Kas ir acral lentiginous melanoma?
Akrālā lentiginous melanoma (ALM) ir ļaundabīgas melanomas veids. Ļaundabīga melanoma ir ādas vēža forma, kas notiek, kad ādas šūnas, ko sauc par melanocītiem, kļūst vēzis.
Melanocīti satur jūsu ādas krāsu (pazīstams kā melanīns vai pigments). Šāda veida melanomas gadījumā vārds “acral” attiecas uz melanomas parādīšanos uz plaukstām vai zolēm.
Vārds “lentiginous” nozīmē, ka melanomas vieta ir daudz tumšāka nekā apkārtējā āda. Tam ir arī asa robeža starp tumšo ādu un gaišāko ādu ap to. Šis krāsas kontrasts ir viens no visievērojamākajiem šāda veida melanomas simptomiem.
ALM ir visizplatītākais melanomas veids cilvēkiem ar tumšāku ādu un Āzijas izcelsmes. Tomēr to var redzēt visos ādas tipos. ALM sākumā var būt grūti atpazīt, kad aptumšotās ādas plāksteris ir mazs un izskatās nedaudz vairāk kā traips vai zilums. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir būtiska.
Akrālās lentiginous melanomas simptomi
Visredzamākais ALM simptoms parasti ir tumšs ādas punkts, kuru ieskauj āda un kas paliek jūsu normāla ādas krāsa. Ap tumšo ādu un gaišāko ādu ir skaidra robeža. Parasti tādu vietu atradīsit uz rokām un kājām vai ap tām, vai nagu gultās.
ALM plankumi ne vienmēr var būt tumšas krāsas vai pat tumši. Daži plankumi var būt sarkanīgā vai oranžā krāsā - tos sauc par amelanotiskiem (vai bez pigmentācijas).
Ir piecas pazīmes, kuras varat meklēt, lai izlemtu, vai plankums var radīt aizdomas par melanomu (pretstatā molai, kas nav vēzis). Šīs darbības ir viegli atcerēties ar saīsinājumu ABCDE:
- Asimetrija: Divas plankuma puses nav vienādas viena ar otru, tas nozīmē, ka tās var atšķirties pēc lieluma vai formas. Dzimumzīmēm bez vēža parasti ir apaļa forma vai abās pusēs ir vienādi izmēri un forma.
- Robežas nelīdzenums: robeža ap vietu ir nevienmērīga vai robaina. Dzimumzīmēm bez vēža parasti ir taisnas, skaidri noteiktas un stabilas robežas.
- Krāsu variācija: plankumu veido dažādu krāsu brūnas, zilas, melnas vai citu līdzīgu krāsu apgabali. Dzimumzīmēm bez vēža parasti ir tikai viena krāsa (parasti brūna).
- Liels diametrs: plankums ir lielāks par ceturtdaļu collas (0,25 collas vai 6 milimetriem) apkārt. Dzimumzīmes bez vēža parasti ir daudz mazākas.
- Attīstās: plankums ir kļuvis lielāks vai tajā ir vairāk krāsu nekā tad, kad tas sākotnēji parādījās uz jūsu ādas. Dzimumzīmes bez vēža parasti neaug un nemaina krāsu tikpat krasi kā melanomas plankums.
ALM plankuma virsma var arī sākt izlīdzināties un, attīstoties, kļūt nelīdzenāka vai raupjāka. Ja audzējs sāk augt no vēža ādas šūnām, āda kļūs sīpolaina, krāsas maiņa un raupja uz tausti.
ALM var parādīties arī ap jūsu nagiem un kāju nagiem. Kad tas notiek, to sauc par subungālo melanomu. Jūs varat pamanīt vispārēju krāsas maiņu nagā, kā arī plankumus vai krāsas izmaiņas līnijas, kas sniedzas uz kutikulas un ādas, kur tā sastopas ar nagu. To sauc par Hutsinsona zīmi. Pieaugot ALM vietai, jūsu nags varētu sākt plaisāt vai pavisam saplīst, it īpaši, ja tas pāriet uz vēlākiem posmiem.
Acral lentiginous melanomas cēloņi
ALM notiek tāpēc, ka melanocīti jūsu ādā kļūst ļaundabīgi. Audzējs turpinās augt un izplatīties, līdz tas tiks noņemts.
Atšķirībā no citām melanomas formām, acral lentiginous melanoma nav saistīta ar pārmērīgu saules iedarbību. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskās mutācijas veicina acral lentiginous melanomas attīstību.
Acral lentiginous melanomas ārstēšana | Ārstēšana un vadība
Agrīnās stadijas
Ja jūsu ALM joprojām ir sākuma stadijā un ir pietiekami mazs, ārsts, iespējams, vienkārši varēs ātri, ambulatori ķirurģiski izgriezt ALM vietu no jūsu ādas. Ārsts arī izgriezīs ādu no apkārtnes. Cik daudz ādas jānoņem, atkarīgs no melanomas Breslow biezuma, kas mēra, cik dziļi melanoma iebrūk. To nosaka mikroskopiski.
Progresīvie posmi
Ja jūsu ALM ir dziļāks iebrukuma līmenis, iespējams, būs jānoņem limfmezgli. Var pat būt nepieciešama ciparu amputācija. Ja ir pierādījumi par tālu izplatīšanos, piemēram, uz citiem orgāniem, jums var būt nepieciešama ārstēšana ar imūnterapiju. Imunoterapija ar bioloģiskiem medikamentiem ir vērsta uz audzēja receptoriem.
Profilakse
Ja sākat redzēt ALM pazīmes, izmantojot ABCDE likumu, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu, lai viņi varētu veikt apgabala biopsiju un izlemt, vai plankums ir vēzis. Tāpat kā jebkura veida vēža vai melanomas gadījumā, agrīna diagnostika var atvieglot ārstēšanu un minimālu ietekmi uz jūsu veselību.
Outlook
Progresīvākos posmos ALM var būt grūti ārstēt un pārvaldīt. ALM ir reti sastopams un bieži nav letāls, taču progresējoša gadījuma dēļ var tikt amputētas jūsu roku vai kāju daļas, lai apturētu vēža progresēšanu tālāk.
Ja jums tiek diagnosticēts agri un meklējat ārstēšanu, lai apturētu ALM augšanu un izplatīšanos, ALM prognoze var būt laba.
