cukura līmeni asinīs, tāpēc diabēta slimniekiem, kuri lieto šīs zāles, var būt nepieciešams biežāk pārbaudīt cukura līmeni asinīs.
Grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms triciklisko antidepresantu lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Ārsts palīdzēs nosvērt iespējamo risku mātei vai mazulim, salīdzinot ar ieguvumu no šo narkotiku lietošanas.
Konsultējieties ar ārstu
Tricikliskie antidepresanti ir efektīvi, taču tie nav piemēroti visiem. Tie, iespējams, nebūs pirmais antidepresants, ko ārsts ir izmēģinājis. Tas galvenokārt ir saistīts ar to iespējamo blakusparādību rašanos.
Ja jums ir parakstītas šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par visām iespējamām blakusparādībām. Pirms devas maiņas vai ārstēšanas pārtraukšanas ar šīm zālēm jums jāpastāsta savam ārstam, ja jūtat, ka nepanesat blakusparādības. Pēkšņa tricikliskā antidepresanta ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt:
- slikta dūša
- galvassāpes
- reibonis
- letarģija
- gripai līdzīgi simptomi
Ārsts laika gaitā samazinās jūsu devu, lai izvairītos no šīs ietekmes.
