Aizkuņģa Dziedzera Vēzis: Cēloņi, Simptomi, Prognozes Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēzis rodas aizkuņģa dziedzera audos, kas ir svarīgs endokrīnais orgāns, kas atrodas aiz kuņģa. Aizkuņģa dziedzerim ir būtiska loma gremošanā, ražojot fermentus, kas ķermenim nepieciešami tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sagremošanai.

Aizkuņģa dziedzeris ražo arī divus svarīgus hormonus: glikagonu un insulīnu. Šie hormoni ir atbildīgi par glikozes (cukura) metabolisma kontroli. Insulīns palīdz šūnām metabolizēt glikozi, lai iegūtu enerģiju, un glikagons palīdz paaugstināt glikozes līmeni, kad to līmenis ir pārāk zems.

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vietas dēļ aizkuņģa dziedzera vēzi var būt grūti atklāt, un to bieži diagnosticē slimības progresīvākās stadijās.

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem aizkuņģa dziedzera vēzis veido apmēram 3 procentus no vēža diagnozēm Amerikas Savienotajās Valstīs un 7 procentus no vēža nāves gadījumiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži neuzrāda simptomus, līdz tas sasniedz slimības progresējošās stadijas. Šī iemesla dēļ aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes parasti nav agrīnas.

Pat tad, kad vēzis ir pieaudzis, daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem var būt smalki. Tajos ietilpst:

• apetītes zudums
• netīša svara zudums
• sāpes vēderā (vēderā) vai muguras lejasdaļā
• Asins recekļi
• dzelte (dzeltena āda un acis)
• depresija

Aizkuņģa dziedzera vēzis, kas izplatās, var pasliktināt jau esošos simptomus. Ja vēzis izplatās, var rasties papildu progresējoša aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes un simptomi.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis nav zināms. Šis vēža veids rodas, kad patoloģiskas šūnas sāk augt aizkuņģa dziedzerī un veidojas audzēji.

Parasti veselīgas šūnas aug un mirst mērenā skaitā. Vēža gadījumā palielinās patoloģisku šūnu produkcija, un šīs šūnas galu galā pārņem veselās šūnas.

Kaut arī ārsti un pētnieki nezina, kas izraisa izmaiņas šūnās, viņi zina dažus izplatītus faktorus, kas var palielināt personas risku saslimt ar šāda veida vēzi.

Divi nozīmīgākie riska faktori ir iedzimtas gēnu mutācijas un iegūtas gēnu mutācijas. Gēni kontrolē šūnu darbību, tāpēc šo gēnu izmaiņas var izraisīt vēzi.

Aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas rādītājs

Izdzīvošanas rādītājs ir procents no tā, cik daudz cilvēku ar tāda paša veida un stadijas vēzi joprojām ir dzīvi pēc noteikta laika. Šis skaitlis nenorāda, cik ilgi cilvēki var dzīvot. Tā vietā tas palīdz noteikt, cik veiksmīga varētu būt vēža ārstēšana.

Daudzi izdzīvošanas rādītāji ir norādīti kā piecu gadu procenti. Ir svarīgi paturēt prātā, ka izdzīvošanas rādītāji nav noteikti. Ja jums ir jautājumi par šiem numuriem, konsultējieties ar ārstu.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs lokalizēta aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ir 34 procenti. Lokalizēts aizkuņģa dziedzera vēzis ir 0, 1 un 2 stadija.

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis reģionālā aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā, kas izplatījies tuvējās struktūrās vai limfmezglos, ir 12 procenti. Šajā kategorijā ietilpst 2B un 3 posmi.

Attālinātajam aizkuņģa dziedzera vēzim vai 4. stadijas vēzim, kas izplatījies citās vietās, piemēram, plaušās, aknās vai kaulos, izdzīvošanas rādītājs ir 3 procenti.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas

Atklājot aizkuņģa dziedzera vēzi, ārsti, iespējams, veiks papildu pārbaudes, lai saprastu, vai vēzis ir izplatījies vai nav. Attēlveidošanas testi, piemēram, PET skenēšana, palīdz ārstiem noteikt vēža izaugumu klātbūtni. Var izmantot arī asins analīzes.

Ar šo testu palīdzību ārsti mēģina noteikt vēža stadiju. Staging palīdz izskaidrot, cik vēzis ir progresējis. Tas arī palīdz ārstiem noteikt ārstēšanas iespējas.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts, pamatojoties uz testa rezultātiem, ieceļ posmu:

• 1. posms: audzēji pastāv tikai aizkuņģa dziedzerī
• 2. posms: audzēji ir izplatījušies tuvējos vēdera audos vai limfmezglos
• 3. posms: vēzis ir izplatījies galvenajos asinsvados un limfmezglos
• 4. posms: audzēji ir izplatījušies citos orgānos, piemēram, aknās

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadija

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadija ir izplatījusies ārpus sākotnējās vietas tālajās vietās, piemēram, citos orgānos, smadzenēs vai kaulos.

Aizkuņģa dziedzera vēzis bieži tiek diagnosticēts šajā vēlīnā stadijā, jo tas reti izraisa simptomus, līdz tas ir izplatījies citās vietās. Simptomi, kas jums varētu rasties šajā uzlabotajā posmā, ir šādi:

• sāpes vēdera augšdaļā
• sāpes mugurā
• nogurums
• dzelte (ādas dzeltēšana)
• apetītes zudums
• svara zudums
• depresija

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadiju nevar izārstēt, taču ārstēšana var mazināt simptomus un novērst vēža komplikācijas. Šīs procedūras var ietvert:

• ķīmijterapija
• paliatīvās sāpju procedūras
• žultsvada šuntēšanas operācija
• žultsvada stents
• kuņģa šuntēšanas operācija

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 3 procenti.

Aizkuņģa dziedzera vēža 3. stadija

Aizkuņģa dziedzera vēža 3. stadija ir audzējs aizkuņģa dziedzerī un, iespējams, tuvumā esošajās vietās, piemēram, limfmezglos vai asinsvados. Aizkuņģa dziedzera vēzis šajā posmā nav izplatījies tālu vietās.

Aizkuņģa dziedzera vēzi sauc par kluso vēzi, jo tas bieži netiek diagnosticēts, kamēr tas nav sasniedzis progresējošu stadiju. Ja jums ir aizkuņģa dziedzera vēža 3. stadijas simptomi, jums var rasties:

• sāpes mugurā
• sāpes vai jutīgums vēdera augšdaļā
• apetītes zudums
• svara zudums
• nogurums
• depresija

Aizkuņģa dziedzera vēža 3. stadiju ir grūti izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt novērst vēža izplatīšanos un atvieglot audzēja izraisītos simptomus. Šīs procedūras var ietvert:

• operācija aizkuņģa dziedzera daļas noņemšanai (Whipple procedūra)
• pretvēža zāles
• staru terapija

Aizkuņģa dziedzera vēža 3. stadijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 3 līdz 12 procentiem.

Lielākajai daļai cilvēku ar šo vēža stadiju būs atkārtošanās. Tas, iespējams, ir saistīts ar faktu, ka mikrometastāzes vai nelieli nenosakāma vēža augšanas apgabali kā atklāšanas laiks ir izplatījušies ārpus aizkuņģa dziedzera.

Aizkuņģa dziedzera vēža 2. stadija

Aizkuņģa dziedzera vēža 2. stadija ir vēzis, kas paliek aizkuņģa dziedzerī un var būt izplatījies uz dažiem tuvumā esošiem limfmezgliem. Tas nav izplatījies tuvējos audos vai asinsvados, kā arī nav izplatījies vietās citur ķermenī.

Aizkuņģa dziedzera vēzi ir grūti atklāt agrīnā stadijā, ieskaitot 2. stadiju. Tas ir tāpēc, ka maz ticams, ka tas izraisīs nosakāmus simptomus. Ja jums ir simptomi šajā agrīnā stadijā, jums var rasties:

• dzelte
• urīna krāsas izmaiņas
• sāpes vai jutīgums vēdera augšdaļā
• svara zudums
• apetītes zudums
• nogurums

Ārstēšana var ietvert:

• operācija
• starojums
• ķīmijterapija
• mērķtiecīga zāļu terapija

Ārsts var izmantot šo pieeju kombināciju, lai palīdzētu sarauties audzējs un novērstu iespējamās metastāzes. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera vēža 2. stadiju ir aptuveni 30 procenti.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas. Tam ir divi mērķi: iznīcināt vēža šūnas un novērst slimības izplatīšanos.

Svara zudums, zarnu aizsprostojums, sāpes vēderā un aknu mazspēja ir aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas laikā visbiežāk sastopamās komplikācijas.

Ķirurģija

Lēmums izmantot ķirurģiju aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir saistīts ar divām lietām: vēža atrašanās vietu un vēža stadiju. Operācija var noņemt visas vai dažas aizkuņģa dziedzera daļas.

Tas var novērst sākotnējo audzēju, bet tas nenoņems vēzi, kas izplatījies citās ķermeņa daļās. Šī iemesla dēļ ķirurģija var nebūt piemērota cilvēkiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi.

Staru terapija

Tiklīdz vēzis izplatās ārpus aizkuņģa dziedzera, jāizpēta citas ārstēšanas iespējas. Radiācijas terapijā tiek izmantoti rentgena stari un citi augstas enerģijas staru kūļi, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Ķīmijterapija

Dažos gadījumos ārsts var kombinēt citas ārstēšanas metodes ar ķīmijterapiju, kurā tiek izmantotas zāles, kas iznīcina vēzi, lai palīdzētu novērst vēža šūnu augšanu nākotnē.

Mērķtiecīga terapija

Šāda veida vēža ārstēšanā tiek izmantotas zāles vai citi pasākumi, lai īpaši mērķētu uz vēža šūnām un strādātu pie to iznīcināšanas. Šīs zāles ir paredzētas, lai nekaitētu veselām vai normālām šūnām.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas rādītāji pēdējās desmitgadēs uzlabojas. Pētījumi un jaunas ārstēšanas metodes paplašina vidējo piecu gadu izdzīvošanas līmeni cilvēkiem, kuriem diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis.

Tomēr joprojām tiek uzskatīts, ka šo slimību ir grūti izārstēt. Tā kā aizkuņģa dziedzera vēzis parasti neizraisa simptomus, kamēr vēzis nav attīstījies, vēža izplatīšanās vai metastāžu iespējamība ir augsta. Tas apgrūtina vēža ārstēšanu vai novēršanu.

Alternatīvu pasākumu apvienošana ar tradicionālo ārstēšanu var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Joga, meditācija un vieglie vingrinājumi var veicināt labsajūtas izjūtu un uzlabot ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Agrīna diagnostika ievērojami palielina atveseļošanās iespējas. Tāpēc vislabāk ir apmeklēt ārstu, ja rodas kādi simptomi, kas nepazūd vai regulāri atkārtojas.

Lai veiktu diagnozi, ārsts pārskatīs jūsu simptomus un slimības vēsturi. Viņi var pasūtīt vienu vai vairākus testus, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera vēzi, piemēram:

• CT vai MRI skenē, lai iegūtu pilnīgu un detalizētu aizkuņģa dziedzera attēlu
• endoskopiska ultraskaņa, kurā plāna, elastīga caurule ar piestiprinātu kameru tiek ievietota vēderā, lai iegūtu aizkuņģa dziedzera attēlus
• aizkuņģa dziedzera biopsija vai audu paraugs
• asins analīzes, lai noteiktu, vai nav audzēja marķiera CA 19-9, kas var norādīt uz aizkuņģa dziedzera vēzi

Aizkuņģa dziedzera vēža dzīves ilgums

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no nāvējošākajām vēža formām - diemžēl daudzi pacienti diagnozi nesaņem, kamēr tas nav izplatījies ārpus aizkuņģa dziedzera. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs visās aizkuņģa dziedzera vēža stadijās ir 9 procenti.

Visu ārstu ieteikumu ievērošana var palīdzēt uzlabot atveseļošanās un izdzīvošanas iespējas. Jūs varat arī apsvērt:

• aizkuņģa dziedzera enzīmu piedevas, lai uzlabotu gremošanu
• sāpju zāles
• regulāra sekojoša aprūpe, pat ja vēzis tiek veiksmīgi noņemts

Vai aizkuņģa dziedzera vēzis ir izārstējams?

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir izārstējams, ja tas savlaicīgi noķerts. Divu veidu operācijas, Whipple procedūra vai aizkuņģa dziedzera noņemšana, var noņemt daļu vai visu aizkuņģa dziedzeri. Tas likvidēs sākotnējo vēža audzēju.

Diemžēl lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža nav atrasti un diagnosticēti, kamēr vēzis nav attīstījies un izplatījies ārpus sākotnējās vietas.

Operācija var nebūt piemērota vēlīnās aizkuņģa dziedzera vēža stadijās. Ja vēzis ir izplatījies citos ķermeņa apgabalos, audzēja vai aizkuņģa dziedzera noņemšana jūs neizārstēs. Jāapsver citas procedūras.

Aizkuņģa dziedzera vēža riska faktori

Lai gan šāda veida vēža cēlonis nav zināms, ir daži riska faktori, kas var palielināt jūsu iespējas saslimt ar aizkuņģa dziedzera vēzi. Jums var būt paaugstināts risks, ja:

• smēķē cigaretes - 30 procenti vēža gadījumu ir saistīti ar cigarešu smēķēšanu
• ir aptaukojušies
• neveiciet vingrinājumus regulāri
• ēst diētas ar augstu tauku saturu
• dzert lielu daudzumu alkohola
• ir diabēts
• darbs ar pesticīdiem un ķīmiskām vielām
• ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums
• ir aknu bojājumi
• ir afroamerikāņi
• ģimenes anamnēzē ir aizkuņģa dziedzera vēzis vai atsevišķi ģenētiski traucējumi, kas saistīti ar šāda veida vēzi

Jūsu DNS ļoti ietekmē jūsu veselību un apstākļus, kādus jūs varat attīstīt. Jūs varat mantot gēnus, kas palielinās aizkuņģa dziedzera vēža risku.

Aizkuņģa dziedzera vēža operācija

Ja audzējs joprojām atrodas tikai aizkuņģa dziedzerī, var ieteikt operāciju. Tas, vai operācija ir iespēja, ir atkarīgs no vēža precīzas atrašanās vietas.

Audzējus, kas aprobežojas ar aizkuņģa dziedzera “galvu un kaklu”, var noņemt ar procedūru, ko sauc par Whipple procedūru (pankreatikoduodenektomija).

Šajā procedūrā tiek noņemta aizkuņģa dziedzera pirmā daļa jeb “galva” un apmēram 20 procenti “ķermeņa” jeb otrā daļa. Tiek noņemta arī žultsvada apakšējā puse un zarnu pirmā daļa.

Šīs operācijas modificētajā versijā tiek noņemta arī daļa kuņģa.

Aizkuņģa dziedzera vēža veidi

Pastāv divu veidu aizkuņģa dziedzera vēzis:

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Apmēram 95 procenti aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu ir aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas. Šis aizkuņģa dziedzera vēža veids attīstās aizkuņģa dziedzera eksokrīnajās šūnās. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera šūnu ir šīs eksokrīnās šūnas, kas veido aizkuņģa dziedzera enzīmus vai veido aizkuņģa dziedzera kanālus.

Aizkuņģa dziedzera neiroendokrīni audzēji (NETS)

Šis retāk sastopamais aizkuņģa dziedzera vēža veids attīstās aizkuņģa dziedzera endokrīnajās šūnās. Šīs šūnas ir atbildīgas par hormonu ražošanu, ieskaitot tos, kas palīdz pārvaldīt cukura līmeni asinīs.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Pētnieki un ārsti vēl nesaprot, kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi. Tas arī nozīmē, ka viņi nezina pasākumus, kurus varat veikt, lai novērstu aizkuņģa dziedzera vēzi.

Dažus riska faktorus, kas palielina šāda veida vēža attīstības iespējamību, nevar mainīt. Tajos ietilpst jūsu dzimums, vecums un DNS.

Tomēr dažas dzīvesveida izmaiņas un vispārējā pieeja veselībai var samazināt jūsu risku. Tie ietver:

• Atmest smēķēšanu: Smēķēšana palielina risku saslimt ar vairākiem vēža veidiem, ieskaitot aizkuņģa dziedzera vēzi.
• Dzer mazāk: intensīva alkohola lietošana var palielināt hroniska pankreatīta un, iespējams, aizkuņģa dziedzera vēža risku.
• Uzturiet veselīgu svaru: Liekais svars vai aptaukošanās ir galvenais vairāku vēža veidu riska faktors.