Kas ir Wernicke-Korsakoff sindroms (WKS)?
Wernicke-Korsakoff sindroms (WKS) ir smadzeņu darbības traucējumu veids, ko izraisa B-1 vitamīna vai tiamīna trūkums. Sindroms faktiski ir divi atsevišķi apstākļi, kas var rasties vienlaikus, Vernike slimības (WD) un Korsakoff sindroms. Parasti cilvēki vispirms iegūst WD simptomus. WD ir pazīstams arī kā Wernicke encefalopātija.
Starp WKS simptomiem var ietilpt apjukums, acu un redzes izmaiņas vai pārspīlēts stāsta stāsts, cita starpā.
Alkoholisms vai hroniska alkohola lietošana ir visizplatītākais WKS cēlonis. WKS var saistīt arī ar diētas trūkumiem vai citiem medicīniskiem stāvokļiem, kas pasliktina B-1 vitamīna uzsūkšanos.
Kādi ir WKS riska faktori?
WKS riska faktori ir saistīti ar jūsu uzturu un dzīvesveidu.
Galvenie WKS attīstības riska faktori ir nepietiekams uzturs un hroniska alkohola lietošana. Citi WKS riska faktori ir:
- nespēja atļauties medicīnisko aprūpi un pienācīgu pārtiku
- nieru dialīze, kas samazina B-1 vitamīna uzsūkšanos
- AIDS, kas liek jums attīstīt apstākļus, kas izraisa B-1 vitamīna deficītu
Kas izraisa WKS?
Nē 1 WKS cēlonis ir alkoholisms.
Retāk sastopamie WKS cēloņi ir apstākļi, kas ierobežo barības absorbciju. Ēšanu un barības vielu uzsūkšanos var ierobežot ar:
- kuņģa šuntēšanas operācija, kas apgrūtina uztura vajadzību apmierināšanu ierobežoto pārtikas porciju dēļ
- kuņģa vēzis, kas var ierobežot nepieciešamo barības vielu uzsūkšanos
- resnās zarnas vēzis, kas var izraisīt sāpes, kas liek jums atlikt ēst
- ēšanas traucējumi
Alkoholisms ir nē. 1 WKS cēlonis, jo cilvēkiem ar šo stāvokli parasti ir slikts uzturs. Alkohols arī novērš B-1 vitamīna uzsūkšanos un uzglabāšanu.
Kādi ir WKS simptomi?
Bojājumi smadzenēs izraisa WD. Šie bojājumi ir B-1 vitamīna deficīta rezultāts.
Ievērojami WD simptomi ir:
- dubultā redze
- apakšējais plakstiņš, kas pazīstams arī kā ptoze
- acu kustības uz augšu un uz leju vai uz sāniem
- muskuļu koordinācijas zudums vai ataksija, kas var traucēt staigāšanu
- sajaukts garīgais stāvoklis, kas bieži noved pie cīņas vai vardarbīgas izturēšanās
WD vēlāk var izvērsties par Korsakoff sindromu. Cilvēkiem, kuriem ir WKS, ir dažādas ar atmiņu saistītas problēmas. Var rasties atmiņas zudums vai arī jūs nevarat veidot jaunas atmiņas.
Jums var būt arī šādi simptomi, ja Jums ir WKS:
- amnēzija notikumiem, kas notiek pēc traucējumu rašanās
- grūtības izprast informācijas nozīmi
- grūtības salikt vārdus kontekstā
- halucinācijas
- pārspīlēts stāstu sastādīšana vai konfabulācija
Kā tiek diagnosticēta WKS?
WKS diagnosticēšana ne vienmēr ir vienkārša.
Indivīds ar WKS bieži tiek garīgi sajaukts. Tas var apgrūtināt saziņu ar ārstu. Ārsts var neievērot fizisku traucējumu iespējamību, ja jūs sajaukt.
Alkoholisma pazīmes
Vispirms ārsts var pārbaudīt alkoholisma pazīmes. Viņi var pārbaudīt alkohola līmeni asinīs. Dažreiz viņi veiks aknu funkcijas testu, lai pārbaudītu aknu bojājumus. Aknu bojājumi ir bieža alkoholisma pazīme.
Aknu bojājumi, ko izraisa hronisks alkoholisms, var paaugstināt aknu enzīmu līmeni. Hroniska alkoholisma diagnoze ietver fizisku pārbaudi, lai novērtētu:
- sirdsdarbība
- acu kustības
- refleksi
- asinsspiediens
- ķermeņa temperatūra
Uztura deficīta pazīmes
Ārsts meklēs klīniskās pazīmes, kas norāda uz B-1 vitamīna trūkumu. Tas var ietvert asins analīzes, kas mēra tiamīna līmeni un jūsu vispārējo uztura veselību.
Uztura testi, kurus ārsts var pasūtīt, lai pārliecinātos, ka jums nav nepietiekama uztura, ir šādi:
- Seruma albumīna tests. Ar šo testu nosaka albumīna, olbaltumvielu līmeni asinīs. Zems albumīna līmenis var liecināt par uztura trūkumiem, kā arī par nieru vai aknu problēmām.
- B-1 vitamīna līmenis serumā. Ar šo pārbaudi tiek pārbaudīts B-1 vitamīna līmenis asinīs. Var pārbaudīt fermenta aktivitāti eritrocītos (RBC). Zema enzīmu aktivitāte RBC signalizē par B-1 vitamīna trūkumu.
Citi testi
Jums var būt nepieciešami arī attēlveidošanas testi, kas var palīdzēt ārstam atrast visus bojājumus, kas raksturīgi WKS. WKS diagnostikas attēlveidošanas testi ietver:
- elektrokardiogramma (EKG vai (EKG) pirms un pēc B-1 vitamīna lietošanas, kas var palīdzēt ārstam atrast novirzes no normas
- CT skenēšana, lai pārbaudītu smadzeņu bojājumus, kas saistīti ar WD
- MRI skenēšana, lai meklētu smadzeņu izmaiņas, kas saistītas ar WD
Ārsts var izmantot arī neiropsiholoģisko testu, lai noteiktu jebkādu garīgu trūkumu smagumu.
Kā ārstē WKS?
Ārstēšana ar WKS jāsāk nekavējoties. Ātra ārstēšana var aizkavēt vai apturēt slimības progresēšanu. Ārstēšana var arī novērst pastāvīgas smadzeņu patoloģijas.
Ārstēšana vispirms var būt saistīta ar hospitalizāciju. Slimnīcā jūs uzraudzīs, lai pārliecinātos, vai gremošanas sistēma pareizi absorbē pārtiku.
Ārstēšana WKS var ietvert:
- B-1 vitamīns, ko ievada caur intravenozu līniju (IV) rokā
- B-1 vitamīns, ievadīts iekšķīgi
- sabalansēts uzturs, lai uzturētu B-1 vitamīna līmeni
- alkoholisma ārstēšana
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts, visticamāk, ievadīs B-1 vitamīnu intravenozi. Ātra ārstēšana var mainīt daudzus WKS neiroloģiskos simptomus.
Nedaudzos gadījumos B-1 vitamīna deficīta ārstēšana rada negatīvu reakciju. Biežāk tas notiek cilvēkiem ar alkoholismu.
Negatīvās reakcijas uz B-1 vitamīna saņemšanu var atšķirties, un tie var ietvert alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomus, piemēram, bezmiegu, svīšanu vai garastāvokļa maiņu. Var rasties arī halucinācijas, apjukums vai uzbudinājums.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar WKS?
WKS perspektīva ir balstīta uz to, cik tālu slimība ir progresējusi.
Saņemot savlaicīgu ārstēšanu, pirms nav radies neatgriezenisks kaitējums, dramatiski uzlabosies jūsu redzējums.
Mirstības rādītāji ir augsti, ja WKS netiek ārstēts. Lielākā daļa nāves gadījumu ir plaušu infekcijas, saindēšanās ar asinīm vai neatgriezenisku smadzeņu bojājumu rezultāts.
Tie, kas saņem ātru ārstēšanu, var redzēt progresu:
- acu problēmas
- muskuļu koordinācija
- apjukums
Atturas no alkohola ļauj pastāvīgi atgūt atmiņu un garīgo funkciju.
Kā jūs varat novērst WKS?
Jūs varat novērst WKS, izvairoties no alkohola un ēdot sabalansētu uzturu, kas bagāts ar B-1 vitamīnu.
Pārtika, kas bagāta ar B-1 vitamīnu, ietver:
- liesa cūkgaļa
- rīsi
- zirņi
- pilngraudu maize
- spināti
- apelsīni
- piens
