Pārskats
Simfīzes pubis disfunkcija (SPD) ir simptomu grupa, kas izraisa diskomfortu iegurņa rajonā. Tas parasti rodas grūtniecības laikā, kad iegurņa locītavas kļūst stīvas vai pārvietojas nevienmērīgi. Tas var rasties gan iegurņa priekšpusē, gan aizmugurē. SPD dažreiz sauc arī par iegurņa jostas sāpēm.
Stāvoklis nav kaitīgs jūsu mazulim, taču tas jums var būt ārkārtīgi sāpīgs. Dažos gadījumos sāpes var būt tik stipras, ka ietekmē mobilitāti.
Simptomi
SPD simptomi dažādiem cilvēkiem var atšķirties gan smaguma, gan noformējuma ziņā. Visbiežāk novērotie simptomi ir:
- sāpes kaunuma kaula priekšējā centrā
- sāpes muguras lejasdaļā vienā vai abās pusēs
- sāpes starpenē, starp anālo atveri un maksts
Sāpes dažreiz nonāk augšstilbos, un jūs arī varētu dzirdēt vai sajust iegurņa slīpēšanas vai noklikšķināšanas skaņu.
Sāpes bieži ir acīmredzamas, kad esat:
- ejot
- izmantojot kāpnes
- liekot savu svaru uz vienas kājas
- apgāšanās savā gultā
Var būt arī grūti paplašināt kājas. Tas var apgrūtināt ikdienas uzdevumus, piemēram, izkāpšanu no gultas, apģērbšanos vai iekāpšanu un izkāpšanu no automašīnas.
Cēloņi
Visbiežākais SPD cēlonis ir grūtniecība. Tiek uzskatīts, ka SPD zināmā mērā ietekmē ne vairāk kā 1 no 5 grūtniecēm.
Grūtniecības laikā tiek atbrīvoti hormoni, piemēram, relaksīns, lai atslābinātu saites un muskuļus jūsu ķermenī:
- gurniem
- kuņģī
- iegurņa pamatne
- iegurnis
Šī atslābināšanās ir paredzēta, lai palielinātu kustību diapazonu, lai palīdzētu dzemdēt, taču tas nozīmē arī to, ka jūsu locītavas var kļūt nesabalansētas un mobilākas nekā parasti. Tas var izraisīt diskomfortu vai sāpes.
Kaut arī šī slāpēšana ir paredzēta, lai palīdzētu ar dzimšanu, dažreiz jūs varat sākt ražot šos hormonus grūtniecības sākumā. SPD simptomi var rasties jau ilgi pirms dzemdībām.
Tiek uzskatīts, ka mazuļa svars un novietojums ietekmē arī iegurņa sāpes. SPD simptomiem ir tendence pasliktināties grūtniecības laikā.
Daudz retāk SPD notiek ārpus grūtniecības, bet tas tomēr notiek. Citi SPD cēloņi variē no iegurņa traumām līdz tādiem stāvokļiem kā osteoartrīts. Dažos gadījumos iemesls nav zināms.
Diagnoze
Agrīna diagnostika var būt ļoti noderīga VPD pārvaldībā. Ja esat stāvoklī un jūtat sāpes iegurnī, konsultējieties ar ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju. Viņi varēs jūs novirzīt pie fizioterapeita, kurš var novērtēt jūsu locītavu un iegurņa muskuļu stabilitāti un izturību. Viņi arī palīdzēs jums plānot, kādas aktivitātes jūs varēsit veikt.
Vai tas var izraisīt grūtniecības komplikācijas?
SPD nav medicīniski kaitīgs jūsu mazulim, un lielākā daļa sieviešu ar šo stāvokli joprojām spēj dzemdēt vagināli. Tomēr hroniskas sāpes var izraisīt skumjas vai pat depresiju, kas dažreiz tiek uzskatīts par negatīvu iespaidu uz jūsu mazuli.
Lai gan SPD simptomiem nav tendence pilnībā izzust līdz dzemdībām, ir daudz lietu, ko var darīt, lai mazinātu sāpes. Tāpēc ir svarīgi meklēt palīdzību.
Iegurņa, dzemdes un ginekoloģiskās fizioterapijas grupa no Lielbritānijas iesaka jums mēģināt izvairīties no šādām darbībām, ja Jums rodas SPD:
- liekot savu svaru tikai uz vienas kājas
- pagriešanās un saliekšana, pacelšanas laikā
- bērna nēsāšana uz gūžas
- šķērsojot kājas
- sēžot uz grīdas
- sēžot savītā stāvoklī
- ilgstoši stāvot vai sēžot
- smagu kravu, piemēram, mitras veļas, iepirkumu maisiņu vai mazuļa, pacelšana
- putekļsūcējs
- stumjot smagus priekšmetus, piemēram, iepirkumu grozu
- neko nesot tikai vienā rokā
Ārstēšana
Fizioterapija ir pirmais SPD ārstēšanas kurss. Fizioterapijas mērķis ir:
- samaziniet sāpes
- uzlabot muskuļu darbību
- uzlabot iegurņa locītavas stabilitāti un stāvokli
Fizioterapeits var veikt manuālu terapiju, lai nodrošinātu, ka locītavas jūsu iegurnī, mugurkaulā un gurnos pārvietojas normāli. Viņi arī varēs jums piedāvāt vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus iegurņa pamatnē, mugurā, kuņģī un gurnos.
Viņi var ieteikt hidroterapiju, kur jūs vingrinājumus veicat ūdenī. Atrodoties ūdenī, var noņemt stresu no locītavām un vieglāk pārvietoties. Fizioterapeits varēs sniegt jums ieteikumus par ērtām pozām seksam, dzemdībām un dzemdībām.
Smagos SPD gadījumos var izrakstīt sāpju zāles vai TENS terapiju. Jums var tikt piegādāts arī atbalsta aprīkojums, piemēram, kruķi vai iegurņa atbalsta jostas. Karstuma vai aukstuma lietošana apgabalā var mazināt sāpes vai pietūkumu.
Profilakse
Ir ļoti maz, ko jūs varat darīt, lai neļautu sevi iegūt SPD grūtniecības laikā. Tomēr tas ir biežāk, ja iepriekš esat guvis iegurņa ievainojumus, tāpēc vienmēr ir svarīgi veikt visus iespējamos pasākumus, lai aizsargātu šo svarīgo ķermeņa zonu.
Outlook
SPD tieši neietekmē jūsu mazuli, bet ierobežotas pārvietošanās spējas dēļ tas var izraisīt grūtāku grūtniecību. Dažām sievietēm var būt arī grūtības dzemdēt.
Pēc dzemdībām SPD simptomi bieži mazinās. Ja simptomi joprojām neuzlabojas, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pārbaudīt, vai tie var būt kāda cita pamata stāvokļa rezultāts.
