Kas ir sarežģīti posttraumatiskā stresa traucējumi?
Lielākā daļa cilvēku pārzina posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS) - trauksmes traucējumus, kas rodas traumatiska notikuma, piemēram, dabas katastrofas vai autoavārijas, rezultātā.
Tomēr pēdējos gados ārsti arvien vairāk atzīst cieši saistītu stāvokli, ko sauc par sarežģītiem posttraumatiskā stresa traucējumiem (CPTSD). CPTSD rodas no atkārtotas traumas vairāku mēnešu vai gadu laikā, nevis par vienu notikumu.
Kādi ir simptomi?
CPTSD simptomi parasti ietver PTSS simptomus, kā arī papildu simptomu kopumu.
PTSS simptomi
Izbaudot traumatisko pieredzi
Tas var ietvert murgus vai zibatmiņas.
Izvairīšanās no noteiktām situācijām
Jūs varētu izvairīties no situācijām vai darbībām, piemēram, lieliem ļaudīm vai braukšanas, kas atgādina par traumatisko notikumu. Tas ietver arī sevis aizraušanos, lai nedomātu par notikumu.
Izmaiņas uzskatos un sajūtās par sevi un citiem
Tas var ietvert izvairīšanos no attiecībām ar citiem cilvēkiem, nespēju uzticēties citiem vai ticība pasaulei ir ļoti bīstama.
Hiperirāli
Hiperariāls nozīmē nepārtrauktu modrību vai nervozitāti. Piemēram, jums varētu būt grūti gulēt vai koncentrēties. Jūs, iespējams, neparasti satriec arī skaļi vai negaidīti trokšņi.
Somatiski simptomi
Tie attiecas uz fiziskiem simptomiem, kuriem nav pamata medicīnisku iemeslu. Piemēram, kad kaut kas jums atgādina par traumatisko notikumu, jūs varētu just reiboni vai nelabumu.
CPTSD simptomi
Cilvēkiem ar CPTSS parasti ir iepriekš minētie PTSS simptomi kopā ar papildu simptomiem, tostarp:
Emocionālās regulācijas trūkums
Tas attiecas uz nekontrolējamām sajūtām, piemēram, eksplodējošām dusmām vai pastāvīgām skumjām.
Apziņas izmaiņas
Tas var ietvert traumatiska notikuma aizmirsšanu vai sajūtu atdalīšanos no emocijām vai ķermeņa, ko sauc arī par disociāciju.
Negatīva sevis uztvere
Jūs varat justies vainīgs vai apkaunots līdz vietai, kurā jūtaties pilnīgi atšķirīgs no citiem cilvēkiem.
Grūtības attiecībās
Varētu likties, ka izvairāties no attiecībām ar citiem cilvēkiem no neuzticības vai sajūtas, ka nezināt, kā mijiedarboties ar citiem. No otras puses, daži varētu meklēt attiecības ar cilvēkiem, kas viņiem kaitē, jo tas jūtas pazīstams.
Izkropļota varmāka uztvere
Tas ietver aizraušanos ar attiecībām starp jums un jūsu pāridarītāju. Tas var ietvert arī rūpes par atriebību vai varmākas pilnīgas varas piešķiršanu jūsu dzīvei.
Nozīmju sistēmu zaudēšana
Jēgas sistēmas attiecas uz jūsu reliģiju vai uzskatiem par pasauli. Piemēram, jūs varat zaudēt ticību dažiem ilgstošiem uzskatiem, kas jums bija, vai attīstīt spēcīgu izmisuma vai bezcerības sajūtu par pasauli.
Ir svarīgi atzīmēt, ka gan PTSS, gan CPTSD simptomi cilvēkiem var atšķirties un laika gaitā pat vienā cilvēkā. Piemēram, jūs varētu kādu laiku izvairīties no sociālām situācijām, un tikai pēc tam vairākus mēnešus vai gadus sākt meklēt potenciāli bīstamas situācijas.
Ja esat tuvu kādam, kam ir CPTSD, ir svarīgi arī atcerēties, ka viņu domas un uzskati ne vienmēr sakrīt ar viņu emocijām. Viņi varētu zināt, ka loģiski, ka viņiem vajadzētu izvairīties no varmākas. Tomēr viņi, iespējams, arī izturēsies pret viņu simpātijām.
Kas izraisa CPTSD?
Pētnieki joprojām mēģina precīzi noskaidrot, kā traumatiskais stress ietekmē smadzenes un rada tādus apstākļus kā CPTSD. Tomēr pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka traumām var būt ilgstoša ietekme uz amygdala, hipokampu un prefrontālo garozu. Šīm jomām ir liela loma gan mūsu atmiņas funkcijā, gan arī kā mēs reaģējam uz stresa situācijām.
Jebkura veida ilgstoša trauma vairāku mēnešu vai gadu laikā var izraisīt CPTSS. Tomēr šķiet, ka tas bieži parādās cilvēkiem, kurus ir izmantojusi kāda persona, kurai vajadzēja būt viņu aprūpētājai vai aizsargātājai. Kā piemēri var minēt cilvēku tirdzniecības upurus vai radinieka pastāvīgu seksuālu vardarbību bērnībā.
Citi ilgtermiņa traumu piemēri:
- notiekoša fiziska, emocionāla vai seksuāla vardarbība
- būdams kara gūsteknis
- ilgstoši dzīvojot kara apgabalā
- pastāvīga bērnības nevērība
Vai ir kādi riska faktori?
Kaut arī ikviens var attīstīt CPTSD, daži cilvēki to var attīstīt biežāk nekā citi. Papildus iepriekšējai traumatiskai pieredzei riska faktori ietver:
- pamatā esošās garīgās slimības, piemēram, trauksme vai depresija, vai tās ģimenes anamnēze
- iedzimtas personības iezīmes, ko bieži dēvē par temperamentu
- kā jūsu smadzenes regulē hormonus un neiroķīmiskās vielas, īpaši reaģējot uz stresu
- dzīvesveida faktori, piemēram, nav spēcīgas atbalsta sistēmas vai ir bīstams darbs
Kā tas tiek diagnosticēts?
CPTSD joprojām ir salīdzinoši jauns nosacījums, tāpēc daži ārsti to nezina. Tas var apgrūtināt oficiālas diagnozes iegūšanu, un, iespējams, jums tiks diagnosticēts PTSS, nevis CPTSD. Nav īpašas pārbaudes, lai noteiktu, vai jums ir CPTSS, bet detalizēta simptomu reģistrēšana var palīdzēt ārstam veikt precīzāku diagnozi. Centieties sekot līdzi tam, kad sākās jūsu simptomi, kā arī visām izmaiņām tajos laika gaitā.
Tiklīdz jūs atradīsit ārstu, viņi sāk jautāt par jūsu simptomiem, kā arī par visiem pagātnes traumatiskajiem notikumiem. Sākotnējās diagnozes veikšanai jums, iespējams, nevajadzēs iedziļināties pārāk detalizēti, ja tas jums rada nepatiku.
Pēc tam viņi var jautāt par jebkuru garīgu slimību ģimenes anamnēzi vai citiem riska faktoriem. Noteikti pastāstiet viņiem par visiem medikamentiem vai piedevām, ko lietojat, kā arī par visām atpūtas zālēm, kuras lietojat. Centieties būt pēc iespējas godīgāks attiecībā pret viņiem, lai viņi varētu sniegt jums vislabākos ieteikumus.
Ja jums vismaz mēnesi ir bijuši posttraumatiskā stresa simptomi un tie traucē jūsu ikdienas dzīvi, ārsts, iespējams, sāks ar PTSS diagnozi. Atkarībā no traumatiskā notikuma un no tā, vai jums ir papildu simptomi, piemēram, pastāvīgas attiecību problēmas vai grūtības kontrolēt savas emocijas, viņi var diagnosticēt jūs ar CPTSD.
Atcerieties, ka, iespējams, vajadzēs apmeklēt dažus ārstus, pirms atradīsit kādu, ar kuru jūtaties ērti. Tas ir ļoti normāli, īpaši cilvēkiem, kuri nodarbojas ar pēctraumatisko stresu.
Kā to ārstē?
Ir vairākas CPTSS ārstēšanas iespējas, kas var gan mazināt simptomus, gan palīdzēt tos labāk pārvaldīt.
Psihoterapija
Psihoterapija ietver sarunu ar terapeitu atsevišķi vai grupā. Tas ietver arī kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) izmantošanu. Šis ārstēšanas veids palīdz identificēt negatīvās domas modeļus un sniedz jums rīkus, kas tos aizvieto ar veselīgākām, pozitīvām domām.
Ārsts var arī ieteikt dialektisko uzvedības terapiju - CBT veidu, kas palīdz labāk reaģēt uz stresu un veidot stiprākas attiecības ar citiem.
Acu kustības desensibilizācija un atkārtota apstrāde (EMDR)
EMDR parasti izmanto PTSS ārstēšanai, un tas var būt noderīgs arī CPTSD. Jums tiks lūgts īsi padomāt par traumatisku brīdi, pārvietojot acis no vienas puses uz otru. Pie citām metodēm pieder tas, ka kāds pieskaras rokām, nevis acis pakustina. Laika gaitā šis process var palīdzēt mazināt traumatisko atmiņu un domu sajūtu.
Lai gan medicīnas aprindās notiek diskusijas par tā lietošanu, Amerikas Psiholoģiskā asociācija to nosacīti iesaka PTSS ārstēšanai. Tas nozīmē, ka viņi to iesaka, bet nepietiekamu pierādījumu dēļ joprojām ir nepieciešama papildu informācija.
Zāles
Zāles, kuras tradicionāli lieto depresijas ārstēšanai, var palīdzēt arī ar CPTSD simptomiem. Viņi parasti darbojas vislabāk, ja tos kombinē ar citu ārstēšanas veidu, piemēram, CBT. Parastie antidepresanti, ko izmanto CPTSD, var ietvert:
- sertralīns (Zoloft)
- paroksetīns (Paxil)
- fluoksetīns (Prozac)
Lai gan daži cilvēki gūst labumu no šo medikamentu lietošanas ilgtermiņā, jums, iespējams, nāksies tos lietot tikai īsu laiku, kamēr apgūsit jaunas ārstēšanas stratēģijas.
Kur es varu atrast atbalstu?
Tāds stāvoklis, kas nav pietiekami atpazīts, piemēram, CPTSD, var būt izolējošs. Ja jums liekas, ka jums ir nepieciešams papildu atbalsts, Nacionālajam PTSD centram ir vairāki resursi, ieskaitot PTSD apmācības lietotni jūsu tālrunim. Lai gan daudzi no šiem resursiem ir paredzēti cilvēkiem ar PTSS, tomēr jūs joprojām varat atrast tos noderīgus daudzu jūsu simptomu gadījumā.
Bezpeļņas organizācijai Out of the Storm ir arī daudz tiešsaistes resursu, tostarp forums, informācijas lapas un grāmatu ieteikumi, kas īpaši paredzēti CPTSD.
Ieteicamais lasījums
- “Ķermeņa kopšanas rādītājs” tiek uzskatīts par obligātu lasījumu ikvienam, kurš atgūstas pēc traumas.
- “Kompleksā PTSD darbgrāmata” satur vingrinājumus un piemērus, kas izstrādāti, lai jūs varētu kontrolēt savu fizisko un garīgo veselību.
- “Komplekss PTSS: no izdzīvošanas līdz plaukstošam” ir lielisks resurss sarežģītu psiholoģisko jēdzienu sadalīšanai, kas saistīti ar traumu. Turklāt autore ir licencēta psihoterapeite, kurai ir CPTSD.
Dzīvo ar CPTSD
CPTSD ir nopietns garīgās veselības stāvoklis, kura ārstēšana var aizņemt kādu laiku, un daudziem cilvēkiem tas ir mūža stāvoklis. Tomēr terapijas un medikamentu kombinācija var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.
Ja ārstēšanas sākšana izklausās milzīgi, vispirms apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai - klātienē vai tiešsaistē. Dalīšanās pieredzē ar cilvēkiem līdzīgās situācijās bieži ir pirmais solis uz atveseļošanos.
