Pārskats
Proktozigmoidīts ir čūlaina kolīta forma, kas ietekmē taisnās zarnas un sigmoīdu kolu. Sigmoidā kols savieno pārējo jūsu resno zarnu vai resno zarnu ar taisno zarnu. Taisnās zarnas ir vieta, kur izkārnījumi tiek izvadīti no ķermeņa.
Kaut arī šī čūlainā kolīta forma attiecas uz ļoti nelielu jūsu resnās zarnas laukumu, tā joprojām var izraisīt nozīmīgus simptomus.
Pie citiem čūlainā kolīta veidiem pieder:
- kreisās puses kolīts (distālais kolīts): ietekmē kolu no dilstošās daļas līdz taisnajai zarnai
- pankolīts: saistīts ar iekaisumu lielākajā daļā resnās zarnas
Zinot, kāda veida čūlains kolīts jums ir, var palīdzēt noteikt, kurš ārstēšanas veids būs visefektīvākais.
Apmēram 50 procentiem no visiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts čūlains kolīts, ir proktosigmoidīts.
Proktosigmoidīta simptomi
Caureja parasti ir visnozīmīgākais simptoms visām čūlainā kolīta formām. Dažreiz caureja notiek vairāk nekā četras reizes dienā.
Caureja ir arī visizplatītākais simptoms. Jūsu izkārnījumos var būt asiņu svītras resnās zarnas iekaisuma dēļ.
Taisnās zarnas bojājumi un kairinājums var izraisīt sajūtu, ka jums pastāvīgi jāveic zarnu kustība. Tomēr, dodoties uz vannas istabu, izkārnījumu daudzums parasti ir mazs.
Citi simptomi, kas saistīti ar čūlaino kolītu, ir:
- sāpes vēderā vai taisnās zarnas
- drudzis
- svara zudums
- aizcietējums
- taisnās zarnas spazmas
Jums nevajadzētu ignorēt taisnās zarnas asiņošanu, kas pēc izskata ir nemainīga vai spilgti sarkana. Dažreiz asinis var izskatīties nokarenas izkārnījumos. Ja rodas šie simptomi, jums jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Proktozigmoidīta cēloņi un riska faktori
Proktozigmoidīts ir hroniska iekaisuma rezultāts resnajā zarnā, tāpat kā visi čūlainā kolīta veidi. Šis iekaisums ir imūnās atbildes rezultāts. Ārsti nezina, kas izraisa šo imūno reakciju.
Dažiem cilvēkiem čūlas kolīts attīstās biežāk nekā citi. Visu veidu čūlainā kolīta riska faktori ir vienādi. Tajos ietilpst:
- ja ģimenes anamnēzē ir čūlains kolīts
- kam anamnēzē ir inficēšanās ar Salmonella vai Campylobacter baktērijām
- dzīvo augstākā platumā
- dzīvo attīstītā tautā
Šie faktori tikai palielina čūlainā kolīta risku. Ja jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem, tas nenozīmē, ka jūs iegūsit šo stāvokli.
Proktosigmoidīta ārstēšana
Zāles
Proktosigmoidīts neiesaista lielu resnās zarnas daļu. Tāpēc pirmā ārstēšanas iespēja ir 5-aminosalicilskābe (5-ASA). Ārsti to var izrakstīt mesalamine, kas ir pretiekaisuma līdzeklis.
Mesalamine ir pieejams vairākās formās, ieskaitot perorālu, svecīšu, putu un klizmu. To pārdod ar šādiem zīmoliem:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Jaunākās klīniskās vadlīnijas cilvēkiem ar proktosigmoidītu iesaka mezalamīna ienaidniekus un svecītes, nevis iekšķīgi lietojamo mezalamīnu.
Tā kā proktosigmoidīts ietekmē tikai resnās zarnas apakšējo daļu, ienaidnieku vietā bieži varat lietot svecītes. Jūs nevarat lietot iekšķīgi lietojamu mesalamine, ja jūs nevarat panest vai ievadīt enemas.
Ja jūs nereaģējat uz mezalamīnu, ir pieejamas arī citas procedūras. Tie ietver:
- taisnās zarnas kortikosteroīdu putas
- perorālie kortikosteroīdi
- infliksimabs (Remicade), kas samazina imūnsistēmas reakciju, kas izraisa iekaisumu
Ķirurģija
Ja Jums ir smaga caureja vai asiņošana, iespējams, vajadzēs hospitalizēt. Slimnīcā jūs varat ārstēt ar intravenoziem steroīdiem. Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto resnās zarnas daļu.
Diagnosticējot proktosigmoidītu
Lai diagnosticētu čūlaino kolītu, ārsts var veikt pārbaudi, ko sauc par kolonoskopiju. Tas ietver endoskopa izmantošanu, kas ir īpašs instruments ar apgaismotu kameru galā. Ārsts to ievietos taisnajā zarnā un ļaus jomai pārvietoties uz augšu, vizualizējot resnās zarnas oderi.
Šis tests palīdzēs ārstam redzēt pietūkuma, apsārtuma un asinsvadu iekaisuma vietas jūsu zarnās. Ja Jums ir proktosigmoidīts, šīs slimības pazīmes nepārsniegs sigmoidālo kolu.
Proktosigmoidīta komplikācijas
Tāpat kā citas čūlainā kolīta formas, dažas proktosigmoidīta komplikācijas ir:
- anēmija
- paaugstināts resnās zarnas vēža risks
- dehidratācija
- asiņošana resnajā zarnā
- caurums resnajā zarnā (perforācija)
- toksisks megakolons (šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība)
Proktosigmoidīta perspektīva
Kaut arī cilvēki ar čūlaino kolītu parasti ir pakļauti kolorektālā vēža riskam, tie, kuriem ir proktosigmoidīts, visticamāk, nav. Tomēr daudziem cilvēkiem ar čūlaino kolītu piecu gadu laikā pēc diagnozes iekaisums aug un vairāk ietekmē resnās zarnas.
Proktozigmoidītu nevar izārstēt, bet simptomus parasti var mazināt, ārstējot un mainot dzīvesveidu.
