Kas ir dzemdes kakla vēzis?
Dzemdes kakla vēzis ir vēža veids, kas sākas dzemdes kaklā. Dzemdes kakls ir dobs cilindrs, kas savieno sievietes dzemdes apakšējo daļu ar viņas maksts. Lielākā daļa dzemdes kakla vēža gadījumu sākas šūnās uz dzemdes kakla virsmas.
Dzemdes kakla vēzis kādreiz bija galvenais nāves cēlonis amerikāņu sieviešu vidū. Tas ir mainījies kopš skrīninga testu plašas pieejamības.
Dzemdes kakla vēža simptomi
Daudzas sievietes ar dzemdes kakla vēzi pat nenojauš, ka viņiem ir šī slimība jau agrīnā stadijā, jo parasti tās neizraisa simptomus tikai vēlīnā stadijā. Kad parādās simptomi, viņi viegli sajaucas ar vispārējiem stāvokļiem, piemēram, menstruāciju periodiem un urīnceļu infekcijām (UTI).
Tipiski dzemdes kakla vēža simptomi ir:
- neparasta asiņošana, piemēram, starp periodiem, pēc seksa vai pēc menopauzes
- izdalījumi no maksts, kas izskatās vai smaržo savādāk nekā parasti
- sāpes iegurnī
- nepieciešams urinēt biežāk
- sāpes urinācijas laikā
Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, apmeklējiet ārstu, lai veiktu eksāmenu. Uzziniet, kā ārsts diagnosticēs dzemdes kakla vēzi.
Dzemdes kakla vēzis izraisa
Lielāko daļu dzemdes kakla vēža gadījumu izraisa seksuāli transmisīvs cilvēka papilomas vīruss (HPV). Tas ir tas pats vīruss, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas.
Ir aptuveni 100 dažādu HPV celmu. Tikai daži veidi izraisa dzemdes kakla vēzi. Divi veidi, kas visbiežāk izraisa vēzi, ir HPV-16 un HPV-18.
Ja esat inficēts ar vēzi izraisošu HPV celmu, tas nenozīmē, ka jūs iegūsit dzemdes kakla vēzi. Jūsu imūnsistēma novērš lielāko daļu HPV infekciju, bieži divu gadu laikā.
HPV var izraisīt arī citus vēža gadījumus sievietēm un vīriešiem. Tie ietver:
- vulvas vēzis
- maksts vēzis
- dzimumlocekļa vēzis
- anālais vēzis
- taisnās zarnas vēzis
- rīkles vēzis
HPV ir ļoti izplatīta infekcija. Uzziniet, cik procentuāli seksuāli aktīvi pieaugušie to iegūs kādā dzīves laikā.
Dzemdes kakla vēža ārstēšana
Dzemdes kakla vēzis ir ļoti ārstējams, ja jūs to savlaicīgi noķerat. Četras galvenās procedūras ir:
- operācija
- staru terapija
- ķīmijterapija
- mērķtiecīga terapija
Dažreiz šīs procedūras tiek kombinētas, lai padarītu tās efektīvākas.
Ķirurģija
Operācijas mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk vēža. Dažreiz ārsts var noņemt tikai dzemdes kakla zonu, kurā ir vēža šūnas. Vēža gadījumā, kas ir izplatītāks, operācija var ietvert dzemdes kakla un citu iegurņa orgānu noņemšanu.
Staru terapija
Radiācija nogalina vēža šūnas, izmantojot augstas enerģijas rentgena starus. To var piegādāt caur mašīnu ārpus ķermeņa. To var izvadīt arī no ķermeņa iekšpuses, izmantojot metāla caurulīti, kas ievietota dzemdē vai maksts.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapijā tiek izmantotas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī. Ārsti šo ārstēšanu piešķir ciklos. Jūs uz noteiktu laiku iegūsit ķīmiju. Pēc tam jūs pārtrauksit ārstēšanu, lai dotu ķermenim laiku atgūties.
Mērķtiecīga terapija
Bevacizumabs (Avastin) ir jaunākas zāles, kas darbojas atšķirīgi no ķīmijterapijas un starojuma. Tas bloķē jaunu asinsvadu augšanu, kas palīdz vēzim augt un izdzīvot. Šīs zāles bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju.
Ja ārsts atklāj pirmsvēža šūnas jūsu dzemdes kaklā, tās var ārstēt. Skatiet, kādas metodes aptur šīs šūnas pārvērsties par vēzi.
Dzemdes kakla vēža stadijas
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts piešķir vēža stadiju. Posms norāda, vai vēzis ir izplatījies, un ja tā, cik tālu tas ir izplatījies. Vēža stadijas noteikšana var palīdzēt ārstam atrast jums piemērotāko ārstēšanu.
Dzemdes kakla vēzim ir četras stadijas:
- 1. posms: vēzis ir mazs. Iespējams, ka tas ir izplatījies limfmezglos. Tas nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
- 2. posms: vēzis ir lielāks. Iespējams, ka tas ir izplatījies ārpus dzemdes un dzemdes kakla vai uz limfmezgliem. Tas joprojām nav sasniedzis citas ķermeņa daļas.
- 3. posms: vēzis ir izplatījies maksts apakšējā daļā vai iegurnī. Iespējams, ka tas bloķē urīnvadus, caurules, kas urīnu ved no nierēm uz urīnpūsli. Tas nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
- 4. posms: vēzis var būt izplatījies ārpus iegurņa tādos orgānos kā plaušas, kauli vai aknas.
Dzemdes kakla vēža pārbaude
Pap uztriepe ir pārbaude, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts savāc šūnu paraugu no jūsu dzemdes kakla virsmas. Pēc tam šīs šūnas tiek nosūtītas uz laboratoriju, lai pārbaudītu pirmsvēža vai vēža izmaiņas.
Ja šīs izmaiņas tiek konstatētas, ārsts var ieteikt veikt kolposkopiju - dzemdes kakla izmeklēšanas procedūru. Šīs pārbaudes laikā ārsts var veikt biopsiju, kas ir dzemdes kakla šūnu paraugs.
ASV Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF) iesaka šādu skrīninga grafiku sievietēm pēc vecuma:
- No 21 līdz 29 gadu vecumam: vienu reizi trīs gados iegūstiet Pap uztriepi.
- Vecums no 30 līdz 65 gadiem: reizi trijos gados iegūstiet Pap uztriepi, reizi piecos gados iegūstiet augsta riska HPV (hrHPV) testu vai reizi piecos gados iegūstiet Pap uztriepes plus hrHPV testu.
Vai jums ir nepieciešama Pap uztriepe? Uzziniet, ko sagaidīt Pap testa laikā.
Dzemdes kakla vēža riska faktori
HPV ir lielākais dzemdes kakla vēža risks. Citi faktori, kas arī var palielināt jūsu risku, ir šādi:
- cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)
- hlamīdijas
- smēķēšana
- aptaukošanās
- dzemdes kakla vēža ģimenes anamnēze
- diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu
- kontracepcijas tablešu lietošana
- kam ir trīs pilna laika grūtniecības
- ja esat jaunāks par 17, kad pirmo reizi esat stāvoklī
Pat ja jums ir viens vai vairāki no šiem faktoriem, jums nav lemts iegūt dzemdes kakla vēzi. Uzziniet, ko jūs varat sākt darīt jau tagad, lai samazinātu savu risku.
Dzemdes kakla vēža prognoze
Dzemdes kakla vēzis, kas noķerts agrīnā stadijā, kad tas joprojām notiek tikai ar dzemdes kaklu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 92 procenti.
Kad vēzis ir izplatījies iegurņa rajonā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 56 procentiem. Ja vēzis izplatās tālu ķermeņa daļās, izdzīvošana ir tikai 17 procenti.
Kārtējā pārbaude ir svarīga, lai uzlabotu sievietes ar dzemdes kakla vēzi. Kad šis vēzis tiek noķerts agri, tas ir ļoti ārstējams.
Dzemdes kakla vēža operācija
Dzemdes kakla vēzi ārstē vairāki dažādi operācijas veidi. Tas, kuru iesaka ārsts, ir atkarīgs no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies.
- Krioķirurģija sasaldē vēža šūnas ar zondi, kas ievietota dzemdes kaklā.
- Lāzera operācija ar lāzera staru sadedzina patoloģiskas šūnas.
- Conization noņem konusa formas dzemdes kakla daļu, izmantojot ķirurģisku nazi, lāzeru vai plānu stiepli, kas tiek uzkarsēta ar elektrību.
- Histerektomija noņem visu dzemdi un dzemdes kaklu. Kad tiek noņemts arī maksts augšdaļa, to sauc par radikālu histerektomiju.
- Trahelektomija noņem dzemdes kaklu un maksts augšdaļu, bet atstāj dzemdi vietā, lai nākotnē sieviete varētu piedzimt bērnus.
- Ar iegurņa izdalīšanos var noņemt dzemdi, maksts, urīnpūsli, taisnās zarnas, limfmezglus un resnās zarnas daļu atkarībā no tā, kur vēzis ir izplatījies.
Dzemdes kakla vēža profilakse
Viens no vienkāršākajiem veidiem, kā novērst dzemdes kakla vēzi, ir regulāri veikt skrīningu ar Pap uztriepi un / vai hrHPV testu. Skrīnings uzņem pirmsvēža šūnas, tāpēc tās var ārstēt, pirms tās pārvēršas par vēzi.
HPV infekcija izraisa lielāko daļu dzemdes kakla vēža gadījumu. Infekciju var novērst ar vakcīnām Gardasil un Cervarix. Vakcinācija ir visefektīvākā, pirms cilvēks kļūst seksuāli aktīvs. Pret HPV var vakcinēt gan zēnus, gan meitenes.
Šeit ir daži citi veidi, kā samazināt HPV un dzemdes kakla vēža risku:
- ierobežojiet seksuālo partneru skaitu
- vienmēr izmantojiet prezervatīvu vai citu barjermetodi, ja jums ir vaginālais, orālais vai anālais sekss
Patoloģisks Pap uztriepes rezultāts norāda, ka dzemdes kaklā ir pirmsvēža šūnas. Uzziniet, kā rīkoties, ja testa rezultāts ir pozitīvs.
Dzemdes kakla vēža statistika
Šeit ir daži galvenie statistikas dati par dzemdes kakla vēzi.
Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2019. gadā aptuveni 13 170 amerikāņu sievietēm tiks diagnosticēts dzemdes kakla vēzis un 4250 no šīs slimības mirs. Lielākā daļa gadījumu tiks diagnosticēti sievietēm vecumā no 35 līdz 44 gadiem.
Hispanic sievietes ir visticamākā etniskā grupa, kas iegūst dzemdes kakla vēzi Amerikas Savienotajās Valstīs. Amerikas indiāņiem un Aļaskas pamatiedzīvotājiem ir viszemākās likmes.
Mirstība no dzemdes kakla vēža gadu gaitā ir samazinājusies. No 2002. līdz 2016. gadam mirušo skaits bija 2,3 uz 100 000 sievietēm gadā. Daļēji šo samazinājumu izraisīja uzlabota skrīnings.
Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība
Dzemdes kakla vēzis tiek diagnosticēts reti, kamēr esat stāvoklī, taču tas var notikt. Lielākā daļa grūtniecības laikā konstatēto vēža gadījumu tiek atklāti agrīnā stadijā.
Vēža ārstēšana grūtniecības laikā var būt sarežģīta. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt par ārstēšanu, ņemot vērā vēža stadiju un to, cik tālu jūs esat grūtniecības laikā.
Ja vēzis ir ļoti agrīnā stadijā, pirms ārstēšanas uzsākšanas jūs, iespējams, varēsit gaidīt dzemdības. Progresējoša vēža gadījumā, kad ārstēšanai nepieciešama histerektomija vai starojums, jums jāizlemj, vai turpināt grūtniecību.
Ārsti centīsies piegādāt jūsu bērnu, tiklīdz tas var izdzīvot ārpus dzemdes.
