Pārskats
Salpingoooforektomija ir olnīcu un olvadu noņemšanas operācija.
Viena olnīcu un olvadu izņemšana tiek saukta par vienpusēju salpingo-oophorektomiju. Kad abi ir noņemti, to sauc par divpusēju salpingo-oophorektomiju.
Šo procedūru izmanto dažādu slimību, tai skaitā olnīcu vēža, ārstēšanai.
Dažreiz tiek noņemtas veselīgas olnīcas un olvadi, kas palīdz novērst olnīcu vēzi sievietēm, kurām ir īpaši augsts risks. Tas ir pazīstams kā risku mazinoša salpingo-oophorektomija.
Ir pierādīts, ka šī operācija ir ļoti efektīva, samazinot krūts un olnīcu vēža risku. Uzziniet vairāk par olnīcu vēža cēloņiem un riska faktoriem.
Salpingooehorektomija nenozīmē dzemdes noņemšanu (histerektomija). Bet tas nav nekas neparasts, ka abas procedūras tiek veiktas vienlaikus.
Kam būtu jāveic šī procedūra?
Jūs varētu būt labs šīs procedūras kandidāts, ja jums nepieciešama ārstēšana:
- olnīcu vēzis
- endometrioze
- labdabīgi audzēji, cistas vai abscesi
- olnīcu vērpes (olnīcas sagriešanās)
- iegurņa infekcija
- ārpusdzemdes grūtniecība
To var arī izmantot, lai samazinātu olnīcu un krūts vēža risku sievietēm ar paaugstinātu risku, piemēram, tām, kuras veic BRCA gēna mutācijas. Krūts un olnīcu vēža riska samazināšana var būt reāla un rentabla iespēja.
Pēc olnīcu noņemšanas jūs būsit neauglīgs. Tas ir svarīgs apsvērums, ja esat pirmsmenopauzes vecumā un vēlaties ieņemt bērnu.
Kā es varu sagatavoties?
Kad olnīcas un olvadi ir noņemti, jums vairs nebūs menstruāciju vai grūtniecības iestāšanās iespēja. Tātad, ja jūs joprojām vēlaties palikt stāvoklī, pārrunājiet visas iespējas ar ārstu.
Var būt prātīgi pirms operācijas plānošanas tikties ar auglības ekspertu.
Pēc operācijas jūs būsit sasniedzis pilnīgu menopauzi, un pēkšņam estrogēna zudumam ir arī cita ietekme uz ķermeni. Konsultējieties ar savu ārstu par visām iespējamām sekām, ko šī operācija var izraisīt, un veidiem, kā sagatavoties izmaiņām, kuras jūs pieredzēsit.
Operāciju var veikt, izmantojot lielu griezumu, laparoskopu vai robotizētu roku. Jautājiet savam ārstam, kurš tips jums ir vislabākais un kāpēc.
Tā kā jūsu olnīcas organismā rada lielāko daļu estrogēna un progesterona, jautājiet par hormonu aizstājterapijas plusiem un mīnusiem. Pastāstiet ārstam par visiem citiem veselības stāvokļiem un visām lietotajām zālēm.
Noteikti sazinieties ar apdrošinātāju, lai uzzinātu, vai viņš attieksies uz šo procedūru. Jūsu ārsta kabinetam vajadzētu būt spējīgam jums palīdzēt šajā jautājumā.
Šeit ir vēl daži padomi par ķirurģiju.
- Jūs nevarēsit sevi vadīt mājās no slimnīcas, tāpēc brauciet jau iepriekš.
- Sakārtojiet palīdzību pēc operācijas. Padomājiet par bērnu kopšanu, komandējumiem un mājsaimniecības darbiem.
- Ja strādājat, vēlēsities noorganizēt atvaļinājumu pie darba devēja, lai jūs varētu atgūties no procedūras. Jūs, iespējams, varēsit izmantot īslaicīgas invaliditātes pabalstus, ja tādi būs pieejami. Sazinieties ar personāla departamentu, lai uzzinātu par savām iespējām.
- Iesaiņojiet slimnīcas somu ar čībām vai zeķēm, mantiņu un dažiem tualetes piederumiem. Neaizmirstiet mājās atnest brīvas apģērbu, ko ir viegli uzvilkt.
- Glabājiet virtuvi ar nepieciešamajām lietām un pagatavojiet saldētavā dažu dienu maltīti.
Ārsts pirms operācijas sniegs norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
Kas notiek procedūras laikā?
Salpingo-oophorektomijai var pieiet vairākos veidos. Operācija parasti ilgst no 1 līdz 4 stundām.
Atvērta vēdera operācija
Tradicionālā ķirurģija prasa vispārēju anestēziju. Ķirurgs veic griezumu jūsu vēderā un noņem olnīcas un olvadus. Tad griezumu sašuj, sasprauž vai pielīmē.
Laparoskopiskā ķirurģija
Šo procedūru var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā. Laparoskops ir caurule ar gaismu un kameru, tāpēc ķirurgs var redzēt jūsu iegurņa orgānus, neveicot lielu griezumu.
Tā vietā ķirurga instrumentiem tiek veikti vairāki mazi iegriezumi, lai piekļūtu olnīcām un olvadiem. Tos noņem caur maziem griezumiem. Visbeidzot, iegriezumi tiek aizvērti.
Robotu ķirurģija
Šo procedūru veic arī ar maziem griezumiem. Ķirurgs laparoskopa vietā izmanto robotizētu roku.
Robotizētā roka, kas aprīkota ar kameru, nodrošina augstas izšķirtspējas vizualizāciju. Precīzas robotizētās rokas kustības ļauj ķirurgam noteikt un noņemt olnīcas un olvadus. Pēc tam iegriezumi tiek aizvērti.
Kāda ir atveseļošanās?
Laparoskopiskā vai robotiskā operācija var būt saistīta ar uzturēšanos slimnīcā nakti, bet dažreiz to var veikt ambulatori. Procedūra atvērtā vēderā var prasīt dažas dienas slimnīcā.
Pēc operācijas jums var būt pārsēji pār griezumiem. Ārsts jums pateiks, kad jūs varat tos noņemt. Nelieciet brūcēs losjonus vai ziedes.
Iespējams, ārsts izrakstīs antibiotikas, lai novērstu infekciju. Jums var būt nepieciešami arī sāpju medikamenti, īpaši, ja jums ir atvērta operācija.
Neilgi pēc pamodināšanas jūs pamudinās piecelties un staigāt. Bieža pārvietošanās palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos. Jums tiks dots norādījums izvairīties no vairāk nekā dažu mārciņu pacelšanas vai dažu nedēļu ilga intensīva vingrinājuma.
Pēc operācijas jūs varat sagaidīt nelielu izdalījumu no maksts, bet izvairieties no tamponiem un dušas.
Dziedēšanas laikā vaļīgākais apģērbs varētu šķist ērtāks.
Atkarībā no operācijas specifikas ārsts jums sniegs norādījumus par peldēšanu un dušu, kā arī par to, kad jūs varat atsākt seksuālās aktivitātes. Ārsts arī paziņos, kad jāierodas pēcpārbaudes.
Atcerieties, ka katrs atgūst pēc savas likmes.
Kopumā laparoskopiskas un robotiskas operācijas rada mazāk pēcoperācijas sāpju un mazāk rētu nekā vēdera griezums. Jūs, iespējams, varēsit atsākt normālas aktivitātes divu līdz trīs nedēļu laikā, salīdzinot ar sešu līdz astoņu nedēļu vēdera operāciju.
Kādas ir blakusparādības un riski?
Salpingo-oophorektomija tiek uzskatīta par samērā drošu procedūru, taču, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, tai ir daži riski. Tie ietver asiņošanu, infekciju vai sliktu reakciju uz anestēziju.
Citi iespējamie riski ir:
- Asins recekļi
- urīnceļu vai apkārtējo orgānu traumas
- nervu bojājumi
- trūce
- rētaudu veidošanās
- zarnu aizsprostojums
Nekavējoties pastāstiet ārstam, ja:
- apsārtums vai pietūkums iegriezuma vietā
- drudzis
- drenāža vai brūces atvēršana
- palielinot sāpes vēderā
- pārmērīga asiņošana no maksts
- nepatīkami smakojošs izdalījums
- grūtības urinēt vai kustināt zarnu
- slikta dūša vai vemšana
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
- ģībonis
Ja jums vēl nav iestājusies menopauze, abu olnīcu noņemšana var nekavējoties izraisīt blakusparādības, kas saistītas ar šo pāreju. Tie var ietvert:
- karstās zibspuldzes un svīšana naktī
- maksts sausums
- grūtības gulēt
- trauksme un depresija
Ilgtermiņā menopauze palielina sirds slimību un osteoporozes risku. Uzziniet vairāk par to, ko gaidīt menopauzes laikā.
Outlook
Ir pierādīts, ka salpingooehorektomija palielina izdzīvošanu sievietēm, kuras veic BRCA gēna mutācijas.
Jūs varēsit atgriezties pie parastajām darbībām divu līdz sešu nedēļu laikā.
