Pārskats
Viens no biežākajiem vertigo avotiem vai negaidīta sajūta, ka jūs vai istaba ap jums griežas, ir labdabīgs paroksizmāla pozicionāla vertigo (BPPV).
Šis vertigo tips rodas, ja:
- apsēdies, kad esi guļus
- pamājiet ar galvu, pakratiet vai pagrieziet galvu
- apgāzties gultā
- pārejiet no stāvoša stāvokļa uz guļus uz muguras vai sāniem
Lai gan tas parasti nav nopietns, šis nosacījums ir gan nepatīkams, gan satraucošs. Par laimi, to var viegli ārstēt ārsta kabinetā.
Kas izraisa reiboni guļus stāvoklī?
Ir daudzas reizes, kad nevar noteikt BPPV cēloni. Kad ārsts var diagnosticēt jūsu vertigo izskatu, tas parasti ir saistīts ar:
- migrēnas galvassāpes
- galvas traumas, piemēram, satricinājumi
- laiks, kas pavadīts guļus stāvoklī
- iekšējās auss bojājums
- ķirurģiskas procedūras auss iekšpusē
- šķidrums uz auss
- iekaisums
- kalcija kristālu pārvietošanās auss kanālos
- Meniere slimība
Dziļi jūsu iekšējā ausī atrodas trīs kanāli, kas veidoti kā pusloki, citādi zināmi kā vestibulārā aparāta sistēma. Kanālu iekšpusē ir šķidrums un cilijas jeb sīki matiņi, kas palīdz saglabāt līdzsvaru galvas kustības laikā.
Divus citus orgānus jūsu iekšējā ausī - saccule un utricle - tur kristāli, kas izgatavoti no kalcija. Šie kristāli palīdz jums saglabāt līdzsvara izjūtu un ķermeņa stāvokli attiecībā pret pārējo apkārtni. Bet dažreiz šie kristāli var pārvietoties ārpus attiecīgajiem orgāniem un iekļūt vestibulārā aparāta sistēmā. Kad tas notiek, pārvietojot galvu vai mainot pozīcijas, tas var likt justies kā telpa ap jums vērpjas vai, piemēram, griežas jūsu galva.
Kad kristāli ir izmežģījušies un pārvietojas tur, kur tiem nevajadzētu būt, tas liek ausii pateikt jūsu smadzenēm, ka jūsu ķermenis pārvietojas, kas rada šo nepatīkamo vērpšanas sajūtu.
Kādi citi simptomi var pavadīt reiboni guļus stāvoklī?
BPPV simptomi bieži parādās un iet sporādiski, un tie var ietvert:
- nesabalansētības sajūta
- piedzīvo vērpšanas sajūtu
- viegls vai smags reibonis
- līdzsvara zudums
- Kustības slimība vai slikta dūša
- vemšana
Lielākā daļa epizožu ilgst mazāk nekā minūti, un starp visiem gadījumiem jūs varētu justies nedaudz nesabalansēti. Dažiem cilvēkiem starp vertigo epizodēm vispār nav simptomu.
Smagos gadījumos vertigo var apdraudēt kritienus un ievainojumus. Tomēr lielāko daļu laika tas nav nopietns vai bīstams stāvoklis.
Kad jāredz ārsts
Šis vertigo tips nāk un iet, un tas nerada reiboni visu laiku. Tam arī nevajadzētu:
- izraisīt galvassāpes
- ietekmēt dzirdi
- radīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, tirpšanu, nejutīgumu, koordinācijas problēmas vai runas grūtības
Tā kā līdztekus vertigo ir arī citi apstākļi, kas var izraisīt šos simptomus, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem.
Lai palīdzētu diagnosticēt BPPV vai citu stāvokli, ārsts var izmantot diagnozes metodi, kas pazīstama kā HINTS (galva, impulss, nistagms un šķība pārbaude). Tas palīdzēs ārstam norādīt sākuma punktu, ja jūsu diagnoze izrādīsies BPPV.
Kā ārstē BBPV?
Visbiežākā BPPV ārstēšana ir metode, ko sauc par Epley manevru. Tas tika izstrādāts, lai palīdzētu kalcija kristālus pārvietot atpakaļ uz auss zonu, kur tie pieder. Šo manevru var veikt vai nu ārsts, vai jūsu vestibulārā aparāta speciālists, vai arī mājās, atkarībā no tā, ko ārsts ieteica vai ko vēlaties.
Ja jums ir asinsvadu problēmas, atdalīta tīklene vai apstākļi, kas saistīti ar kaklu un muguru, mājās neveiciet Epley manevru. Jums būs jāļauj ārstam palīdzēt ar šo paņēmienu.
Ja ārsts veic Epley manevru birojā, viņš:
- Lūdziet pagriezt galvu 45 grādos skartās auss virzienā
- Palīdzēsit pārvietoties guļus stāvoklī, pagriežot galvu un turot to pāri eksāmenu galda malai (jūs šeit paliksit 30 sekundes)
- Pagrieziet ķermeni uz pretējo pusi par 90 grādiem (palieciet vēl 30 sekundes)
- Pagrieziet galvu un ķermeni tajā pašā virzienā, novietojot ķermeni uz sānu un galvu pie zemes 45 grādu leņķī (palieciet 30 sekundes)
- Palīdziet jums uzmanīgi atkal sēdēt
- Atkārtojiet šo pozīciju līdz sešām reizēm, līdz jūsu vertigo simptomi ir mazinājušies
Lai mājās veiktu Epley manevru, pirms darba sākšanas vēlēsities iepazīties ar to, kādai vajadzētu izskatīties kustībām un pozīcijām. Vispirms izpētiet tiešsaistes videoklipu vai fotoattēlu kopu, lai katrs pats uzzinātu. Lai nodrošinātu mieru un drošību, manevra laikā dodieties klāt kādam, ja sevis ārstēšanas laikā simptomi pastiprinās.
Pirms darba sākšanas novietojiet spilvenu tā, lai, manevra laikā apgulties, tas atrastos zem pleciem. Tad:
- Apsēdieties uz savas gultas
- Pagrieziet galvu 45 grādos skartās auss virzienā
- Turot galvu pagrieztu, apgulties ar pleciem uz spilvena un galvu nedaudz noliecot pāri malai (palieciet šajā pozīcijā 30 sekundes)
- Uzmanīgi pagrieziet galvu uz otru pusi par 90 grādiem, tagad tai vajadzētu būt vērstai pret otru 45 grādu leņķī (palikt šajā pozīcijā 30 sekundes)
- Pārvietojiet gan galvu, gan ķermeni kopā pretējā virzienā, 90 grādos (palieciet šajā pozīcijā 30 sekundes)
- Apsēdieties (jums vajadzētu atrasties pretējā pusē no skartās auss)
- Atkārtojiet līdz trīs reizes dienā, līdz simptomi izzūd
Ja mājās Epley manevrs nedarbojas, informējiet ārstu. Iespējams, ka ārsts var palīdzēt jums to veiksmīgi veikt birojā.
Ja šī ārstēšana jums nav efektīva, jūsu vestibulārā aparāta speciālists izmēģinās citas metodes. Tie varētu ietvert citas kustības tehnikas, piemēram, Canalith Repositioning Maneuvers vai Liberatory Maneuver.
Kāda ir BPPV perspektīva?
BPPV ir ārstējams, taču var paiet laiks, līdz jūsu simptomi izzūd. Dažiem cilvēkiem Epley manevrs darbojas pēc vienas vai divām izpildēm. Citiem var paiet dažas nedēļas vai mēneši, līdz jūsu vertigo simptomi izzūd vai pilnībā izzūd. BPPV ir sporādisks, neparedzams un var nākt un iet, dažreiz pazūdot vairākus mēnešus vienlaikus. Šī iemesla dēļ var paiet laiks, pacietība un novērošana, pirms zināt, vai jūsu vertigo nav pagājis uz labu.
Ja jūsu BBPV cēlonis ir cits stāvoklis, nevis izkropļoti kalcija kristāli, piemēram, hroniska slimība vai ievainojums, tas var atkārtoties. Katru reizi, kad tas notiek, ir svarīgi meklēt atbilstošu ārstēšanu no ārsta vai speciālista, lai atvieglotu jūsu simptomus.
