Kas ir Coats slimība?
Mēteļu slimība ir reta acu slimība, kas ietver patoloģisku asinsvadu attīstību tīklenē. Tīkls, kas atrodas acs aizmugurē, smadzenēm sūta gaismas attēlus un ir būtisks redzei.
Cilvēkiem ar Coats slimību tīklenes kapilāri atveras un šķidrums noplūst acs aizmugurē. Palielinoties šķidrumam, tīklene sāk uzbriest. Tas var izraisīt daļēju vai pilnīgu tīklenes atslāņošanos, izraisot redzes samazināšanos vai skartās acs aklumu.
Lielākoties slimība skar tikai vienu aci. Parasti to diagnosticē bērnībā. Precīzs iemesls nav zināms, taču agrīna iejaukšanās var palīdzēt saglabāt redzi.
Kādas ir pazīmes un simptomi?
Pazīmes un simptomi parasti sākas bērnībā. Sākumā tās var būt vieglas, bet dažiem cilvēkiem uzreiz ir smagi simptomi. Pazīmes un simptomi ir:
- dzelteno acu efekts (līdzīgs sarkano acu efektam), ko var redzēt fotografējot ar zibspuldzi
- šķielēšana vai sakrustotas acis
- leikokorija, balta masa aiz acs lēcas
- dziļuma uztveres zaudēšana
- redzes pasliktināšanās
Vēlākie simptomi var būt:
- sarkanīga varavīksnenes krāsas maiņa
- uveīts vai acu iekaisums
- tīklenes atslāņošanās
- glaukoma
- katarakta
- acs ābola atrofija
Simptomi parasti rodas tikai vienā acī, lai gan tas var ietekmēt abas.
Mēteļu slimības stadijas
Mēteļu slimība ir progresējošs stāvoklis, kas sadalīts piecos posmos.
1. posms
Coats slimības agrīnā stadijā ārsts var redzēt, ka jums ir patoloģiski asinsvadi, bet tie vēl nav sākuši noplūst.
2. posms
Asinsvados ir sākusies šķidrumu noplūde tīklenē. Ja noplūde ir maza, jums joprojām var būt normāla redze. Ja ir lielāka noplūde, iespējams, jau ciešat nopietnu redzes zudumu. Tīklenes atdalīšanās risks palielinās, uzkrājoties šķidrumiem.
3. posms
Jūsu tīklene ir daļēji vai pilnīgi atdalīta.
4. posms
Jums ir izveidojies paaugstināts acs spiediens, ko sauc par glaukomu.
5. posms
Progresējošas Coats slimības gadījumā esat pilnībā zaudējis redzi skartajā acī. Iespējams, ka jums ir izveidojusies arī katarakta (objektīva apduļķošanās) vai ftizes bulbi (acs ābola atrofija).
Kurš saslimst ar Coats slimību?
Ikviens var saslimt ar Coats slimību, taču tas ir diezgan reti. Tā ir mazāk nekā 200 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ietekmē vīriešus vairāk nekā sievietes salīdzinājumā ar 3: 1.
Vidējais vecums diagnozes noteikšanā ir no 8 līdz 16 gadiem. Bērniem ar Coats slimību apmēram divām trešdaļām simptomu ir bijuši līdz 10 gadu vecumam. Apmēram viena trešdaļa cilvēku ar Coats slimību ir 30 vai vecāki, kad sākas simptomi.
Šķiet, ka tas nav iedzimts vai tam ir nekāda saikne ar rasi vai etnisko piederību. Tiešais Coats slimības cēlonis nav noteikts.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja jums (vai jūsu bērnam) ir Coats slimības simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Agrīna iejaukšanās varētu ietaupīt jūsu redzi. Simptomi var arī atdarināt citu slimību simptomus, piemēram, retinoblastomu, kas var būt dzīvībai bīstama.
Diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas oftalmoloģiskās izmeklēšanas, kā arī simptomu un veselības vēstures pārskatīšanas. Diagnostikas pārbaude var ietvert attēlveidošanas testus, piemēram:
- tīklenes fluoresceīna angiogrāfija
- ehogrāfija
- datortomogrāfija
Kā to ārstē?
Mēteļu slimība progresē. Ar agrīnu ārstēšanu ir iespējams atjaunot redzi. Dažas ārstēšanas iespējas ir:
Lāzera ķirurģija (fotokoagulācija)
Šajā procedūrā asinsvadu saraušanai vai iznīcināšanai izmanto lāzeru. Ārsts var veikt šo operāciju ambulatorā iestādē vai biroja vidē.
Krioķirurģija
Attēlveidošanas testi palīdz vadīt adatām līdzīgu aplikatoru (kriofobu), kas rada ārkārtēju aukstumu. To izmanto, lai izveidotu rētu ap patoloģiskiem asinsvadiem, kas palīdz apturēt turpmāku noplūdi. Lūk, kā sagatavoties un ko gaidīt atveseļošanās laikā.
Intravitreālas injekcijas
Vietējais anestēzijas līdzeklis ārsts var injicēt acī kortikosteroīdus, lai palīdzētu kontrolēt iekaisumu. Antivaskulārā endotēlija augšanas faktora (anti-VEGF) injekcijas var samazināt jaunu asinsvadu augšanu un atvieglot pietūkumu. Injekcijas var veikt ārsta kabinetā.
Vitrektomija
Šī ir ķirurģiska procedūra, kas noņem stiklveida želeju un nodrošina uzlabotu piekļuvi tīklenei. Uzziniet vairāk par procedūru, kas jādara atveseļošanās laikā.
Sklera izliekums
Šī procedūra no jauna piestiprina tīkleni un parasti tiek veikta slimnīcas operāciju zālē.
Neatkarīgi no ārstētās procedūras jums būs nepieciešama rūpīga uzraudzība.
Coats slimības pēdējā stadijā acs ābola atrofija var izraisīt skartās acs ķirurģisku noņemšanu. Šo procedūru sauc par enukleāciju.
Perspektīva un iespējamās komplikācijas
Coats slimību nevar izārstēt, taču agrīna ārstēšana var uzlabot redzes saglabāšanas iespējas.
Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz ārstēšanu. Bet apmēram 25 procenti cilvēku piedzīvo nepārtrauktu progresēšanu, kas noved pie acs noņemšanas.
Izskats visiem ir atšķirīgs, atkarībā no diagnozes stadijas, progresēšanas ātruma un reakcijas uz ārstēšanu.
Ārsts var novērtēt jūsu stāvokli un sniegt priekšstatu par to, ko jūs varat sagaidīt.
