Pārskats
Dzemde, kurā atrodas septate, ir dzemdes kroplība, kas notiek augļa attīstības laikā pirms dzimšanas. Membrāna, ko sauc par starpsienu, sadala dzemdes iekšējo daļu tās vidū. Šis dalāmais starpsienas ir šķiedru un muskuļu audu josla, kas var būt bieza vai plāna.
Sievietēm ar dzemdes kauliņu dzemdi ir paaugstināts aborts risks. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc tas notiek. Kopējā teorija ir tāda, ka starpsiena nevar sniegt pienācīgu atbalstu veselīgai grūtniecībai. Starpsiena var traucēt grūtniecību arī daudzos citos veidos. Stāvokli var ārstēt ar operāciju, kas ir ievērojami uzlabojusi iznākumu.
Ir iespējams, ka dzemdes sēklinieki tiek nepareizi diagnosticēti kā divdzimumu dzemdes. Bicornuate dzemde ir sirds formas. Šajā stāvoklī dzemdes augšējā daļa jeb fundūza nonāk tuvāk dzemdes viduslīnijai. Šī iegremdēšana var būt no sekla līdz dziļai.
Divdzimušā dzemde parasti neietekmē sievietes izredzes uz veiksmīgu grūtniecību, ja vien iegremdēšana nav ārkārtēja. Ir arī reti gadījumi, kad bicornuate dzemde un septate dzemde rodas kopā.
Kā dzemdes dzemde ietekmē grūtniecību?
Dzemde, kas atrodas septiņās daļās, parasti neietekmē sievietes spēju ieņemt, bet tas ievērojami palielina aborta risku. Sievietes ar dzemdes kakla daļu var arī atkārtot aborts.
Aborts vispārējā populācijā ir aptuveni 10 līdz 20 procenti sievietēm, kuras zina, ka ir stāvoklī. Tiek lēsts, ka aplēstais aborts sievietēm ar dzemdes kakla daļu ir no 20 līdz 25 procentiem. Daži pētījumi liecina, ka tas var sasniegt četrdesmit procentus.
Tiek uzskatīts, ka dzemdes sēklis ir visizplatītākais dzemdes patoloģiskas attīstības veids. Tiek lēsts, ka vairāk nekā puse dzemdes attīstības problēmu ir saistītas ar starpsienu.
Sievietēm ar dzemdes kauliņu ir palielināts aborts un atkārtota aborta risks. Grūtniecības, kas rodas dzemdē ar jebkāda veida patoloģisku attīstību, palielina risku:
- priekšlaicīgs dzemdības
- pusgarās pozīcijas
- C-sekcijas (ķeizargrieziena) piegāde
- asiņošanas komplikācijas pēc dzemdībām
Dzemdes sindroma simptomi
Izņemot abortu vai atkārtotu abortu, nav dzemdes septat simptomu. Bieži vien tas tiek diagnosticēts tikai pēc abortu cēloņa izmeklēšanas. Dažreiz to var uzņemt parastā iegurņa eksāmena laikā, ja starpsiena pārsniedz dzemdi, iekļaujot arī dzemdes kaklu un maksts.
Cēloņi
Septāta dzemde ir ģenētiska anomālija. Nav zināms, kas izraisa tā rašanos. Tas notiek, attīstoties embrijam. Visas dzemdes sāk attīstīties kā divas caurules, kas galu galā saplūst un kļūst par vienu dzemdi ķermeņa viduslīnijā. Dzemdes kauliņā šīs divas caurules efektīvi nesaplūst.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Standarta divdimensiju iegurņa ultrasonogrāfijā var redzēt dzemdes atdalīšanos. MRI var būt precīzāks veids, kā identificēt dzemdes problēmas.
Pēc iegurņa izmeklēšanas ārsts, iespējams, sāks izmeklēšanu ar kādu no šīm pārbaudēm. Lai apstiprinātu diagnozi, viņi var izmantot histerosalpingogrammu vai histeroskopiju. Hysterosalpingogram ir rentgenstaru veids, kas izceļ iekšējo dzemdi un olvadus.
Hysteroskopijas laikā ārsts ievieto apgaismotu instrumentu maksts un caur dzemdes kaklu, lai sniegtu viņiem skaidru priekšstatu par dzemdi. Tiek turpināti pētījumi par trīsdimensiju ultraskaņas lomu dzemdes patoloģisko struktūru identificēšanā.
Ārstēšana
Dzemdes dzemdi var ārstēt ar operāciju, ko sauc par metroplastiku. Tagad procedūra tiek veikta ar histeroskopiju. Hysteroskopiskā procedūra ļauj ārstēšanu veikt dzemdē, bez nepieciešamības veikt griezumu ārējā vēderā.
Hysteroskopiskas metroplastikas laikā apgaismotu instrumentu ievieto maksts, caur dzemdes kaklu un dzemdē. Tiek ievietots arī cits instruments, lai nogrieztu un noņemtu starpsienu.
Šis paņēmiens ir minimāli invazīvs un parasti prasa apmēram stundu. Sievietes, kas izvēlas veikt histeroskopisku metroplastiku, parasti mājās atgriežas tajā pašā dienā, kad tiek veikta procedūra.
Pēc operācijas no piecdesmit līdz astoņdesmit procentiem sieviešu ar atkārtotu abortu anamnēzē nākotnē notiks veselīga veselība. Sievietēm, kuras iepriekš nebija spējušas iestāties grūtniecības laikā, līdz divdesmit procentiem pēc šīs procedūras varētu būt iestājusies grūtniecība.
Outlook
Dzemde no septat ir visizplatītākā dzemdes kroplība. Galvenā stāvokļa komplikācija ir palielināts aborta un atkārtota aborta risks.
Ja sieviete nevēlas bērnus, stāvoklis nav jāārstē. Tas pats par sevi nerada risku veselībai. Tomēr, ja sieviete ar dzemdes kakla daļu vēlas dzemdēt bērnus, viņa var izvēlēties veikt operāciju. Operācija ievērojami palielinās izredzes uz veiksmīgu grūtniecību.
