Kas ir fibromuskulārā displāzija?
Fibromuskulārā displāzija (FMD) ir stāvoklis, kas izraisa papildu šūnu augšanu artēriju sieniņās. Artērijas ir asinsvadi, kas asinis ved no jūsu sirds uz pārējo ķermeni. Papildu šūnu augšana sašaurina artērijas, ļaujot mazāk asiņu plūst caur tām. Tas var izraisīt arī izspiešanos (aneirismas) un asaras (dissekcijas) artērijās.
FMD parasti ietekmē vidēja lieluma artērijas, kas piegādā asinis:
- nieres (nieru artērijas)
- smadzenes (miega artērijas)
- vēdera vai zarnu (mezenteriskās artērijas)
- rokas un kājas
Samazināta asins plūsma uz šiem orgāniem var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.
FMD skar no 1 līdz 5 procentiem amerikāņu. Apmēram vienai trešdaļai cilvēku ar šo slimību tas ir vairāk nekā vienā artērijā.
Kādas ir pazīmes un simptomi?
FMD ne vienmēr izraisa simptomus. Kad tas notiek, simptomi ir atkarīgi no tā, kuri orgāni tiek ietekmēti.
Pavājinātu nieru asins plūsmas simptomu skaitā ir:
- sānu sāpes
- augsts asinsspiediens
- nieres saraušanās
- patoloģiska nieru darbība, ja to mēra ar asins analīzi
Smadzeņu asins plūsmas samazināšanās simptomi ir:
- galvassāpes
- reibonis
- kakla sāpes
- zvana vai swooshing skaņa ausīs
- aizlikti plakstiņi
- nevienmērīga izmēra skolēni
- insults vai ministroke
Asinsrites samazināšanās vēderā simptomi ir:
- sāpes vēderā pēc ēšanas
- neizskaidrojams svara zudums
Pazeminātas asins plūsmas uz rokām un kājām simptomi ir:
- sāpes skartajā ekstremitātē, ejot vai skrienot
- vājums vai nejutīgums
- temperatūras vai krāsas izmaiņas skartajā ekstremitātē
Kas to izraisa?
Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa mutes un nagu sērgu. Tomēr pētnieki ir pievērsušies trim galvenajām teorijām:
Gēni
Apmēram 10 procenti FMD gadījumu rodas vienas ģimenes locekļos, kas liek domāt, ka zināma loma varētu būt ģenētikai. Tomēr tas, ka jūsu vecākam vai brālim ir kāds nosacījums, nenozīmē, ka jūs to iegūsit. Turklāt ģimenes locekļiem var būt FMD, kas ietekmē dažādas artērijas.
Hormoni
Sievietēm ir trīs līdz četras reizes lielāka iespēja saslimt ar mutes un nagu sērgu nekā vīriešiem, kas liecina, ka var būt iesaistīti sieviešu dzimuma hormoni. Tomēr, lai to apstiprinātu, ir jāveic vairāk pētījumu.
Patoloģiskas artērijas
Skābekļa trūkums artērijās to veidošanās laikā var izraisīt patoloģisku attīstību, kā rezultātā samazinās asins plūsma.
Kas to saņem?
Lai gan precīzs FMD cēlonis nav zināms, ir daži faktori, kas var palielināt iespēju to attīstīt. Tie ietver:
- būt par sievieti līdz 50 gadu vecumam
- ar šo slimību ir viens vai vairāki ģimenes locekļi
- smēķēšana
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārstam varētu rasties aizdomas, ka jums ir FMD, kad, dzirdot artēriju ar stetoskopu, izdzirdot uzpūšanās skaņu. Papildus citu simptomu novērtēšanai viņi var izmantot arī attēlveidošanas testu, lai apstiprinātu diagnozi.
Attēlveidošanas testi, ko izmanto FMD diagnosticēšanai, ietver:
- Divpusējā (Doplera) ultraskaņa. Šajā testā tiek izmantoti augstfrekvences skaņas viļņi un dators, lai izveidotu asinsvadu attēlus. Tas var parādīt, cik labi asinis plūst caur jūsu artērijām.
- Magnētiskās rezonanses angiogrāfija. Šajā testā tiek izmantoti spēcīgi magnēti un radioviļņi, lai izveidotu asinsvadu attēlus.
- Datortomogrāfijas angiogrāfija. Šajā testā izmanto rentgena starus un kontrasta krāsu, lai iegūtu sīkus asinsvadu attēlus.
- Arteriogrāfija. Ja neinvazīvie testi nevar apstiprināt diagnozi, iespējams, būs nepieciešama arteriogramma. Šajā testā tiek izmantota kontrastviela, kas ievadīta caur vadu, kas ievietots jūsu cirksnī vai skartajā ķermeņa daļā. Pēc tam tiek veikti rentgenstari no jūsu asinsvadiem.
Kā to ārstē?
FMD nevar izārstēt, bet jūs varat to pārvaldīt. Ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus un novērst slimības komplikācijas.
Daudzi cilvēki atrod zināmu atvieglojumu no asinsspiediena medikamentiem, tostarp:
- angiotenzīna II receptoru blokatori: kandesartāns (Atacand), irbesartāns (Avapro), losartāns (Cozaar), valsartāns (Diovan)
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori): benazeprils (Lotensin), enalaprils (Vasotec), lisinoprils (Prinvil, Zestril)
- beta - blokatori: atenolols (Tenormin), metoprolols (Lopressor, Toprol-XL)
- kalcija kanālu blokatori: amlodipīns (Norvasc), nifedipīns (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Jums var būt nepieciešams lietot arī asins atšķaidītājus, piemēram, aspirīnu, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Tas ļauj asinīm vieglāk iziet caur sašaurinātām artērijām.
Pie papildu ārstēšanas iespējām pieder:
Perkutāna transluminālā angioplastija
Sašaurinātajā artērijā ir vītņota plāna caurule, ko sauc par katetru ar balonu vienā galā. Pēc tam balonu piepūš, lai saglabātu artēriju atvērtu.
Ķirurģija
Ja artērijā ir aizsprostojums vai tā ir ārkārtīgi šaura, jums to var nākties operēt. Jūsu ķirurgs vai nu noņems aizsprostoto artērijas daļu, vai arī novirzīs asins plūsmu ap to.
Kā tas ietekmē dzīves ilgumu?
FMD parasti ir dzīves ilgums. Tomēr pētnieki nav atraduši pierādījumus tam, ka tas samazina paredzamo dzīves ilgumu, un daudzi cilvēki ar FMS labi dzīvo 80. un 90. gados.
Strādājiet ar savu ārstu, lai atrastu labāko veidu, kā pārvaldīt simptomus, un noteikti pastāstiet viņiem, ja pamanāt jaunus simptomus, tostarp:
- redzes izmaiņas
- runas izmaiņas
- neizskaidrojamas izmaiņas rokās vai kājās
