Pārskats
Clomid ir populārs zīmols un segvārds vispārējam klomifēna citrātam.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja šo perorālo auglības medikamentu lietošanai sievietēm, kuras nespēj iestāties grūtniecība. Tas ietekmē hormonu līdzsvaru organismā un veicina ovulāciju.
FDA apstiprināja Clomid lietošanai tikai sievietēm. Dažreiz to izraksta kā neauglības ārstēšanu vīriešiem. Uzziniet vairāk par bezrecepšu zāļu lietošanu.
Vai Clomid ir efektīva vīriešu neauglības ārstēšana? Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk.
Kā Clomid darbojas?
Clomid bloķē hormona estrogēna mijiedarbību ar hipofīzi. Kad estrogēns mijiedarbojas ar hipofīzi, tiek ražots mazāk luteinizējošā hormona (LH) un folikulus stimulējošā hormona (FSH).
Tas noved pie testosterona līmeņa pazemināšanās un līdz ar to arī spermas ražošanas samazināšanās. Tā kā Clomid bloķē estrogēna mijiedarbību ar hipofīzi, palielinās LH, FSH un testosterona līmenis organismā.
Optimāla deva vīriešiem nav noteikta. Piešķirtā deva var būt no 12,5 līdz 400 miligramiem (mg) dienā.
Nesenais pārskats iesaka sākuma devu lietot 25 mg trīs dienas nedēļā un pēc tam lēnām titrēt vai pielāgot devu, līdz deva ir 50 mg dienā pēc nepieciešamības.
Lielas Clomid devas faktiski var negatīvi ietekmēt spermatozoīdu skaitu un kustīgumu. Vienmēr strādājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai nodrošinātu pareizu zāļu devu.
Kad tiek izrakstīts Clomid?
Klomīds vīriešu neauglības ārstēšanai ir noteikts ārpus etiķetes, īpaši, ja tiek novērots zems testosterona līmenis.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem, gan vīriešu, gan sieviešu dzimuma faktors tiek identificēts 35 procentos pāru, kuri saskaras ar izaicinājumiem, cenšoties ieņemt grūtības. 8 procentos pāru tiek noteikts tikai vīriešu dzimuma faktors.
Vīriešu neauglību var veicināt daudzas lietas. Tie ietver:
- ievainojums sēkliniekos
- vecums
- liekais svars vai aptaukošanās
- intensīva alkohola, anabolisko steroīdu vai cigarešu lietošana
- hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa nepareiza hipofīzes darbība vai pārāk daudz estrogēna vai testosterona iedarbība
- medicīniskie apstākļi, ieskaitot diabētu, cistisko fibrozi un dažus autoimūno traucējumu veidus
- vēža ārstēšana, kas saistīta ar noteikta veida ķīmijterapiju vai starojumu
- varikoceles, kas ir paplašinātas vēnas, kas izraisa sēklinieku pārkaršanu
- ģenētiski traucējumi, piemēram, mikrodelēcija Y-hromosomā vai Klinefeltera sindroms
Ja ārstam ir aizdomas par vīriešu neauglību, viņš pasūta spermas analīzi. Viņi izmantos spermas paraugu, lai novērtētu spermas daudzumu, kā arī spermas formu un kustību.
Kādas ir šo zāļu blakusparādības?
Ir maz kontrolētu pētījumu par Clomid lietošanu vīriešiem. Tomēr iespējamās blakusparādības, ko izraisa izraisītas hormonālās izmaiņas, ietver:
- krūšu muskuļa jutīgums
- aizkaitināmība
- pūtītes
- prostatas vēža augšanas paātrināšanās (ja vēzis jau ir klāt)
- redzes izmaiņas, ko izraisa hipofīzes pietūkums (reti)
Clomid blakusparādības parasti ir atgriezeniskas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ja, lietojot Clomid, rodas kāda no iepriekš uzskaitītajām blakusparādībām, pārtrauciet Clomid lietošanu un meklējiet medicīnisko palīdzību.
Efektivitāte auglībai
Nesenajā pārskatā par Clomid lietošanu vīriešu neauglības gadījumos tika atklāti dažādi rezultāti attiecībā uz efektivitāti vai efektivitāti.
Daži no pārskatītajiem pētījumiem parādīja mērenu spermatozoīdu skaita uzlabošanos vīriešiem ar mazu spermatozoīdu skaitu vai neizskaidrojamu neauglību.
Citi norādīja, ka uzlabojumu nav, salīdzinot ar placebo vai neārstētu kontroli. Īpaši tas attiecās uz grūtniecības iznākumu.
Nesenais pētījums parādīja grūtniecības pieaugumu, kad neauglīgi vīrieši lietoja Clomid un E vitamīna kombināciju, salīdzinot ar placebo.
Tomēr pētījumā netika salīdzināta Clomid / E vitamīna grupa ar grupu, kas lietoja Clomid vienu pašu. Rezultātā pētījums nespēja sniegt informāciju par to, vai Clomid apvienošana ar E vitamīnu palielina efektivitāti, jo tā attiecas uz grūtniecību.
2015. gada pētījumā pētnieki sadalīja dalībniekus, kuriem diagnosticēta vīriešu neauglība, trīs grupās:
- A grupa: dalībnieki, kas lieto tikai E vitamīnu
- B grupa: dalībnieki, kas izmanto tikai Clomid
- C grupa: dalībnieki, kas lieto Clomid un E vitamīnu
Pētījuma rezultāti parādīja vidējās spermas koncentrācijas palielināšanos visās trīs grupās. Vislielākais pieaugums bija C grupai. A grupa uzrādīja otro lielāko pieaugumu. Šis bija ierobežots pētījums. Ierobežojumi ietver:
- mazs parauga lielums
- nav placebo
- grūtniecības rādītāju neesamība visās trīs grupās
Citā nesenā pārskatā tika ierosināts, ka visticamāk iedzīvotāji, kas gūst labumu no ārstēšanas ar Clomid, ir vīrieši, kuriem ir gan neizskaidrojama neauglība, gan normāla vai zem vidējā līmeņa spermatozoīdu kustīgums un forma.
Tiek uzskatīts, ka šīs populācijas vīrieši varēs izmantot Clomid, lai sasniegtu spermatozoīdu skaitu, kas viņiem būtu labs kandidāts uz mākslīgo apsēklošanu.
Citas vīriešu faktora neauglības ārstēšanas metodes
Atkarībā no cēloņa vīriešu neauglību var ārstēt, izmantojot vairākas atšķirīgas metodes:
Zāles
Pieejami arī citi medikamenti, kurus ārsts var izrakstīt hormonālas nelīdzsvarotības gadījumā. Šīs zāles arī palielina testosterona daudzumu un samazina estrogēna daudzumu organismā.
- Cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG) var ievadīt injekcijas veidā. Tas var stimulēt sēkliniekus, lai radītu testosteronu.
- Anastrozols (Arimidex) ir zāles, kas tika izstrādātas krūts vēža ārstēšanai. Tas novērš testosterona pārveidi organismā par estrogēnu.
Ķirurģija
Ja ir aizsprostojums, kas neļauj transportēt spermu, ārsts var ieteikt operāciju, lai to labotu. Operācija var arī labot varikoceles.
Maksliga apseklosana
Šajā ārstēšanā mātes dzemdē ievieto īpašu spermas preparātu. Pirms mākslīgās apsēklošanas māte var lietot zāles, kas veicina ovulāciju. Izlasiet šos iedrošinošos mākslīgās apsēklošanas veiksmes stāstus.
Mēslošana in vitro
In vitro apaugļošana (IVF) ietver gan olšūnas, gan apaugļota embrija pārvietošanu ārpus ķermeņa. Olas no mātes olnīcām noņem ar adatu. Pēc tam olšūnas laboratorijā apvieno ar spermu. Pēc tam iegūtais embrijs tiek atgriezts mātes ķermenī.
Vīriešu neauglības gadījumos var izmantot īpašu IVF formu, ko sauc par intracitoplazmatisku spermas injekciju (ICSI). ICSI ir saistīta ar viena spermas ievadīšanu olšūnā.
Līdzņemšana
Clomid parasti lieto kā sieviešu neauglības ārstēšanu. FDA to nav apstiprinājusi lietošanai vīriešiem, bet vīriešu neauglības ārstēšanai to bieži izraksta ārpus etiķetes.
Clomid lietošana var izraisīt testosterona un spermatozoīdu skaita palielināšanos. Pētījumiem par tā efektivitāti vīriešiem ir bijuši dažādi rezultāti.
Vīriešu neauglībai ir arī papildu procedūras, tai skaitā:
- citas zāles
- ķirurģija, lai noņemtu aizsprostojumus
- maksliga apseklosana
- IVF
Konsultējieties ar ārstu par savām iespējām, ja jums ir bažas par vīriešu auglības faktoriem.
Iepazīstieties ar Healthline ziņojumu par auglības stāvokli, lai iegūtu vairāk informācijas par pašreizējo attieksmi, izpratni, iespējām un izmaksām, kas saistītas ar neauglību.
