Pārskats
Eozinofīlā astma (EA) ir smagas astmas veids. To raksturo augsts balto asins šūnu līmenis.
Šīs šūnas, ko sauc par eozinofiliem, ir dabiska ķermeņa imūnsistēmas sastāvdaļa. Viņi cīnās ar infekcijām un uzbrūk baktērijām. Tomēr cilvēkiem ar EA šīs balto asins šūnas izraisa iekaisumu un pietūkumu elpceļos un elpošanas sistēmā. Jo augstāks eozinofilu līmenis asinīs, jo smagāki var būt astmas simptomi.
EA ir reti sastopama. Nav skaidrs, cik cilvēkiem ir šis astmas apakštips, bet pētnieki uzskata, ka aptuveni 5 procentiem no visiem pieaugušajiem ar astmu ir EA.
Tas ir arī grūti ārstējams, un tas var ietekmēt dzīves kvalitāti. Atzīstot šāda veida astmas simptomus, jums un ārstam var palīdzēt meklēt efektīvas ārstēšanas iespējas, kas var samazināt komplikāciju risku.
Kādi ir simptomi?
EA simptomi var atdarināt daudzus tipiskus astmas simptomus. Tomēr daži no tiem biežāk rodas cilvēkiem ar šo astmas apakštipu. Šie simptomi ir:
- elpas trūkums
- sēkšana
- sasprindzinājums krūtīs
- klepošana
- aizsprostota gaisa plūsma
- sinusa infekciju hroniski simptomi, piemēram, aizlikts deguns, deguna aizplūšana un samazināta ožas sajūta
- deguna polipi
- eozinofīlija vai augstāks par normālo eozinofilu līmenis asinīs
Daži no šāda veida astmas simptomiem vairāk atgādina hroniskas plaušu obstrukcijas traucējumus (HOPS). Sadarbība ar ārstu, lai izprastu jūsu simptomus un atrastu pareizu diagnozi, var palīdzēt iegūt veiksmīgāku ārstēšanu.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja jums ir diagnosticēta astma, bet šķietami nereaģē uz ārstēšanu, ārsts var aizdomas, ka jums ir retāk sastopams astmas apakštips. Viņi, iespējams, novērtēs jūsu stāvokli un meklēs papildu pazīmes vai simptomus, kas viņus var virzīt uz diagnozi.
EA gadījumā vienkāršākais solis ir pārbaudīt leikocītu līmeni asinīs. Šim nolūkam ārsts savāc asinis, krēpas vai siekalu un nosūta tos laboratorijā. Augsts eozinofilu līmenis var apstiprināt ārsta aizdomas par diagnozi.
Tomēr papildus asins analīzei ārsts var veikt fizisko eksāmenu. Daži fiziski simptomi, piemēram, deguna polipi, var apstiprināt iespējamo diagnozi. Asins analīzes un fiziskā eksāmena kombinācija var būt pietiekama, lai ārsts jūs diagnosticētu.
Kā to apstrādā un pārvalda?
Amerikas Savienotajās Valstīs 1 no 12 cilvēkiem ir astma. Tā kā ārsti tagad atzīst, ka astma ir vairāk nekā viens nosacījums, viņi saprot, ka apakštipiem nepieciešama īpaša ārstēšana. Katra apakštipa individuāla ārstēšana var palīdzēt sasniegt vislabāko stāvokļa iznākumu.
Tradicionālā astmas ārstēšana ietver inhalējamos kortikosteroīdus un glābšanas inhalatoru. Tomēr cilvēki ar EA ne vienmēr labi reaģē uz ieelpotajiem kortikosteroīdiem. Arī lielākas devas var zaudēt savu iedarbību, tāpēc ir jāpāriet uz pilnīgi jaunu ārstēšanu.
Tāpēc ārstu mērķis ir ātri novērst EA izraisīto iekaisumu un samazināt smaga iekaisuma iespējamību nākotnē. Ja iekaisumu var izārstēt, šāda veida astmas simptomi un blakusparādības var būt mazāk smagas.
Visbiežākās EA ārstēšanas metodes ir šādas.
Kortikosteroīdi
Ieelpotie kortikosteroīdi nedarbojas visiem, tāpēc ārsts var izrakstīt tablešu versiju. Kortikosteroīdu tabletēm ir vairāk blakusparādību un komplikāciju nekā inhalatoram, tāpēc noteikti parunājiet par to ar savu ārstu.
Faktu iedarbības inhalatori
Glābšanas inhalatorus parasti izraksta cilvēkiem ar astmu. Viņi var palīdzēt cilvēkiem ar šāda veida astmu, bet laika gaitā viņi var zaudēt efektivitāti.
Leikotriēnu modifikatori
Leikotriēni ir savienojumi jūsu ķermenī, kas apvienojas ar eozinofiliem un izraisa iekaisumu. Leikotriēnu modifikatori cīnās ar iekaisuma reakciju, ko šie savienojumi izraisa organismā. Šajā kategorijā parasti izrakstītie medikamenti ietver montelukastu (Singulair), zileutonu (Zyflo) un zafirlukastu (Accolate).
Bioloģiskās terapijas
Šīs zāles darbojas, lai bloķētu ķīmiskās vielas jūsu ķermenī, kas izraisa iekaisumu un pietūkumu. Tie tiek piegādāti ar injekciju vai intravenozu (IV) pilienu veidā. Bioloģiskās zāles, kas paredzētas EA, ietver omalizumabu (Xolair) un mepolizumabu (Nucala).
EA komplikācijas
EA var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, ja jūs ātri un konsekventi neizturaties pret uzliesmojumu. Laika gaitā elpceļu iekaisums un pietūkums var izraisīt audu rētu veidošanos un bojājumus. Tas var pasliktināt simptomus, un ārstēšana var kļūt mazāk efektīva.
Cilvēkiem ar EA var rasties komplikācijas vai bieži sastopamas stāvokļa blakusparādības. Tie ietver:
- hroniskas sinusa infekcijas
- iekšējās auss infekcijas
- deguna polipi
- aspirīna saasināta elpošanas slimība (AERD), kas ir hroniskas slimības veids, kurai ir daudz simptomu ar EA
Turklāt eozinofīli, baltās asins šūnas, kas izraisa šāda veida astmu, var uzbrukt citām ķermeņa daļām. Viens izplatīts mērķis ir jūsu kuņģa-zarnu trakts (GI). Ja tas notiek, jums būs jāmeklē iespējamie simptomi.
EA perspektīva
Ārstiem un pētniekiem gūstot labāku izpratni par astmas apakštipiem, ārstēšana kļūs labāka. Tas nozīmē, ka arī rezultāti uzlabosies.
Pa to laiku cilvēkiem ar EA ir svarīgi iegūt diagnozi un sākt strādāt ar ārstiem, lai atrastu ārstēšanu, kas nekavējoties novērš simptomus, kad tie rodas. Konsekventa ārstēšana ir atslēga, lai samazinātu komplikāciju risku un atrastu ārstēšanu, kas der jums.
Ir arī svarīgi veikt papildu pasākumus, lai rūpētos par sevi, ja esat saņēmis šī retā astmas apakštipa diagnozi. Pieturēšanās pie ārstēšanas plāna ir tikai pirmais solis. Jums vajadzētu arī strādāt, lai paliktu fiziski vesels un atpūtai klausītos ķermeņa signālus. Tādā veidā, kad rodas uzliesmojums vai simptomi pasliktinās, jūsu ķermenis ir labāk sagatavots cīņai ar iekaisumu un darbam ar medikamentiem, kas palīdzēs ātrāk izārstēties.
