Vai ir nepieciešama plaušu rētas audu noņemšana?
Plaušu rētas rodas plaušu traumas dēļ. Viņiem ir visdažādākie cēloņi, un neko nevar darīt, ja ir norauti plaušu audi. Tomēr plaušas ir noturīgas un var izturēt nelielas neinvazīvas rētas bez nelabvēlīgas ietekmes.
Ārsti parasti neārstē rētas uz plaušām, kas ir stabilas. Noņemšana nav nepieciešama, pat ja rēta aug. Šajā situācijā ārsts ārstē pamata stāvokli, kas izraisa rētu, un palēnina vai aptur tā progresēšanu.
Vai plaušu rētas ir nopietnas?
Nelieli plaušu rētas apgabali parasti nav nopietni. Tie nedrīkst ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti vai paredzamo dzīves ilgumu.
Tomēr plašās un paplašinātās rētas uz plaušām var norādīt uz pamata veselības stāvokli. Šis pamata stāvoklis var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un vispārējo veselību. Šajos gadījumos ārsts nosaka rētas avotu un tieši to risina.
Ārkārtējos plaušu rētas gadījumos ārstiem var nākties ķirurģiski nomainīt plaušas. Tas ir pazīstams kā plaušu transplantācija.
Ārstēšanas plāns plaušu rētu ārstēšanai
Rētas tieša noņemšana nav risinājums. Tā vietā ārsts novērtēs rētas un noteiks, vai ir nepieciešami turpmāki pasākumi.
Ārsts izmantos rentgena attēlus, lai novērtētu rētas lielumu un stabilitāti. Viņi arī pārbaudīs, vai rēta paplašinās. Lai to izdarītu, viņi salīdzinās vecāku krūšu kurvja rentgenu ar jaunu, lai redzētu, vai rētas nav palielinājušās. Daudzos gadījumos ārsts var izvēlēties rentgena stariem izmantot arī CT skenēšanu.
Ja rēta ir lokalizēta, kas nozīmē, ka tā ir tikai vienā apgabalā vai laika gaitā ir palikusi tāda pati, parasti tā ir nekaitīga. Šāda veida rētas parasti izraisa iepriekšēja infekcija. Ja infekcija, kas izraisīja šo rētu, ir tikusi galā, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama.
Ja rēta aug vai ir izplatītāka, tas var norādīt uz pastāvīgu pakļaušanu lietām, kas var izraisīt plaušu rētas, piemēram, toksīnus vai medikamentus. Atsevišķi medicīniski apstākļi var izraisīt rētu veidošanos. Tas var izraisīt problēmu, kas pazīstama kā intersticiāla plaušu slimība (ILD). ILD attiecas uz slimību kopumu, kas samazina plaušu elastību.
Ārsts var arī ieteikt papildu pārbaudes, piemēram, plaušu biopsiju, lai iegūtu vairāk informācijas vai apstiprinātu slimības diagnozi. Šajos gadījumos ārsts izstrādā ārstēšanas plānu, lai pārvaldītu pamata stāvokli un novērstu turpmāku rētu veidošanos.
Uzziniet vairāk: Kāpēc plaušu fibrozes atslēga ir agrīna ārstēšana »
Kā pārvaldīt simptomus, kas saistīti ar plaušu rētu veidošanos
Plaušu rētu radīto simptomu intensitāte un veids katram cilvēkam ir atšķirīgs.
Vairumā gadījumu cilvēkiem, kuriem ir vieglas vai lokālas rētas, nerodas nekādi simptomi.
Ja jums ir plašākas plaušu rētas, piemēram, plaušu fibrozes gadījumā, to bieži izraisa slikta atjaunošanās reakcija uz ievainojumiem. Biežie simptomi ir:
- elpas trūkums (aizdusa)
- nogurums
- apgrūtināta elpošana ar vingrinājumu
- neizskaidrojams svara zudums
- pirksti vai kāju pirksti, kas paplašinās un kļūst apaļi galā (saķeršanās)
- sāpes muskuļos un locītavās
- sauss klepus
Ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem līdzekļiem, lai palīdzētu jums pārvaldīt simptomus:
- Medikamenti: Ja rētas progresē, ārsts, iespējams, izrakstīs zāles, kas palēnina rētu veidošanos. Iespējas ietver pirfenidonu (Esbriet) un nintedanibu (Ofev).
- Skābekļa terapija: tas var palīdzēt atvieglot elpošanu, kā arī samazināt komplikācijas no zema skābekļa līmeņa asinīs. Tomēr tas nemazinās plaušu bojājumus.
- Plaušu rehabilitācija: Šī metode izmanto dažādas dzīvesveida izmaiņas, lai uzlabotu vispārējo veselību, tāpēc plaušu rētas nerada tik daudz problēmu. Tas ietver fiziskus vingrinājumus, konsultācijas par uzturu, elpošanas paņēmienus, kā arī konsultācijas un atbalstu.
Kā novērst papildu plaušu rētas
Plaušu funkciju var saglabāt, ja jūs varat novērst turpmāku rētu veidošanos.
Dažos gadījumos jūs varat samazināt turpmāku rētu veidošanās risku:
- Izvairīšanās no kontakta ar kaitīgām ķīmiskām vielām, piemēram, azbestu un silīcija dioksīdu, vai līdz minimumam samazināts.
- Atmest smēķēšanu. Daudzas cigarešu dūmos esošās ķīmiskās vielas veicina infekcijas, iekaisumu un slimības, kas var izraisīt rētu veidošanos.
- Lietojiet atbilstošu medikamentu kursu, ja Jums ir plaušu infekcija. Sekojiet ārsta ieteikumiem abiem ārstēšanas kursiem un sekojiet līdzi.
- Pieturoties pie sava slimības pārvaldības plāna, ja rētas rodas no radiācijas plaušu vēža ārstēšanai vai cita hroniska stāvokļa dēļ. Tas var ietvert imunoterapiju.
Vai ir nepieciešama plaušu transplantācija?
Lielākajai daļai cilvēku ar plaušu rētu nav nepieciešama transplantācija. Daļēji tas ir tāpēc, ka daudzas plaušu rētas neturpina augt vai aktīvi kaitē plaušām. Simptomus parasti var izārstēt bez operācijas.
Gadījumos, kad plaušu rētas ir smagas, piemēram, plaušu fibrozes gadījumā, ārsts var ieteikt plaušu transplantāciju. Šajā procedūrā neveselīgu plaušu aizstāj ar veselīgu plaušu, kas ziedota no citas personas. Plaušu pārstādīšanu var veikt vienai vai abām plaušām un gandrīz visiem cilvēkiem, kuriem nav veselības problēmu līdz 65 gadu vecumam. Arī daži veselīgi cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, var būt kandidāti.
Plaušu pārstādīšana patiešām rada dažus īstermiņa riskus, tostarp:
- jaunās plaušas noraidīšana, lai gan šis risks tiek samazināts, izvēloties labu sakritību un pareizu imūnsistēmas sagatavošanu
- infekcija
- elpceļu un asinsvadu aizsprostojums no plaušām
- šķidrums, kas piepilda plaušas (plaušu tūska)
- asins recekļu veidošanās un asiņošana
Iespējamās plaušu rētas komplikācijas
Plašas plaušu rētas ir dzīvībai bīstamas un var izraisīt šādas komplikācijas:
- asins recekļi plaušās
- plaušu infekcija
- plaušu sabrukums (pneimotorakss)
- elpošanas mazspēja
- paaugstināts asinsspiediens plaušās
- labās puses sirds mazspēja
- nāve
Kad jāredz ārsts
Kaut arī mazas plaušu rētas parasti ir labdabīgas, dažos gadījumos rētas var paplašināties vai būt pietiekami dziļas, lai ietekmētu jūsu vispārējo veselību.
Sazinieties ar savu ārstu, ja pastāvīgi novērojat kādu no šiem simptomiem:
- nakts svīšana vai drebuļi
- nogurums
- elpas trūkums
- negaidīts svara zudums
- drudzis
- notiekošs klepus
- samazināta spēja vingrot
Outlook
Nelielas plaušu rētas nav kaitīgas jūsu vispārējai veselībai, un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Dažreiz plašāki rētas var norādīt uz pamata veselības stāvokli, piemēram, plaušu fibrozi, un tie jāpārvalda, izmantojot ārstēšanu. Gadījumos, kad medikamenti nepalēnina vai nekontrolē notiekošās rētas, var būt nepieciešama plaušu transplantācija.
