Pārskats
Hidroelektomija ir ķirurģiska procedūra, lai labotu hidroceli, kas ir šķidruma uzkrāšanās ap sēklinieku. Bieži vien hidrocēle izzūd bez ārstēšanas. Tomēr, tā kā hidrocēle kļūst lielāka, tā var izraisīt pietūkumu, sāpes un diskomfortu sēkliniekos, un tai var būt nepieciešams ķirurģisks remonts. Hidroelektomija noņem šķidrumu un samazina to maisiņu izmēru, kas agrāk saturēja šķidrumu.
Hidroceles ir ļoti izplatītas vīriešu kārtas bērniem, īpaši jaundzimušajiem. Tās rodas arī apmēram 1 procentam pieaugušu vīriešu, parasti pēc 40 gadu vecuma.
Kam jāapsver hidrocelektomija?
Sēkliniekā var veidoties hidrocēle, taču tas jūs daudz netraucē un nerada medicīniskas problēmas. Jūs varat izmēģināt bezrecepšu pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus un gaidīt, vai pietūkums mazinās. Bieži vien sešu mēnešu laikā tas pats no sevis pazūd.
Ja hidrocēle kļūst pietiekami liela, to, iespējams, vajadzēs remontēt. Simptomi, kas liek domāt, ka jāapsver operācija, ir šādi:
- pietūkums vienā sēklinieku pusē
- sāpes vienā vai abās sēkliniekos
- nepatīkams smagums no sēklinieku palielināšanās
Gatavošanās operācijai
Pirms operācijas jums jāveic standarta pirmsoperācijas asins un urīna analīzes. Ārsts vai medmāsa izskaidros, kā operācija darbojas un vai ķirurgam būs īsi jāimplantē caurule šķidrumu novadīšanai pēc operācijas. Tas palīdz novērst infekciju un šķidruma uzkrāšanos sēkliniekos pēc operācijas.
Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat, ieskaitot augu piedevas. Daži no tiem var pasliktināt dabisko asinsreces funkciju un izraisīt asiņošanu. Ārstam jāzina arī tas, vai jums ir alerģija pret kādiem medikamentiem vai esat pieredzējis problēmas ar pārmērīgu asiņošanu.
Dažas dienas pirms operācijas jums jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas var ietekmēt asins recēšanu, piemēram, aspirīna (Bufferin), varfarīna (Coumadin) un klopidogrela (Plavix).
Izpildiet ārsta norādījumus par ēšanu un dzeršanu. Droši vien jums liks nedzert un neēst vismaz sešas stundas pirms operācijas.
Kā tiek veikta hidrocelektomija?
Hidroelektomija parasti ir ambulatorā procedūra. Parasti tai nepieciešama vispārēja anestēzija, kas nozīmē, ka operācijas laikā jūs būsiet pilnīgi bezsamaņā. Jums rīklē būs ievietota caurule, lai regulētu elpošanu.
Pirms operācijas jūsu rokā būs ievietota intravenozā līnija, lai nodrošinātu šķidrumus un nepieciešamās zāles.
Parastā hidrocelektomijā ķirurgs veic nelielu iegriezumu sēkliniekos un izmanto sūknēšanu, lai novadītu hidroceli.
Remontu var veikt arī kā minimāli invazīvu procedūru, izmantojot laparoskopu, cauruli ar nelielu kameru galā. Tas ļauj ķirurgam ārējā video monitorā redzēt sēklinieku iekšpusi. Lai veiktu remontu, nelielus instrumentus var ievietot caur “atslēgas cauruma” griezumu.
Vai ir komplikācijas?
Komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt infekcijas pazīmes, piemēram:
- apsārtums vai siltuma sajūta ķirurģiskajā vietā
- palielinot sāpes
- slikti smakojošs šķidrums, kas izplūst no ķirurģiskās brūces
- palielinot pietūkumu
- drudzis
Citas iespējamās komplikācijas ir pārmērīga asiņošana, asins recekļi, bojājumi sēklinieku tuvumā, kas varētu ietekmēt jūsu auglību, un anestēzijas komplikācijas.
Alternatīvas ķirurģijai
Adatas ievietošana hidrocēlē un šķidruma izņemšana (aspirācija) ir operācijas alternatīva. Pēc šķidruma noņemšanas ārsts injicē ķimikāliju maisa iekšpusē (skleroterapija) ap sēklinieku. Tas palīdz novērst šķidruma uzkrāšanos no jauna.
Nesenajā pētījumā, kurā piedalījās 29 vīrieši 50 gadu vecumā, aspirācija un skleroterapija koriģēja hidroceli 84 procentos gadījumu. Bet hidrocēle var atgriezties dažu mēnešu laikā, pieprasot vēl vienu aspirācijas un skleroterapijas kārtu.
Operācija ir visilgstīgākais remonts, ar daudz zemāku hidrocēles atkārtošanās ātrumu.
Atveseļošanās pēc hidrocelektomijas
Hidroelektomija parasti ilgst apmēram pusstundu. Parasti mājās varat doties tajā pašā dienā. Jums vajadzēs kādu, kas jūs aizvestu mājās. Ārsts var ievietot nelielu mēģeni sēkliniekos, lai šķidrumi varētu izplūst.
Tūlīt pēc operācijas jūs nonāksit novērošanas telpā, līdz būs droši doties mājās. Ja jums bija vispārēja anestēzija, jūs varat justies nomierināts un slikta dūša, un kakls var būt iekaisis no elpošanas caurules.
Pēc dažām nedēļām jūs ieplānojat atkārtotu tikšanos, lai ārsts varētu pārbaudīt pareizu dziedināšanu un iespējamās infekcijas pazīmes vai citas komplikācijas.
Mājās dažas dienas sagaidiet pietūkumu un sāpīgumu. Šajā laikā jūsu sēklinieks būs pārsējs. Izmantojot jockstrap, lai atbalstītu sēklinieku, mazinās diskomforts.
Lai mazinātu pietūkumu un sāpes, pirmās pāris dienas uzlieciet aukstuma iepakojumus 10 līdz 15 minūtes vienlaikus. Uzziniet, kā mājās pagatavot savu auksto kompresi. Jūs varat mazgāt dušu, ja pārsegtā zona ir pārklāta, lai tā netiktu iemērc. Nelietojiet vannas, peldieties un nesēdieties karstā kublā, līdz brūce sadzīst. Jūsu sēklotne var palikt pietūkuša līdz mēnesim.
Neatceliet smago svaru un atkopšanās laikā izvairieties no enerģiskas vingrošanas. Jums tiks ieteikts nenodarboties ar seksu līdz sešām nedēļām. Nevadiet transportlīdzekli, kamēr lietojat nomierinošas sāpju zāles.
Outlook
Hidroelektomija parasti ir veiksmīga, un galvenās komplikācijas ir ļoti reti. Pēc operācijas var veidoties vēl viena hidrocēle, kurai nepieciešama papildu ārstēšana, taču tas nav bieži. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja atkal sāk parādīties pietūkums un sāpes sēkliniekos.
