Kas ir ārējā cefala versija?
Ārējā cefalas versija ir procedūra, ko izmanto, lai palīdzētu pirms dzemdībām pagriezt bērnu dzemdē. Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzējs novieto rokas uz vēdera ārpuses un mēģina manuāli pagriezt bērnu.
Šo procedūru var ieteikt, ja jūsu mazulim ir pusgarša ķermeņa stāvoklis. Tas nozīmē, ka viņu dibens vai pēdas ir vērstas uz maksts virzienā uz leju, un viņu galva atrodas jūsu dzemdes augšpusē, netālu no jūsu ribu būra. Dzemdības no vaginālas dzemdes ir sarežģītākas nekā dzemdības, kad bērniņš ir nolikts ar galvu, tāpēc ir vēlams, lai bērns pirms dzemdību sākuma būtu galvu uz leju.
Dažas sievietes izvēlas dzemdēt savus bērnus, izmantojot ķeizargriezienu (C iedaļa), nevis mēģina dzemdēt no maksts, ja viņi ir tuvu vai pārsniedz noteikto termiņu un bērniņš joprojām nav pagriezies.
Vai tas ir droši?
Lielākajai daļai sieviešu, kas ir 37 nedēļas grūsnas ar mazuļa augļa stāvokli, kandidē uz ārēju cefalas versiju. Procedūra ir atzīta par veiksmīgu, pagriežot šos mazuļus apmēram 50 procentos gadījumu ar galvu uz leju. Tā kā mazuļiem, kas cieš no mazuļiem, bieži rodas C sadaļas, veiksmīga ārējā cefaļu versija var mazināt nepieciešamību pēc šāda veida dzemdībām, ko uzskata par vēdera operāciju.
Dažās situācijās jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var ieteikt ārēju cefa versiju, kas jums nav piemērota. Šī procedūra jums var nebūt piemērota, ja:
- jūs jau esat darba stāvoklī vai rodas jebkāda asiņošana no maksts
- grūtniecības laikā jums ir bijušas problēmas ar placentu
- ir pazīmes vai bažas par augļa ciešanām
- Jūs esat stāvoklī ar vairāk nekā vienu bērnu, piemēram, dvīņiem vai trīnīšiem
- Jums ir kādas dzemdes struktūras anomālijas, piemēram, lieli fibroīdi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt neveikt šo procedūru, ja jums ir bijusi iepriekšēja C sadaļa, ja ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir lielāks nekā vidējais lielums vai ja jums ir zems vai augsts amnija šķidruma līmenis. Šie riska faktori ir balstīti uz klīnisko viedokli, tāpēc jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, ko viņi iesaka, ņemot vērā jūsu individuālo grūtniecību.
Ja ar mazuļa zīdaini vēderplēves sindroms ir saistīts ar ārēju, jūs ar ārstu apspriežat ārējo cefaļu versiju laikā no 34 līdz 37 grūtniecības nedēļām. Zīdaiņi bieži ieslēdzas paši pirms 34 nedēļām, tāpēc grūtniecības laikā nav nepieciešams izmēģināt procedūru agrāk.
Procedūra palielina priekšlaicīgas dzemdības un augļa diskomforta risku. Šī iemesla dēļ lielākā daļa veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iesaka gaidīt, kamēr esat stāvoklī vai 37 nedēļas grūtniece, lai mēģinātu veikt šo procedūru. Tas samazina komplikāciju risku jūsu mazulim, ja jums tas jādara drīz pēc procedūras.
Varat arī runāt ar ārstu par gaidīšanu pēdējās 37 nedēļās, jo mazulis var spontāni pagriezties galvu uz leju.
Visbiežākais risks, lietojot ārēju cefaļu versiju, ir īslaicīgas izmaiņas mazuļa sirdsdarbības ritmā, kas rodas apmēram 5 procentos gadījumu. Nopietnas komplikācijas ir ārkārtīgi reti sastopamas, taču tās var ietvert ārkārtas C sadaļas nepieciešamību, asiņošanu no maksts, amnija šķidruma zudumu un nabas saites prolapsi.
Ko gaidīt procedūras laikā
Procedūru parasti veic akušiers. Ārējās cefalas versijas laikā ārsts pieliek roku uz vēdera, lai fiziski ievietotu bērnu optimālā stāvoklī. Procedūra parasti ilgst apmēram 5 minūtes, un mazuļa sirdsdarbības ātrums tiks novērots pirms procedūras, tās laikā un pēc tās. Ja ārstam rodas aizdomas, ka jūsu mazulis nereaģē uz procedūru pareizi, tas tiks pārtraukts.
Daudzas sievietes ziņo, ka procedūra ir neērta, taču jūtama sāpju mazināšanai var izmantot medikamentus. Atsevišķu medikamentu lietošana procedūras laikā var arī palielināt iespējas veiksmīgi pagriezt bērnu. Tas var būt tāpēc, ka zāles palīdz jūsu muskuļiem un dzemdei atpūsties, ļaujot veselības aprūpes sniedzējam vieglāk pagriezt bērnu.
Kā šī procedūra ietekmēs dzemdības un dzemdības?
Ja veiksmīga ir ārējā cefa versija, tad darbs parasti notiek regulāri, ievērojot šo procedūru. Procedūra parasti neietekmē jūsu darba ilgumu.
Pastāv neliels risks, ka procedūra plīsīs membrānas e. Tas var nozīmēt, ka jūs sāksit darbu agrāk, nekā jūs citādi būtu varējis darīt, un jūsu kontrakcijas var būt intensīvākas jau no darba sākuma, nevis intensificēties, jo darbs turpinās.
Ja procedūra ir neveiksmīga un jūsu mazulis paliek vēsā stāvoklī, jūs varat izvēlēties C sadaļu vai izvēlēties mēģinājumu maksts dzemdes dzemdībām.
Viens no galvenajiem riskiem, kas saistīts ar vaginālas dzemdes dzemdībām, ir tāds, ka mazuļa galva var iesprūst dzimšanas kanālā. Citas nopietnas bažas ir nabas saites prolapss. Ar nabas saites prolapsi nabas saite atstāj ķermeni pirms mazuļa. Tas palielina risku, ka dzemdes laikā aukla var tikt saspiesta, kas pārtrauc mazuļa piegādi ar skābekli un barības vielām.
Abas šīs komplikācijas ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pierādījumi liecina par paaugstinātu perinatālās mirstības risku plānotās vaginālas dzemdes piedzimšanas vietā, salīdzinot ar C sadaļu ar pusgarās dzemdes formas parādīšanos.
Vai ir arī citi veidi, kā pārvērst bērnu?
Ir vairāki dažādi vingrinājumi, kurus varat mēģināt pagriezt jūsu mazulim no pusgarās pozīcijas, lai gan pētījumos nav pierādīts, ka tie būtu efektīvi spontāni pagriežot mazuļa augšpusi. Pirms izmēģināt šos vingrinājumus, vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka tie ir droši grūtniecības laikā.
Gūžas slīpums
- Apgulieties uz grīdas dīvāna vai krēsla priekšā, ar kājām uz dīvāna vai krēsla. Novietojiet spilvenus zem gurniem, lai piedāvātu papildu atbalstu. Gurniem jābūt paceltiem apmēram 1,5 pēdas virs galvas, un ķermenim jābūt 45 grādu leņķī.
- Turiet šo pozīciju 10 līdz 15 minūtes trīs reizes dienā. Vislabāk to darīt, kad jūsu mazulis ir aktīvs.
Iegurņa rotācijas
- Stāviet vai sēdiet uz vingrinājuma vai birthing ball.
- Kad esat stāvoklī, apļveida kustībā viegli pagrieziet gurnus pulksteņrādītāja virzienā. Atkārtojiet 10 rotācijas.
- Pārslēdziet virzienus, pagriežot gurnus pretēji pulksteņa rādītāja virzienam 10 apgriezienus.
- Atkārto trīs reizes dienā
Šūpošana turp un atpakaļ
- Novietojiet rokas un ceļus uz grīdas.
- Turot rokas un ceļus vietā, viegli šūpojiet ķermeni uz priekšu un atpakaļ.
- Dariet to 15 minūtes. Atkārtojiet līdz trīs reizes dienā.
Staigāt vai peldēties
- Pastaigājieties, peldieties vai iesaistieties citā zemas ietekmes vingrinājumā.
- Dariet to 30 minūtes dienā. Uzturēšanās aktivitātes laikā var palīdzēt jūsu mazulim izkļūt no īsās pozīcijas.
Līdzņemšana
Ieteicams visām sievietēm, kurām ir bērniņš dzemdību periodā vai tuvu termiņam, piedāvāt ārēju cefaļu versiju, ja nav citu sarežģījumu. Procedūra ir izrādījusies veiksmīga gandrīz pusē no visiem gadījumiem, un tā var samazināt iespēju, ka būs nepieciešama C sadaļa. Pastāv daži iespējamie riski, tāpēc pirms turpināt šo procedūru, noteikti pārrunājiet riskus un ieguvumus ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
