Pārskats
Orthopnea ir elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, kad guļus stāvoklī. Tas nāk no grieķu vārdiem “orto”, kas nozīmē taisnu vai vertikālu, un “pnea”, kas nozīmē “elpot”.
Ja jums ir šis simptoms, guļus stāvoklī jūsu elpošana būs apgrūtināta. Tam vajadzētu uzlabot, kad jūs sēdēsit vai stāvat.
Vairumā gadījumu ortopnea ir sirds mazspējas pazīme.
Orthopnea atšķiras no aizdusas, kas ir apgrūtināta elpošana, veicot ne intensīvas aktivitātes. Ja jums ir aizdusa, jums liekas, ka jums trūkst elpas vai jums ir grūti aizraut elpu neatkarīgi no tā, kuru darbību jūs veicat vai kādā pozā esat.
Citas šī simptoma variācijas ietver:
- Platypnea. Šie traucējumi izraisa elpas trūkumu, kad jūs stāvat.
- Trepopnea. Šie traucējumi izraisa elpas trūkumu, kad jūs gulējat uz sāniem.
Simptomi
Orthopnea ir simptoms. Apguloties, jums būs elpas trūkums. Sēžot uz viena vai vairākiem spilveniem, var uzlabot elpošanu.
Cik daudz spilvenu jums jāizmanto, ārsts var pateikt par ortopnejas smagumu. Piemēram, “trīs spilvenu ortopnea” nozīmē, ka ortopnea ir ļoti smaga.
Cēloņi
Orthopnea cēlonis ir paaugstināts spiediens plaušu asinsvados. Gulot, asinis plūst no kājām atpakaļ uz sirdi un pēc tam uz plaušām. Veseliem cilvēkiem šī asins pārdale nerada problēmas.
Bet, ja jums ir sirds slimība vai sirds mazspēja, jūsu sirds var nebūt pietiekami spēcīga, lai izsūknētu papildu asinis no sirds. Tas var palielināt spiedienu vēnās un kapilāros plaušās, izraisot šķidruma noplūdi plaušās. Papildu šķidrums apgrūtina elpošanu.
Dažreiz cilvēkiem ar plaušu slimībām rodas ortopnea - īpaši, ja viņu plaušās veidojas liekās gļotas. Jūsu plaušām ir grūtāk notīrīt gļotas, kad guļus stāvoklī.
Citi iespējamie ortopnojas cēloņi ir:
- liekā šķidruma daudzums plaušās (plaušu tūska)
- smaga pneimonija
- aptaukošanās
- šķidruma uzkrāšanās ap plaušām (pleiras izsvīdums)
- šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts)
- diafragmas paralīze
Ārstēšanas iespējas
Lai mazinātu elpas trūkumu, atbalstiet sevi pret vienu vai vairākiem spilveniem. Tam vajadzētu palīdzēt vieglāk elpot. Jums var būt nepieciešams arī papildu skābeklis, mājās vai slimnīcā.
Kad ārsts būs diagnosticējis ortopnea cēloni, jūs tiksit ārstēts. Ārsti ārstē sirds mazspēju ar medikamentiem, operācijām un ierīcēm.
Zāles, kas atvieglo ortopnea veidošanos cilvēkiem ar sirds mazspēju, ietver:
- Diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles novērš šķidruma uzkrāšanos jūsu ķermenī. Tādas zāles kā furosemīds (Lasix) novērš šķidruma uzkrāšanos plaušās.
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Šīs zāles ir ieteicamas cilvēkiem ar kreiso sirds mazspēju. Tie uzlabo asins plūsmu un neļauj sirdij strādāt tik smagi. ACE inhibitori ietver kaptoprilu (Capoten), enalaprilu (Vasotec) un lisinoprilu (Zestril).
- Beta blokatorus ieteicams lietot arī cilvēkiem ar sirds mazspēju. Atkarībā no tā, cik smaga ir jūsu sirds mazspēja, ir arī citi medikamenti, kurus var izrakstīt arī ārsts.
Ja Jums ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), ārsts izrakstīs zāles, kas atslābina elpceļus un samazina iekaisumu plaušās. Tie ietver:
- bronhodilatatori, piemēram, albuterols (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropijs (Atrovent), salmeterols (Serevent) un tiotropijs (Spiriva)
- inhalējamie steroīdi, piemēram, budezonīds (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazons (Flovent HFA, Flonase)
- bronhodilatatoru un inhalējamo steroīdu kombinācijas, piemēram, formoterols un budezonīds (Symbicort) un salmeterols un flutikazons (Advair)
Jums var būt nepieciešams arī papildu skābeklis, kas palīdzēs elpot miega laikā.
Saistītie nosacījumi
Orthopnea var liecināt par vairākiem dažādiem veselības stāvokļiem, tostarp:
Sirdskaite
Šis stāvoklis rodas, ja jūsu sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis visā ķermenī. To sauc arī par sastrēguma sirds mazspēju. Kad jūs apgulties, plaušās ieplūst vairāk asiņu. Ja jūsu novājinātā sirds nevar izstumt šīs asinis uz pārējo ķermeni, spiediens palielinās jūsu plaušās un izraisa elpas trūkumu.
Bieži vien šis simptoms sākas tikai pēc dažām stundām pēc guļus stāvokļa.
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
HOPS ir plaušu slimību kombinācija, kas ietver emfizēmu un hronisku bronhītu. Tas izraisa elpas trūkumu, klepu, sēkšanu un spiedienu krūtīs. Atšķirībā no sirds mazspējas, HOPS ortopnoze sākas gandrīz tūlīt pēc guļas.
Plaušu tūska
Šo stāvokli izraisa pārāk daudz šķidruma plaušās, kas apgrūtina elpošanu. Elpas trūkums pasliktinās, kad guļus stāvoklī. Bieži tas notiek no sirds mazspējas.
Outlook
Jūsu redzējums ir atkarīgs no tā, kurš stāvoklis izraisa jūsu ortopnea rašanos, cik smags ir šis stāvoklis un kā tas tiek ārstēts. Medikamenti un citas procedūras var būt efektīvas, lai mazinātu ortopnea un apstākļus, kas to izraisa, piemēram, sirds mazspēju un HOPS.
