Kas ir anālais vēzis?
Kad vēža šūnas veidojas labdabīgos vai ļaundabīgos audzējos tūpļa audos, ir radies anālais vēzis.
Tūpļa ir atvere jūsu zarnu apakšā, kur izkārnījumi iziet no ķermeņa. Anālais vēzis ir reti sastopams, bet, kad tas rodas, tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Dažas vēža formas anālā vēža formas laika gaitā var kļūt arī par vēža audzēju. Ja jums ir kāds no zemāk norādītajiem simptomiem un riska faktoriem, konsultējieties ar ārstu par savām bažām.
Anālā vēža veidi
Ir dažādas anālās vēža formas, katru no tām nosaka audzēja tips, kas attīstās. Audzējs ir patoloģiska augšana organismā. Audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Ļaundabīgi audzēji laika gaitā var izplatīties citās ķermeņa daļās, ja tos neārstē. Audzēju piemēri:
- Labdabīgi audzēji. Audzēji, kas ir labdabīgi, ir audzēji bez vēža. Anālajā atverē tas var ietvert polipus, ādas tagus, granulētus šūnu audzējus un dzimumorgānu kondilomas (kondilomas).
- Pirmsvēža apstākļi. Tas attiecas uz labdabīgiem audzējiem, kas laika gaitā var kļūt ļaundabīgi, kas ir raksturīgi anālajā intraepiteliālajā neoplāzijā (AIN) un anālajā plakanā intraepiteliālajā neoplāzijā (ASIL).
- Plakanšūnu karcinoma. Plakanšūnu vēzis ir visizplatītākais anālā vēža veids Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, tas ir 9 no 10 gadījumiem. Šos ļaundabīgos audzējus anālo atveri izraisa patoloģiskas plakanšūnas (šūnas, kas līniju lielāko daļu anālā kanāla).
- Bovena slimība. Šo stāvokli, ko in situ sauc arī par plakanšūnu karcinomu, raksturo anālās virsmas audu patoloģiskas šūnas, kas nav iebrukušas dziļākajos slāņos.
- Bazālo šūnu karcinoma. Bazālo šūnu karcinoma ir ādas vēža veids, kas parasti ietekmē ādu, kas pakļauta saules iedarbībai. Tāpēc tā ir ļoti reta anālā vēža forma.
- Adenokarcinoma. Šī ir reta vēža forma, kas rodas no dziedzeriem, kas apņem anālo atveri.
Kas izraisa anālo vēzi?
Anālo vēzi izraisa patoloģisku šūnu veidošanās organismā. Šīs patoloģiskās šūnas var nekontrolējami augt un uzkrāties, veidojot masas, kas pazīstamas kā audzēji. Uzlabotas vēža šūnas var metastizēt vai izplatīties citās ķermeņa daļās un traucēt normālas funkcijas.
Tiek uzskatīts, ka anālo vēzi daļēji izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV), seksuāli transmisīva infekcija. Tas ir izplatīts lielākajā daļā anālo vēžu gadījumu.
Anālo vēzi var izraisīt arī citi ķermeņa vēži, kas izplatās uz anālo kanālu. Tas ir tad, kad vēzis vispirms attīstās kaut kur citur ķermenī, un pēc tam metastastējas līdz anālajai atverēm.
Kādi ir anālā vēža simptomi?
Anālā vēža simptomi var būt līdzīgi hemoroīdiem, kairinātu zarnu sindromam (IBS) un daudzām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Tie ietver:
- izmaiņas zarnu paradumos
- plānas izkārnījumi
- asiņošana no taisnās zarnas
- sāpes, spiediens vai vienreizēja veidošanās ap anālo atveri
- izdalījumi no tūpļa vai nieze
Ja neesat pārliecināts, kas izraisa kādu no šiem simptomiem, jums jādodas pie ārsta, lai veiktu novērtējumu. Viņi varēs veikt pārbaudes, lai diagnosticētu, pie kāda stāvokļa šie simptomi pieder.
Kādi ir anālās vēža riska faktori?
Tikai aptuveni 0,2 procentiem no visiem ASV cilvēkiem dzīves laikā kādā brīdī tiek diagnosticēts anālais vēzis. Anālais vēzis var rasties jebkurai personai, taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks to saslimt nekā citiem. Pie riska faktoriem pieder:
HPV infekcija
HPV ir vīrusu grupa, kas tiek seksuāli transmisīva un paliek organismā pēc inficēšanās. HPV ir sastopama lielākajā daļā anālā vēža gadījumu. Tas bija arī galvenais dzemdes kakla vēža iemesls pirms parasto Pap uztriepes ieviešanas.
HIV
HIV cilvēkiem rada lielāku anālās vēža risku, jo tas ietekmē jūsu imūnsistēmu.
Seksuāla aktivitāte
Vairāku dzimuma partneru un uztveroša anālā seksa lietošana var palielināt risku iegūt anālo vēzi. Neizmantojot barjeru aizsardzību, tāpat kā prezervatīvus, palielinās arī anālā vēža risks, jo ir paaugstināts risks saslimt ar HPV.
Smēķēšana
Smēķētājiem, visticamāk, attīstās tūpļa vēzis, pat ja viņi atmest smēķēšanu.
Vāja imūnsistēma
Vājināta imūnsistēma var atstāt jūsu ķermeni neaizsargātu pret anālo vēzi. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar HIV un cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresantus vai kuriem ir veikta orgānu transplantācija.
Vecums
Saskaņā ar Mayo klīniku lielākoties anālā vēža gadījumi rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Kā tiek diagnosticēts anālais vēzis?
Anālais vēzis bieži rodas ar taisnās zarnas asiņošanu. Cilvēki, kuriem ir asiņošana, nieze vai sāpes tūpļa malā, bieži dodas pie ārsta, pirms anālā vēža progresēšana ir pēdējā stadijā. Citos gadījumos anālais vēzis tiek diagnosticēts kārtējo eksāmenu vai procedūru laikā.
Digitālie taisnās zarnas eksāmeni var atklāt dažus anālās karcinomas gadījumus. Parasti tie ir daļa no prostatas izmeklēšanas vīriešiem. Taisnās zarnas taisnās zarnas eksāmeni, kad ārsts ievieto pirkstu tūpļa apvidū, lai sajustu, ka ir kunkuļi vai izaugumi, ir raksturīgi iegurņa izmeklējumos abiem dzimumiem.
Anālās Pap uztriepes var izmantot arī, lai pārbaudītu anālo vēzi. Šī procedūra ir līdzīga tradicionālajai Pap uztriepei: ārsts savāc šūnas no anālās oderes ar lielu vates tamponu. Pēc tam šīs šūnas tiek pētītas, lai noteiktu novirzes no normas.
Ārsts var arī veikt biopsiju šūnu vai audu komplektā, lai pārbaudītu anālo vēzi, ja tiek atklāta anomālija.
Kā tiek ārstēts anālais vēzis?
Anālo vēzi nevar izārstēt, taču daudzi cilvēki, kam tas diagnosticēts, turpina dzīvot veselīgi un piepildīt dzīvi. Atkarībā no jūsu vecuma un vēža stadijas ir vairākas ārstēšanas iespējas, kuras ārsti var piedāvāt jums pašiem vai kopā:
Ķīmijterapija
Ķīmijterapiju var izmantot, lai iznīcinātu vēža šūnas un neļautu tām augt. To var ievadīt ķermenī vai lietot iekšķīgi. Pretsāpju līdzekļus var lietot arī periodiski, lai kontrolētu simptomus.
Ķirurģija
Vietējo rezekcijas ķirurģiju bieži izmanto, lai noņemtu audzēju anālo atveri kopā ar dažiem veseliem audiem ap to. Šī procedūra visbiežāk notiek cilvēkiem, kuru vēzis atrodas tūpļa apakšējā daļā un nav izplatījies pārāk daudzās tuvumā esošajās struktūrās. Vislabāk to darīt vēža gadījumā, kas ir agrīnā stadijā, un audzēju gadījumā, kas ir mazs.
Abdominoperineal (AP) rezekcija ir invazīvāka operācija. Šī operācija ir paredzēta cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm vai ir novēloti. Tas ietver griezumu vēderā, lai noņemtu anālo atveri, taisnās zarnas vai sigmoīdās resnās zarnas daļas. Tā kā šī operācija noņem visu GI trakta apakšējo daļu, ķirurgi izveido ostomiju, kas ir savienojums no GI trakta ar ādu. Pacientam, kurš saņem stomiju, izkārnījumi jāsavāc stomijas maisiņā.
Alternatīva terapija
Radiācijas terapija ir izplatīta daudzām vēža formām, ieskaitot tūpļa vēzi. X-stari un citi izstarojumi tiek izmantoti ķermeņa vēža šūnu iznīcināšanai, lai arī tie var iznīcināt arī apkārtējos veselos audus. Šī ārstēšana ir neinvazīva, un to parasti kombinē ar citām vēža ārstēšanas metodēm.
Kāda ir anālā vēža perspektīva?
Daudzi cilvēki pēc diagnozes noteikšanas spēj nodzīvot ilgu, veselīgu dzīvi. Agrīna atklāšana ir ilgtspējīgas veselības atslēga.
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH), kopējais piecu gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar anālo vēzi ir 66,9 procenti, pamatojoties uz datiem, kas apkopoti no 2007. līdz 2013. gadam. Turklāt cilvēkiem ar lokalizētu anālo vēzi izdzīvošanas rādītājs ir 81,3 procenti.
Anālā vēža profilakse
Nav garantēts veids, kā novērst anālo vēzi, taču ir daži veidi, kā samazināt tā saslimšanas risku:
Nodarbojieties ar drošu seksu
Drošu seksu var praktizēt, ierobežojot seksuālo partneru skaitu, izmantojot prezervatīvus seksa laikā, izvairoties no uztveroša anālā seksa un regulāri pārbaudot seksuāli transmisīvās infekcijas.
Pārstāj smēķēt
Kad vien iespējams, pārtrauciet smēķēšanu un izvairieties no lietotiem dūmiem. Ja jums nepieciešama palīdzība, šeit ir daži padomi, kā atmest smēķēšanu.
Vakcinēties
Trīs devu sērijas HPV vakcinācija ir apstiprināta gan sievietēm, gan vīriešiem vecumā no 9 līdz 26 gadiem. Šī vakcinācija pasargās cilvēkus no dažiem HPV tipiem, kas parasti izraisa anālo vēzi.
Ja jums ir augsts anālās vēža risks citu faktoru, piemēram, ģimenes vēstures vai vecuma, dēļ, noteikti pārrunājiet savas problēmas ar ārstu.
