Pārskats
Aizkuņģa dziedzera vēzis sākas, kad aizkuņģa dziedzera šūnās attīstās mutācijas to DNS.
Šīs patoloģiskās šūnas nemirst, kā normālas šūnas, bet turpina vairoties. Tas ir šo vēža šūnu uzkrāšanās, kas veido audzēju.
Šis vēža veids parasti sākas šūnās, kas izvada aizkuņģa dziedzera kanālus. Tas var sākties arī neiroendokrīnās šūnās vai citās hormonus ražojošās šūnās.
Aizkuņģa dziedzera vēzis ir dažās ģimenēs. Neliels procents ģenētisko mutāciju, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera vēzi, tiek mantotas. Lielākā daļa tiek apgūta.
Ir vēl daži citi faktori, kas var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku. Dažus no tiem var mainīt, bet citus nevar. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk.
Kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi, un kurš ir pakļauts riskam?
Aizkuņģa dziedzera vēža tiešo cēloni ne vienmēr var noteikt. Atsevišķas gēnu mutācijas - gan iedzimtas, gan iegūtas - ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Ir diezgan daudz aizkuņģa dziedzera vēža riska faktoru, lai gan kāds no tiem nenozīmē, ka jūs iegūsit aizkuņģa dziedzera vēzi. Konsultējieties ar ārstu par savu individuālo riska līmeni.
Iedzimtie ģenētiskie sindromi, kas saistīti ar šo slimību, ir:
- ataksijas telangiektāzijas, ko izraisa iedzimtas ATM gēna mutācijas
- ģimenes (vai iedzimts) pankreatīts, ko parasti izraisa PRSS1 gēna mutācijas
- ģimenes adenomatozā polipoze, ko izraisa bojāts APC gēns
- ģimenisks netipisks vairāku molu melanomas sindroms p16 / CDKN2A gēna mutāciju dēļ
- iedzimts krūts un olnīcu vēža sindroms, ko izraisa BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas
- Li-Fraumeni sindroms, p53 gēna defekta rezultāts
- Linča sindroms (iedzimts nepolipozs kolorektālais vēzis), ko parasti izraisa nepilnīgi MLH1 vai MSH2 gēni
- daudzkārtēja 1. tipa endokrīnā neoplāzija, ko izraisa kļūdains MEN1 gēns
- 1. tipa neirofibromatoze NF1 gēna mutāciju dēļ
- Peuts-Jēgera sindroms, ko izraisa STK11 gēna defekti
- Von Hippel-Lindau sindroms, VHL gēna mutāciju rezultāts
“Ģimenes aizkuņģa dziedzera vēzis” nozīmē, ka tas izplatās noteiktā ģimenē, kur:
- Vismaz diviem pirmās pakāpes radiniekiem (vecākiem, brālim vai māsai vai bērnam) ir bijis aizkuņģa dziedzera vēzis.
- Tajā pašā ģimenes pusē ir trīs vai vairāk radinieki ar aizkuņģa dziedzera vēzi.
- Ir zināms ģimenes vēža sindroms plus vismaz viens ģimenes loceklis ar aizkuņģa dziedzera vēzi.
Citi apstākļi, kas var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža risku, ir:
- hronisks pankreatīts
- aknu ciroze
- Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija
- 2. tipa cukura diabēts
Pie citiem riska faktoriem pieder:
- Vecums. Vairāk nekā 80 procenti aizkuņģa dziedzera vēža attīstās cilvēkiem vecumā no 60 līdz 80 gadiem.
- Dzimums. Vīriešiem ir nedaudz lielāks risks nekā sievietēm.
- Sacensības. Afroamerikāņiem ir nedaudz lielāks risks nekā kaukāziešiem.
Dzīvesveida faktori var arī palielināt aizkuņģa dziedzera vēža risku. Piemēram:
- Smēķējot cigaretes, tiek palielināts aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks. Cigāri, pīpes un smēķējamie tabakas izstrādājumi arī paaugstina jūsu risku.
- Aptaukošanās palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku par aptuveni 20 procentiem.
- Smaga ķīmisko vielu iedarbība, ko izmanto metālapstrādes un ķīmiskās tīrīšanas rūpniecībā, var palielināt jūsu risku.
Cik izplatīts ir aizkuņģa dziedzera vēzis?
Tas ir salīdzinoši reti sastopams vēža veids. Aptuveni 1,6 procentiem cilvēku dzīves laikā attīstīsies aizkuņģa dziedzera vēzis.
Simptomi, kas jāuzmanās
Lielākajā daļā gadījumu aizkuņģa dziedzera vēža agrīnā stadijā simptomi nav acīmredzami.
Tā kā vēzis progresē, pazīmes un simptomi var ietvert:
- sāpes vēdera augšdaļā, iespējams, izstaro uz muguru
- apetītes zudums
- svara zudums
- nogurums
- ādas un acu dzelte (dzelte)
- jauns diabēta sākums
- depresija
Kad jāredz ārsts
Nav regulāras skrīninga pārbaudes cilvēkiem ar vidēju aizkuņģa dziedzera vēža risku.
Jūs varētu uzskatīt par paaugstinātu risku, ja jums ir aizkuņģa dziedzera vēža ģimenes anamnēze vai hronisks pankreatīts. Ja tas tā ir, ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu gēnu mutācijas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera vēzi.
Šie testi var pateikt, vai jums ir mutācijas, bet ne tad, ja jums ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Arī tas, ka jums ir gēnu mutācijas, nenozīmē, ka jūs iegūsit aizkuņģa dziedzera vēzi.
Neatkarīgi no tā, vai esat pakļauts vidējam vai augstam riskam, tādi simptomi kā sāpes vēderā un svara zudums nenozīmē, ka jums ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Tās var būt dažādu apstākļu pazīmes, taču ir svarīgi redzēt ārstu diagnozes noteikšanai. Ja jums ir dzelte, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu.
Ko gaidīt no diagnozes
Ārsts vēlēsies veikt pilnīgu slimības vēsturi.
Pēc fiziskas pārbaudes diagnostiskā pārbaude var ietvert:
- Attēlveidošanas testi. Ultraskaņas, CT skenēšanu, MRI un PET skenēšanu var izmantot, lai izveidotu detalizētus attēlus, lai meklētu aizkuņģa dziedzera un citu iekšējo orgānu patoloģijas.
- Endoskopiskā ultraskaņa. Šīs procedūras laikā plāna, elastīga caurule (endoskops) tiek novadīta pa barības vadu vēderā, lai apskatītu aizkuņģa dziedzeri.
- Biopsija. Ārsts caur vēderu un aizkuņģa dziedzeri ievietos plānu adatu, lai iegūtu aizdomīgo audu paraugu. Patologs pārbaudīs paraugu mikroskopā, lai noteiktu, vai šūnas ir vēzis.
Ārsts var pārbaudīt jūsu asinis audzēja marķieriem, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Bet šis tests nav uzticams diagnostikas rīks; to parasti izmanto, lai novērtētu, cik efektīva ir ārstēšana.
Kas notiek tālāk?
Pēc diagnozes noteikšanas vēzis ir jāiestudē atkarībā no tā, cik tālu tas ir izplatījies. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir no 0 līdz 4, no kuriem 4 ir visattīstītākais. Tas palīdz noteikt ārstēšanas iespējas, kas var ietvert ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju.
Ārstēšanas nolūkā aizkuņģa dziedzera vēzi var izdalīt arī šādi:
- Resectable. Šķiet, ka audzēju var ķirurģiski pilnībā noņemt.
- Robežlīniju var izsekot. Vēzis ir sasniedzis tuvumā esošos asinsvadus, taču iespējams, ka ķirurgs to var pilnībā noņemt.
- Nerecizējams. Operācijā to nevar pilnībā noņemt.
Ārsts to ņems vērā kopā ar visu jūsu medicīnisko profilu, lai palīdzētu izlemt par labāko ārstēšanas veidu jums.
