Kas ir ar vertigo saistītā slimība?
Vertigo ir viena no biežākajām medicīniskajām sūdzībām. Vertigo ir sajūta, ka jūs pārvietojaties, kad neesat. Vai arī varētu justies, kā lietas ap jums pārvietojas, kad to nav. Vertigo var justies līdzīgi kā kustību slimība. Cilvēki, kas piedzīvo vertigo, sajūtas parasti raksturo kā “reibonis” vai sajūta, it kā istaba grieztos. Vertigo nav tas pats, kas galvassāpes.
Biežākie vertigo cēloņi ir labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV), Menjēra slimība un akūta sākuma vertigo.
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Populāras procedūras ietver noteiktus fiziskus manevrus un, ja nepieciešams, īpašas zāles, ko sauc par vestibulārā aparāta blokatoriem.
Ar vertigo saistītās slimības (VAD) prognoze ir atkarīga no cēloņa. Akūti vertigo uzbrukumi parasti ilgst mazāk nekā 24 līdz 48 stundas. Meniere slimība nav izārstējama, bet ir veidi, kā pārvaldīt simptomus.
Ar vertigo saistītās slimības cēloņi
Ir divas vertigo kategorijas. Perifērā vertigo rodas problēmas dēļ iekšējā ausī vai vestibulārā nerva stāvoklī. Vestibulārais nervs savieno iekšējo ausi ar smadzenēm.
Centrālā vertigo rodas, ja smadzenēs, īpaši smadzenēs, ir problēmas. Smadzenīte ir aizmugurējā smadzeņu daļa, kas kontrolē kustību koordināciju un līdzsvaru.
Perifēro vertigo cēloņi
Apmēram 93 procenti vertigo gadījumu ir perifēra vertigo, ko izraisa viens no šiem gadījumiem:
- Labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV) ir vertigo, ko izraisa īpašas izmaiņas jūsu galvas stāvoklī. To izraisa kalcija kristāli, kas peld auss pusloka kanālos.
- Menjēra slimība ir iekšējās auss slimība, kas ietekmē līdzsvaru un dzirdi.
- Akūta perifēra vestibulopātija (APV) ir iekšējās auss iekaisums, kas izraisa pēkšņu vertigo sākumu.
Retos gadījumos perifērisko vertigo izraisa:
- perilymphatic fistula vai patoloģiska komunikācija starp vidusauss un iekšējo ausu
- holesteatomas erozija vai erozija, ko izraisa cista iekšējā ausī
- otoskleroze vai patoloģiska kaulu augšana vidusauss
Centrālās vertigo cēloņi
Centrālās vertigo cēloņi ir:
- insults
- audzējs smadzenēs
- migrēna
- multiplā skleroze
Ar vertigo saistītās slimības simptomi
Vertigo jūtas līdzīgs kustību slimībai vai kā telpa griežas.
VAD simptomi ir šādi:
- slikta dūša
- vemšana
- galvassāpes
- klupšana ejot
Diagnoze ar vertigo saistīto slimību
VAD diagnoze ir atkarīga no tā, vai:
- jums ir patiess vertigo
- cēlonis ir perifēra vai centrāla
- ir dzīvībai bīstamas komplikācijas
Ārsti var atdalīt reiboni no vertigo, uzdodot vienkāršu jautājumu: “Vai pasaule griežas, vai jūs esat ar galvu?”
Ja pasaule šķietami griežas, jums ir patiess vertigo. Ja jums ir galvassāpes, jums rodas reibonis.
Pārbaudes
Pārbaudes vertigo tipa noteikšanai ietver:
- Galvas vilces pārbaude: jūs skatāties eksaminētāja degunu, un eksaminētājs ātri veic galvas kustību uz sāniem un meklē pareizu acu kustību.
- Romberga tests: jūs stāvat ar kājām kopā un atvērtas acis, pēc tam aizveriet acis un mēģiniet saglabāt līdzsvaru.
- Fukuda-Unterbergera tests: jums tiek lūgts soļot vietā ar aizvērtām acīm, nenolaižoties no vienas puses uz otru.
- Dix-Hallpike tests: Atrodoties uz izmeklēšanas galda, jūs ātri nolaižat no sēdus stāvokļa guļus stāvoklī ar galvu pavērstu vai nu nedaudz pa labi, vai nedaudz pa kreisi. Ārsts apskatīs jūsu acu kustības, lai uzzinātu vairāk par jūsu vertigo.
Attēlveidošanas testi VAD ietver:
- datortomogrāfija
- MR
Brīdinājuma zīmes
Brīdinošas nopietnu komplikāciju pazīmes ir:
- pēkšņa vertigo, ko neietekmē pozīcijas maiņa
- vertigo, kas saistīts ar neiroloģiskām pazīmēm, piemēram, izteiktu muskuļu koordinācijas trūkumu vai jaunu vājumu
- vertigo, kas saistīts ar kurlumu, un Meniere slimības anamnēzē nav
Ar vertigo saistītās slimības ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Vestibulārā aparāta bloķētāji (VBA) ir vispopulārākais izmantoto medikamentu veids.
Vestibulārā aparāta bloķējošie līdzekļi ir:
- antihistamīni (prometazīns, betahistīns)
- benzodiazepīni (diazepāms, lorazepāms)
- pretvemšanas līdzekļi (prohlorperazīns, metoklopramīds)
Ārstēšana īpašiem vertigo izraisītājiem ietver:
- akūts vertigo uzbrukums: gultas režīms, VBA, pretvemšanas zāles
- BPPV: vienkāršs pārvietošanās manevrs, īpaša kustība, kas atslābina kalcija kristālus un notīra tos no auss kanāla
- akūta perifēra vestibulopātija: gultas režīms, VBA
- Menjēra slimība: gultas režīms, pretvemšanas zāles, diurētiskas zāles un VBA
Ar vertigo saistītās slimības riska faktori
Faktori, kas palielina VAD risku, ir šādi:
- sirds un asinsvadu slimības, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem
- nesena ausu infekcija, kas izraisa nelīdzsvarotību iekšējā ausī
- galvas traumas vēsture
- medikamenti, piemēram, antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi
Ar vertigo saistītās slimības perspektīva
VAD perspektīva ir atkarīga no cēloņa. APV parasti ilgst mazāk nekā 24 līdz 48 stundas. Meniere slimība nav izārstējama, bet tās simptomus var pārvaldīt. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, kā vislabāk pārvaldīt simptomus.
