Kas ir 3. tipa cukura diabēts?
Cukura diabēts (īsi saukts arī par DM vai diabētu) attiecas uz veselības stāvokli, kad jūsu ķermenim ir grūti pārveidot cukuru enerģijā. Parasti mēs domājam par trim diabēta veidiem:
- 1. tipa diabēts (T1DM) ir hronisks veselības stāvoklis, kurā ķermeņa aizkuņģa dziedzera endokrīnā daļa nespēj ražot pietiekami daudz hormona insulīna, un jūsu cukura (glikozes) līmenis asinīs kļūst pārāk augsts.
- 2. tipa cukura diabēts (T2DM) ir hronisks stāvoklis, kad jūsu ķermenī attīstās izturība pret insulīnu, kā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs.
- Gestācijas diabēts (GDM) ir DM, kas rodas grūtniecības laikā, un šajā laikā cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts.
Daži pētījumi ir ierosinājuši, ka Alcheimera slimība arī būtu jāklasificē kā diabēta tips, ko sauc par 3. tipa diabētu.
Šis “3. tipa diabēts” ir termins, kas ierosināts, lai aprakstītu hipotēzi, ka Alcheimera slimību, kas ir galvenais demences cēlonis, izraisa insulīna rezistences un insulīnam līdzīgu augšanas faktora disfunkcija, kas notiek tieši smadzenēs..
Šo stāvokli daži ir izmantojuši arī, lai aprakstītu cilvēkus, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts un kuriem ir diagnosticēta arī Alcheimera slimības demence. 3. tipa diabēta klasifikācija ir ļoti pretrunīga, un medicīnas sabiedrība to plaši nepieņem kā klīnisku diagnozi.
Iepriekš minēto “3. tipa cukura diabēta” medicīnisko stāvokli nedrīkst sajaukt ar 3.c tipa cukura diabētu (sauktu arī par T3cDM, pankreatogēnu diabētu un 3.c tipa cukura diabētu).
Aizkuņģa dziedzerim ir gan endokrīnie, gan eksokrīnie dziedzeri, un tiem ir savas attiecīgās funkcijas. Insulīns ir viens no hormoniem, ko ražo un izdala beta-saliņu šūnas Langerhans salās, kas ir endokrīnās aizkuņģa dziedzera audi.
Kad eksokrīnā aizkuņģa dziedzeris kļūst slima un pēc tam izraisa endokrīnās aizkuņģa dziedzera sekundāru apvainojumu, kas galu galā noved pie DM, tas ir T3cDM. Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera slimības, kas var izraisīt T3cDM, ietver tādas patoloģijas kā:
- hronisks pankreatīts
- cistiskā fibroze
- eksokrīns aizkuņģa dziedzera vēzis
Lasiet, lai uzzinātu, ko mēs zinām un ko mēs nezinām par “3. tipa diabētu”. Un, lūdzu, paturiet prātā, ka to nedrīkst sajaukt ar 3.c tipa cukura diabētu.
Saikne starp diabētu un Alcheimera slimību
Saskaņā ar Mayo klīniku, starp Alcheimera un 2. tipa diabētu jau ir izveidota saikne. Tiek ierosināts, ka Alcheimera slimību var izraisīt insulīna rezistence jūsu smadzenēs. Daži cilvēki saka, ka Alcheimera slimība ir vienkārši “diabēts jūsu smadzenēs”.
Šim apgalvojumam ir zināma zinātne, bet tas ir mazliet pārāk vienkāršs.
Laika gaitā neārstēts diabēts var izraisīt asinsvadu, arī smadzeņu trauku, bojājumus. Daudzi cilvēki, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, nezina, ka viņiem ir tāds stāvoklis, kas var aizkavēt diagnostiku un atbilstošus ārstēšanas pasākumus.
Tādēļ tiem, kam ir 2. tipa cukura diabēts, īpaši nediagnozēts diabēts, ir lielāks šāda veida bojājumu risks.
Cukura diabēts var izraisīt arī ķīmisku nelīdzsvarotību jūsu smadzenēs, kas var izraisīt Alcheimera slimību. Arī augsts cukura līmenis asinīs izraisa iekaisumu, kas var sabojāt smadzeņu šūnas.
Šo iemeslu dēļ diabēts tiek uzskatīts par riska faktoru stāvoklim, ko sauc par asinsvadu demenci. Asinsvadu demence ir patstāvīga diagnoze, kurai ir atsevišķi simptomi, vai arī tā var būt brīdinājuma zīme par to, kas pārtaps par Alcheimera slimību.
Šī procesa zinātne ir neskaidra. Pagaidām ir noskaidrots, ka ir Alcheimera slimības un citu demences formu gadījumi, kuriem nav pierādīta saikne ar rezistenci pret insulīnu.
3. tipa diabēta cēloņi un riska faktori
Saskaņā ar 2016. gada pētījumu cilvēkiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, var būt līdz 60 procentiem lielāka iespēja saslimt ar Alcheimera slimību vai cita veida demenci, piemēram, asinsvadu demenci.
Šajā pētījumā piedalījās vairāk nekā 100 000 cilvēku, kas dzīvo ar demenci. Tas parādīja, ka sievietēm ar 2. tipa cukura diabētu bija lielāka asinsvadu demences attīstības varbūtība nekā vīriešiem.
2. tipa diabēta riska faktori ir:
- ģimenes anamnēze ar diabētu
- paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
- kam ir liekais svars vai aptaukošanās
- daži hroniski veselības stāvokļi, piemēram, depresija un policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
3. tipa diabēta simptomi
3. tipa diabēta simptomus raksturo kā demences simptomus, piemēram, tos, kas novēroti Alcheimera slimības sākumā.
Saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem šie simptomi ir:
- atmiņas zudums, kas ietekmē ikdienas dzīvi un sociālo mijiedarbību
- grūtības izpildīt pazīstamus uzdevumus
- nepareizi mainot lietas bieži
- samazināta spēja pieņemt lēmumus, pamatojoties uz informāciju
- pēkšņas personības izmaiņas vai izturēšanās
3. tipa diabēta diagnostika
3. tipa diabēta gadījumā nav īpašu testu. Alcheimera slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz:
- neiroloģiskā izmeklēšana
- medicīniskā vēsture
- neirofizioloģiskā pārbaude
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos vairākus jautājumus par jūsu ģimenes vēsturi un simptomiem.
Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, galvas MRI un CT skenēšana, var sniegt jūsu veselības aprūpes sniedzējam priekšstatu par to, kā darbojas jūsu smadzenes. Cerebrospinālā šķidruma pārbaudē var meklēt arī Alcheimera indikatorus.
Ja jums ir 2. tipa diabēta un Alcheimera slimības simptomi, un jums nav diagnosticēts neviens no tiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt tukšā dūšā cukura līmeņa asinīs testu un glikēta hemoglobīna testu.
Ja jums ir 2. tipa cukura diabēts, ir svarīgi nekavējoties sākt tā ārstēšanu. 2. tipa diabēta ārstēšana varētu mazināt kaitējumu jūsu ķermenim, ieskaitot smadzenes, un palēnināt Alcheimera vai demences progresēšanu.
Ārstēšana 3. tipa diabēta gadījumā
Pastāv atsevišķas ārstēšanas iespējas cilvēkiem, kuriem ir:
- pirms 2. tipa cukura diabēts
- 2. tipa cukura diabēts
- Alcheimera slimība
Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, izmaiņas uzturā un iekļaušana vingrinājumos ikdienas gaitās, var būt liela jūsu ārstēšanas sastāvdaļa.
Šeit ir daži papildu ārstēšanas padomi:
Ja dzīvojat ar lieko svaru, mēģiniet zaudēt no 5 līdz 7 procentiem no ķermeņa masas, liecina Mayo klīnika. Tas var palīdzēt apturēt orgānu bojājumus, ko izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs, un var novērst pre-DM2 progresēšanu uz DM2.
Diēta ar zemu tauku saturu un bagāta ar augļiem un dārzeņiem var palīdzēt uzlabot simptomus.
Ja jūs smēķējat, ieteicams atmest dūmus, jo tas var arī palīdzēt pārvaldīt jūsu stāvokli.
Ja jums ir gan 2. tipa cukura diabēts, gan Alcheimera slimība, 2. tipa diabēta ārstēšana ir svarīga, lai palīdzētu palēnināt demences progresēšanu.
Metformīns un insulīns ir pretdiabēta zāles, kas arī var samazināt diabēta izraisītu smadzeņu bojājumu attīstības risku, liecina 2014. gada pētījums.
Ir pieejamas recepšu zāles Alcheimera demences kognitīvo simptomu ārstēšanai, taču nav skaidrības par to, vai tām ir ievērojama ietekme uz Alcheimera slimības simptomiem.
Acetilholīnesterāzes inhibitorus, piemēram, donepezīlu (Aricept), galantamīnu (Razadyne) vai rivastigmīnu (Exelon), var izrakstīt, lai uzlabotu ķermeņa šūnu savstarpējo komunikāciju.
Memantīns (Namenda), NMDA receptoru antagonists, arī var palīdzēt mazināt Alcheimera slimības simptomus un palēnināt to progresēšanu.
Citus Alcheimera slimības un citu demences veidu simptomus, piemēram, garastāvokļa svārstības un depresiju, var ārstēt ar psihotropiem līdzekļiem. Dažos gadījumos ārstēšanas sastāvdaļa ir antidepresanti un prettrauksmes zāles.
Dažiem cilvēkiem vēlāk demences procesa laikā var būt nepieciešama neliela antipsihotiskās terapijas deva.
3. tipa diabēta perspektīvas
3. tipa diabēts ir veids, kā aprakstīt Alcheimera slimību, ko izraisa insulīna rezistence smadzenēs. Tātad, jūsu izredzes mainīsies atkarībā no vairākiem faktoriem, ieskaitot diabēta ārstēšanu un demences smagumu.
Ja jūs varat ārstēt diabētu ar diētu, fiziskām aktivitātēm un medikamentiem, pētnieki, kas veicina 3. tipa diabēta diagnozi, liek domāt, ka jūs varētu palēnināt Alcheimera slimības vai asinsvadu demences progresēšanu, taču pierādījumi ir neskaidri.
Jūsu redzējums mainīsies arī atkarībā no tā, cik drīz tika atklāti jūsu simptomi, un to, ko veselības aprūpes sniedzējs domā par jūsu konkrēto gadījumu. Jo ātrāk tiks sākta ārstēšana, iespējams, ka jūsu perspektīva būs labāka.
Saskaņā ar Mayo klīniku vidējais paredzamais dzīves ilgums personai ar Alcheimera slimību ir aptuveni 3 līdz 11 gadi no brīža, kad viņi tiek diagnosticēti. Bet daži cilvēki ar Alcheimera slimību var nodzīvot pat 20 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
3. tipa diabēta profilakse
Ja jums jau ir 2. tipa cukura diabēts, ir veidi, kā labāk to pārvaldīt un samazināt 3. tipa diabēta attīstības risku.
Šeit ir dažas no pārbaudītajām metodēm 2. tipa diabēta pārvaldīšanai un orgānu bojājumu samazināšanai:
- Centieties vingrot četras reizes nedēļā 30 minūtes dienā.
- Centieties ēst veselīgu pārtiku ar zemu piesātināto tauku saturu, bagātu ar olbaltumvielām un augstu šķiedrvielu daudzumu.
- Rūpīgi kontrolējiet cukura līmeni asinīs atbilstoši veselības aprūpes sniedzēja ieteikumiem.
- Lietojiet noteiktos medikamentus pēc grafika un regulāri.
- Pārraugiet holesterīna līmeni asinīs.
- Uzturiet savu veselīgo svaru.
