Pirms vairākiem gadiem es izvēlējos modeli, kura laikā mana astma pasliktināsies tieši pirms manas mēnešreizes. Tajā laikā, kad es biju nedaudz taupīgs un iespraudu savus jautājumus Google, nevis akadēmiskās datu bāzēs, es nevarēju atrast īstu informāciju par šo parādību. Tātad, es uzrunāju draugus ar astmu. Viens no viņiem man teica sazināties ar Pitsburgas Universitātes pētniecisko doktoru Salliju Venzelu, lai noskaidrotu, vai viņa varētu norādīt mani pareizajā virzienā. Man par atvieglojumu, Dr Wenzel atzīmēja, ka daudzas sievietes ziņo, ka ap viņu periodiem ir pasliktinājušies astmas simptomi. Bet nav daudz pētījumu, kas apstiprinātu savienojumu vai izskaidrotu iemeslus.
Hormoni un astma: Pētījumos
Kamēr Google meklēšana nenorādīja uz daudzām atbildēm par saikni starp menstruācijām un astmu, pētniecības žurnāli ir paveikuši labāku darbu. Vienā nelielā 1997. gada pētījumā tika pētītas 14 sievietes 9 nedēļu laikā. Kaut arī tikai 5 sievietes novēroja pirmsmenstruālā astmas simptomus, visām 14 pirms mēnešreizēm sākās ekspozīcijas pīķa samazināšanās vai simptomu palielināšanās. Kad sievietēm šajā pētījumā tika dota estradiols (estrogēna komponents, kas atrodams kontracepcijas tabletēs, plāksterī un gredzenā), viņi ziņoja par nozīmīgiem uzlabojumiem gan pirmsmenstruālā astmas simptomā, gan maksimālajā izelpas plūsmā.
2009. gadā American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine tika publicēts vēl viens neliels sieviešu un astmas pētījums. Pētnieki atzīmēja, ka sievietēm ar astmu neatkarīgi no tā, vai viņas lietoja kontracepcijas līdzekļus, bija samazināta gaisa plūsma menstruāciju laikā un tūlīt pēc tām. Tāpēc šķiet, ka šie dati saskan ar vecākiem pētījumiem, kas liek domāt, ka hormonālās izmaiņas ietekmē astmu. Tomēr nav pilnībā skaidrs, kā vai kāpēc.
Būtībā šie pētījumi liecina, ka izmaiņas hormonu līmenī dažām sievietēm var izraisīt astmas simptomu pasliktināšanos.
Jāatzīmē arī tas, ka pubertātes laikā dramatiski mainās sieviešu un vīriešu ar astmu proporcija. Pirms 18 gadu vecuma apmēram 10 procentiem zēnu ir astma, salīdzinot ar apmēram 7 procentiem meiteņu. Pēc 18 gadu vecuma šīs likmes mainās. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) tikai 5,4 procenti vīriešu un 9,6 procenti sieviešu ziņo par astmas diagnozi. Pētījumi liecina, ka šo izplatības samazināšanos izraisa hormonālas izmaiņas. Īpaši sievietēm astma var sākties pubertātes laikā un pasliktināties līdz ar vecumu. Jaunākie pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka estrogēns var palielināt elpceļu iekaisumu, bet testosterons to var samazināt. Šim faktam var būt nozīme cilvēka astmā un tas daļēji izskaidro astmas maiņu, kas notiek pubertātes laikā.
Ko darīt ar to
Tajā laikā Dr Wenzel vienīgais ieteikums bija, ka es apsveru iespēju pajautāt savam ārstam par perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Tas samazinātu hormonālās svārstības pirms manas mēnešreizes un arī ļautu man pirms ārstēšanas pārtraukšanas pārtraukt ārstēšanu, lai izvairītos no jebkādiem simptomiem. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kā arī plāksteris un gredzens, novērš grūtniecību, samazinot hormonu pieaugumu noteiktos menstruālā cikla punktos. Tāpēc šķiet, ka hormonālā cikla regulēšana var nākt par labu noteiktām sievietēm ar astmu.
Lai gan tas var būt labs risinājums dažām sievietēm, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana faktiski var pasliktināt simptomus citām sievietēm. 2015. gada pētījumā tika ierosināts, ka tas jo īpaši attiecas uz sievietēm ar lieko svaru. Ņemot to vērā, ir svarīgi pārrunāt šo ārstēšanu ar savu ārstu un to, ko tā jums var nozīmēt.
Personīga ņemšana
Ņemot vērā retos, tomēr iespējamos riskus, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus (proti, asins recekļus), es negrasījos tos lietot tikai tāpēc, lai noskaidrotu, vai tie ir mazinājuši manus hormonu izraisītos astmas simptomus. Bet 2013. gada maijā pēc nopietnas nekontrolētas asiņošanas no toreiz nediagnosticēta dzemdes fibroida es negribīgi sāku lietot “tabletes”, kas ir izplatīta fibroīdu ārstēšana.
Es esmu lietojis tabletes gandrīz četrus gadus, un neatkarīgi no tā, vai tā ir tablete vai mana astma ir tikai labāk kontrolēta, man pirms mēnešreizēm ir bijis mazāk sliktu astmas svārstību. Varbūt tas ir tāpēc, ka mana hormonu līmenis joprojām ir paredzami līdzsvara stāvoklī. Es lietoju monofāzes tabletes, kurās mana hormona deva katru dienu ir vienāda, vienmērīgi visā iepakojumā.
Izņemšana
Ja astma pasliktinās ap jūsu periodu, zināt, ka jūs noteikti neesat viens! Tāpat kā jebkuru citu sprūdu, ir vērts to apspriest ar savu ārstu, lai palīdzētu noteikt, vai hormonu līmenim ir nozīme jūsu astmas izraisīšanā. Daži ārsti, iespējams, nav pazīstami ar šo pētījumu, tāpēc dažu svarīgāko punktu (apmēram trīs aizzīmju punktu) iegūšana no lasīšanas, ko esat paveicis, viņiem var palīdzēt sasniegt ātrumu. Noteiktām hormonālām ārstēšanas metodēm, piemēram, kontracepcijas tabletēm, var būt pozitīva ietekme uz astmu, īpaši ap jūsu periodu, taču pagaidām nav pārsteidzoši skaidrs, cik tieši šī ārstēšana palīdz.
Jautājiet savam ārstam, vai astmas zāļu palielināšana ap jūsu periodu varētu būt jums izdevīga iespēja. Labā ziņa ir tā, ka izvēles iespējas pastāv. Sarunājoties ar ārstu, jūs varat uzzināt, vai ir kādi veidi, kā uzlabot mēnešreizes un uzlabot dzīves kvalitāti astmas kontrolē.
