Kas ir spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) ir bieži sastopama mugurkaula kroplība. Tas rodas mazuļa attīstības laikā mātes dzemdē, parasti pirmajā grūtniecības mēnesī.
Cilvēkiem ar šo stāvokli mugurkaula kauli, ko sauc par skriemeļiem, nav pareizi aizvērti. Tas atstāj nelielas spraugas, kas jutīgo mugurkaulu var pakļaut savainojumiem. Muguras smadzenes, kas atrodas mugurkaula kolonnā, ir atbildīgas par ķermeņa kustību.
Dažiem cilvēkiem ar SBO rodas simptomi, bet lielākajai daļai simptomu nav un viņi dzīvo veselīgu dzīvi. Šo stāvokli dažreiz sauc par slēptu spina bifida, jo tas bieži neuzrāda ārējas pazīmes.
Saskaņā ar Spina Bifida asociācijas datiem 10 līdz 20 procentiem cilvēku ir SBO. Daudzi cilvēki ar šo stāvokli nezina, ka viņiem tas ir.
Spina bifida occulta pret atvērto spina bifida
Lai arī tā ir saistīta ar SBO, atklātā spina bifida (vai mielomeningocele), par ko vairums cilvēku domā, lasot par spina bifida, ir nopietnāks iedzimts defekts.
Atklātā spina bifida mugurkaula kanāls dažādās pakāpēs ir atvērts aizmugurē, un maiss ar daļu no muguras smadzenēm iziet caur ādu. Šāda veida defekti pakļauj muguras smadzenes traumām un infekcijām. Tas var arī nopietni ietekmēt personas mobilitāti.
Spina bifida occulta simptomi
Simptomi un to smagums parasti ir atkarīgs no tā, cik skriemeļi ir atstāti atvērti un cik lielas ir nepilnības. Daudzi SBO gadījumi ir ļoti viegli. Kaulu spraugas ir tik mazas, ka muguras smadzenes joprojām ir aizsargātas, un nekādi bojājumi nav radušies. Tomēr aptuveni 1 no 1000 cilvēkiem, kas slimo ar SBO, izjutīs simptomus.
Ja rodas simptomi, tie parasti ietver:
- muguras sāpes
- kāju vājums
- sāpes kāju aizmugurē
- urīnpūšļa vai zarnu kontroles zaudēšana
- skolioze vai mugurkaula izliekums
- nejutīgums mugurā vai kājās
- nepareiza kājas un pēdas
Dažreiz ir redzamas pazīmes, ka var būt muguras smadzeņu anomālijas, piemēram, SBO. Šīs pazīmes iesaista ādu gar muguras lejasdaļu. Ieraugot vienu no šīm pazīmēm uz muguras, ārsts var pamudināt veikt papildu pārbaudes:
- matains plāksteris
- krāsas maiņa vai dzimumzīme
- blāvi vai ievilkums
- tauku augšana vai slānis
Spina bifida occulta komplikācijas
Biežākā SBO komplikācija ir piesieta nabassaites sindroms. Tas ir stāvoklis, kad muguras smadzenes, kas virzās no smadzenēm uz leju mugurkaulā, ir ierobežotas.
Parasti muguras smadzenes karājas brīvi, nepievienotas pie jebkuras ādas vai struktūras. Bet piesieta smadzeņu sindroma gadījumā muguras smadzenes piestiprinās pie muguras kolonnas, ierobežojot tā kustību. Bērniem tas izstiepjas, pieaugot. Šī stiepšanās var izraisīt nervu bojājumus un neiroloģiskas problēmas, tai skaitā:
- muguras sāpes
- vājums kājās un rokās
- problēmas kontrolēt urīnpūsli un zarnas
Spina bifida occulta cēloņi
Eksperti nav īsti pārliecināti, kas izraisa kādu no spina bifida formām, ieskaitot SBO. Viens no lielākajiem riska faktoriem bērna nogādāšanai ar muguras smadzeņu defektiem ir nepietiekama folijskābes uzņemšana grūtniecības laikā. Folijskābe ir B vitamīns. Uzziniet vairāk par B vitamīnu nozīmi grūtniecības laikā.
Slimību kontroles un profilakses centri un ASV Sabiedrības veselības dienests visām sievietēm, kuras var iestāties grūtniecība, tas nozīmē, ka lielākā daļa sieviešu vecumā no 15 līdz 45 gadiem katru dienu patērē 400 mikrogramus folijskābes, lai novērstu spina bifida. Folijskābe ir atrodama tumšos lapu dārzeņos un stiprinātos ēdienos, piemēram, graudaugos.
Grūtniecības laikā jums var būt nepieciešams līdz 4000 mikrogramiem, ja jums ir cukura diabēts vai jums jau ir bērns ar spina bifida.
Pareiza folijskābes papildināšana var samazināt tādu defektu risku kā spina bifida par 40 līdz 100 procentiem.
Kā tiek diagnosticēta spina bifida occulta
SBO bieži tiek atklāts tikai nejauši, kad ārsts pasūta testus vai veic eksāmenu kādam nesaistītam stāvoklim. Tas ir tāpēc, ka stāvoklis bieži ir asimptomātisks. Vizuālas norādes, piemēram, pietūkums, krāsas maiņa uz ādas vai matu sprādzieni, var izraisīt ārstu aizdomas par SBO.
Ar rentgena palīdzību var noteikt, vai nav mugurkaula kroplības. Ja ārstam ir aizdomas par piesietu nabassaites sindromu, viņš var pasūtīt MRI skenēšanu.
Ārstējot spina bifida occulta
SBO nav ārstējama. Lielākā daļa cilvēku nekad nesaņem ārstēšanu, jo viņiem nekad nav simptomu vai pat nezina, ka viņiem ir šis stāvoklis. Ja rodas simptomi, tos parasti ārstē individuāli. Piemēram, sāpes var novērst ar medikamentiem vai fizikālo terapiju.
Ja tiek diagnosticēts piesieta nabassaites sindroms, var būt nepieciešama operācija, lai atbrīvotu auklas spriedzi. Piesieta nabassaites sindroms parasti netiek diagnosticēts līdz pusaudža vecumam, kad straujš izaugsmes spurts izraisa nabassaites plašu izstiepšanos. Operācija ir vienkārša un parasti veiksmīga. Laika gaitā auklu var atkārtoti piesiet, tāpēc var būt nepieciešama atkārtota operācija.
Spina bifida occulta perspektīva
SBO ir izplatīts un viegls stāvoklis, kas reti rada veselības problēmas. Cilvēkiem ar vieglu SBO parasti nav slimības ģimenes anamnēzes. Maz ticams, ka viņi arī nodos šo nosacījumu saviem bērniem. Pat tad, ja rodas simptomi, tos var veiksmīgi pārvaldīt, izmantojot operācijas, medikamentus un terapiju.
