Saskaņā ar jaunāko Slimību, kontroles un profilakses centru statistiku visā pasaulē ar HIV dzīvo aptuveni 36,7 miljoni cilvēku. Lai gan gadu gaitā HIV vīrusa pārvaldībā ir daudz sasniegumu, diemžēl joprojām pastāv daudz dezinformācijas par to, ko nozīmē dzīvot ar HIV.
Mēs sazinājāmies ar vairākiem ekspertiem, lai iegūtu viņu viedokli par visspilgtākajiem nepareiziem uzskatiem Amerikas Savienotajās Valstīs par HIV / AIDS. Šie eksperti ārstē cilvēkus, izglīto medicīnas studentus un sniedz atbalstu pacientiem, kuri tiek galā ar šo slimību. Šeit ir deviņi galvenie mīti un nepareizi priekšstati, kurus viņi un cilvēki, kuri dzīvo ar HIV vīrusu vai AIDS sindromu, turpina apkarot:
1. mīts: HIV ir nāvessods
“Pareizi ārstējot, mēs tagad sagaidām, ka cilvēki ar HIV dzīvos normālu dzīvesveidu,” saka Dr. Maikls Horbergs, Kaisera Permanentes HIV / AIDS nacionālais direktors.
"Kopš 1996. gada, kad ir sākusies ļoti aktīva antiretrovīrusu terapija, cilvēks ar HIV, kuram ir laba pieeja antiretrovīrusu terapijai (ART), var cerēt uz normālu dzīves ilgumu, ja vien viņš lieto parakstītos medikamentus," piebilst Dr Amesh. A. Adalja, valdes sertificēts infekcijas slimību ārsts un Džons Hopkinsa veselības drošības centra vecākais zinātnieks. Viņš arī strādā Pitsburgas pilsētas HIV komisijā un Pitsburgas AIDS brīvas palīdzības padomdevējā grupā.
Mīts Nr. 2. Varat pateikt, vai kādam ir HIV / AIDS
Ja indivīds saslimst ar HIV vīrusu, simptomi lielākoties nav ievērojami. Personai ar HIV infekciju var parādīties simptomi, kas ir līdzīgi jebkura cita veida infekcijai, piemēram, drudzis, nogurums vai vispārējs savārgums. Turklāt sākotnējie viegli simptomi parasti ilgst tikai dažas nedēļas.
Ar savlaicīgu pretretrovīrusu zāļu ieviešanu HIV vīrusu var efektīvi pārvaldīt. Cilvēks ar HIV, kurš saņem pretretrovīrusu terapiju, ir samērā vesels un neatšķiras no citiem indivīdiem, kuriem ir hroniski veselības stāvokļi.
Stereotipiski simptomi, kurus cilvēki bieži saista ar HIV, faktiski ir komplikāciju simptomi, kas var rasties ar AIDS saistītām slimībām vai komplikācijām. Tomēr ar atbilstošu pretretrovīrusu terapiju un medikamentiem indivīdam, kurš dzīvo ar HIV, šie simptomi nebūs.
Mīts Nr. 3: Taisniem cilvēkiem nav jāuztraucas par HIV infekciju
Tā ir taisnība, ka HIV ir vairāk izplatīta vīriešiem, kuriem ir arī vīriešu seksuālie partneri. Gejiem un biseksuāliem jauniem afroamerikāņiem ir visaugstākais HIV izplatības līmenis.
"Mēs zinām, ka visaugstākā riska grupa ir vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem," saka Dr Horbergs. Saskaņā ar CDC šī grupa veido apmēram 70 procentus no jauniem HIV gadījumiem ASV.
Tomēr heteroseksuāļi 2016. gadā veidoja 24 procentus jaunu HIV infekciju, un apmēram divas trešdaļas no tām bija sievietes.
Kaut arī afroamerikāņu geju un biseksuālu vīriešu skaits, kas dzīvo ar HIV, Amerikas Savienotajās Valstīs ir saglabājies salīdzinoši tāds pats, kopējais jauno HIV gadījumu skaits kopš 2008. gada ir samazinājies par 18 procentiem. Diagnozes heteroseksuālu personu vidū kopumā samazinājās par 36 procentiem, bet starp visām sievietēm samazinājās par 16 procentiem.
Afroamerikāņi saskaras ar lielāku HIV pārnešanas risku nekā jebkura cita rase neatkarīgi no viņu seksuālās orientācijas. Saskaņā ar CDC, HIV diagnožu līmenis melnādainiem vīriešiem ir gandrīz astoņas reizes augstāks nekā baltajiem vīriešiem un vēl augstāks melnādainajām sievietēm; šis rādītājs ir 16 reizes augstāks melnādainajām sievietēm nekā baltajām sievietēm un 5 reizes augstāks nekā sievietēm Hispanic. Afroamerikāņu sievietes inficējas ar HIV vairāk nekā jebkura cita rase vai etniskā piederība. Kopš 2015. gada 59% sieviešu, kas ar HIV dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs, bija afroamerikānietes, bet 19% bija spāņu / latīņu, bet 17% bija baltas.
4. mīts: HIV pozitīvi cilvēki nevar droši iegūt bērnus
Vissvarīgākais, ko sieviete, kas dzīvo ar HIV, var darīt, gatavojoties grūtniecībai, ir sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu ar ART. Tā kā HIV ārstēšana ir tik progresējusi, ja sieviete katru dienu lieto savas HIV zāles, kā to ieteicis veselības aprūpes sniedzējs visā grūtniecības laikā (ieskaitot dzemdības un dzemdības), un turpina lietot zāles savam bērniņam 4–6 nedēļas pēc piedzimšanas, risks HIV transmisijas mazulim var būt tikai 1% vai mazāk.
Ir arī veidi, kā mātei, kurai ir HIV, samazināt inficēšanās risku gadījumā, ja HIV vīrusa daudzums ir lielāks par vēlamo, piemēram, izvēloties C sadaļu vai pudelītes barošanu ar formulu pēc piedzimšanas.
Sievietes, kuras ir HIV negatīvas, bet vēlas iedomāties kopā ar vīriešu dzimuma partneri, kurš pārnēsā HIV vīrusu, arī var lietot īpašas zāles, kas palīdz samazināt inficēšanās risku gan viņām, gan viņu mazuļiem. Vīriešiem, kuriem ir HIV un kuri lieto ART medikamentus, pārnešanas risks ir praktiski nulle, ja vīrusa daudzums nav nosakāms.
Mīts Nr. 5: HIV vienmēr noved pie AIDS
HIV ir infekcija, kas izraisa AIDS. Bet tas nenozīmē, ka visiem HIV pozitīviem cilvēkiem attīstīsies AIDS. AIDS ir imūnsistēmas deficīta sindroms, kas ir HIV rezultāts, kas laika gaitā uzbrūk imūnsistēmai, un ir saistīts ar novājinātu imūno reakciju un oportūnistiskām infekcijām. AIDS novērš savlaicīga HIV infekcijas ārstēšana.
"Izmantojot pašreizējo terapiju, HIV infekcijas līmeni var kontrolēt un uzturēt zemu, ilgstoši uzturot veselīgu imūnsistēmu un tādējādi novēršot oportūnistiskas infekcijas un AIDS diagnozi," skaidro Dr Ričards Jimenezs, Valdenes universitātes sabiedrības veselības profesors..
Mīts Nr. 6: Ar visām mūsdienu ārstēšanas metodēm HIV nav liels darījums
Lai arī HIV ārstēšanā ir panākts daudz uzlabojumu, vīruss joprojām var izraisīt komplikācijas, un dažām cilvēku grupām nāves risks joprojām ir ievērojams.
HIV iegūšanas risks un tā ietekme uz cilvēku mainās atkarībā no vecuma, dzimuma, seksualitātes, dzīvesveida un ārstēšanas. CDC ir riska samazināšanas rīks, kas var palīdzēt personai novērtēt savu individuālo risku un veikt pasākumus, lai sevi aizsargātu.
Mīts # 7: Ja es lietoju PrEP, man nav jālieto prezervatīvs
PrEP (profilakse pirms iedarbības) ir zāles, kas var novērst HIV infekciju jau iepriekš, ja tās lieto katru dienu.
Saskaņā ar Dr Horberga teikto, Kaiser Permanente 2015. gada pētījums sekoja cilvēkiem, kuri lietoja PrEP divarpus gadus, un atklāja, ka tas galvenokārt ir efektīvs HIV infekciju novēršanā, ja tas tiek ņemts katru dienu. ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) šobrīd visiem cilvēkiem ar paaugstinātu HIV risku iesaka lietot PrEP.
Tomēr tas neaizsargā pret citām seksuāli transmisīvām slimībām vai infekcijām.
“PrEP ieteicams lietot kopā ar drošāka dzimuma pārstāvju praksi, jo mūsu pētījums arī parādīja, ka pusei pacientu, kas piedalījās, pēc 12 mēnešiem tika diagnosticēta seksuāli transmisīva infekcija,” saka Dr Horbergs.
8. mīts: Tie, kuriem HIV ir negatīvs, var nodarboties ar neaizsargātu seksu
Ja personai nesen tika diagnosticēts HIV, tas, iespējams, netiks parādīts HIV testā līdz trīs mēnešiem vēlāk.
"Tradicionāli izmantotie tikai antivielu testi darbojas, nosakot antivielas organismā, kas veidojas, kad HIV inficē ķermeni," skaidro Dr Gerald Schohetman, vecākais direktorāts infekcijas slimībām ar Abbott Diagnostics. Atkarībā no testa HIV pozitivitāti varēja noteikt pēc dažām nedēļām vai līdz trim mēnešiem pēc iespējamās iedarbības. Pajautājiet personai, kura veic testu, par šo laika periodu un atkārtotas pārbaudes laiku.
Personām jāveic otrs HIV tests trīs mēnešus pēc pirmā, lai apstiprinātu negatīvu nolasījumu. Ja viņi regulāri nodarbojas ar seksu, Sanfrancisko AIDS fonds iesaka veikt pārbaudi ik pēc trim mēnešiem. Personai ir svarīgi apspriest savu seksuālo vēsturi ar savu partneri un runāt ar veselības aprūpes sniedzēju par to, vai viņi un viņu partneris ir labi PrEP kandidāti.
Citi testi, kas pazīstami kā HIV kombinētie testi, var vīrusu atklāt agrāk.
Mīts Nr. 9: ja abiem partneriem ir HIV, prezervatīvam nav pamata
Pētījumi liecina, ka persona, kas dzīvo ar HIV un regulāri izmanto antiretrovīrusu terapiju, kas samazina vīrusa līmeni asinīs līdz nenosakāmam līmenim asinīs, NAV spējīga HIV izplatīt partnerim seksa laikā. Pašreizējā medicīniskā vienprātība ir tāda, ka “Nenosakāms = Nepārraidāms”.
Tomēr CDC iesaka, ka pat tad, ja abiem partneriem ir HIV, viņiem vajadzētu lietot prezervatīvus katras seksuālas saskares laikā. Dažos gadījumos partnerim ir iespējams pārnest atšķirīgu HIV celmu vai dažos retos gadījumos - no celma, kas ir izturīgs pret pašreizējiem ART medikamentiem, pārnest HIV formu, ko uzskata par “superinfekciju”.
HIV inficēšanās risks ir ārkārtīgi reti; CDC lēš, ka risks ir no 1 līdz 4 procentiem.
Takeaway
Lai arī HIV / AIDS diemžēl nav izārstējams, cilvēki ar HIV var nodzīvot ilgu, produktīvu dzīvi, agrīni atklājot un nodrošinot atbilstošu pretretrovīrusu terapiju.
"Lai arī pašreizējās pretretrovīrusu terapijas var būt ļoti efektīvas, lai saglabātu zemu HIV līmeni un neļautu tam ilgstoši atkārtoties un iznīcināt imūnsistēmu, nav iespējams izārstēt AIDS vai vakcīnu pret HIV, vīrusu, kas izraisa AIDS," skaidro Dr Jimenez.
Tajā pašā laikā pašreizējā domā ir tāda, ka, ja cilvēks var uzturēt vīrusu nomākumu, tad HIV neprogresēs un tādējādi neiznīcinās imūnsistēmu. Ir dati, kas atbalsta nedaudz saīsinātu mūžu cilvēkiem ar vīrusu nomākumu, salīdzinot ar cilvēkiem bez HIV.
Lai gan jauno HIV gadījumu skaits ir samazinājies, saskaņā ar CDC, joprojām tiek lēsts, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ir 50 000 jaunu gadījumu.
Bažas rada tas, ka “jaunu HIV gadījumu skaits ir pieaudzis dažās neaizsargātākās iedzīvotāju grupās, ieskaitot sievietes ar krāsu, jaunos vīriešus, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, un grūti sasniedzamās populācijas,” saka Dr Jimenez.
Ko tas nozīmē? HIV un AIDS joprojām ir galvenās sabiedrības veselības problēmas. Pārbaudei un ārstēšanai jāmeklē neaizsargātās populācijas. Neskatoties uz progresu testēšanā un tādu medikamentu kā PrEP pieejamību, tagad nav laika atstāt sargu.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC):
- Vairāk nekā 1,2 miljoni amerikāņu ir HIV.
- Katru gadu HIV tiek diagnosticēts vēl 50 000 amerikāņu.
- HIV izraisītais AIDS katru gadu nogalina 14 000 amerikāņu.
