Pārskats
Mammogramma ir krūts rentgena tips. Kā parasts ārsts ārsts var pasūtīt skrīninga mammogrammu.
Kārtējās pārbaudes ir svarīgs veids, kā noteikt normālo stāvokli. Tie var būt arī līdzeklis agrīnai diagnostikai, pirms sākat parādīt krūts vēža simptomus.
Ārsts var arī pasūtīt mammogrammu, ja jums ir simptomātika. To sauc par diagnostisko mammogrammu.
Pēc pārbaudes radiologs pārskata attēlus un iesniedz ziņojumu ārstam.
Rezultātiem tiek piešķirts vērtējums no 0 līdz 6 zem krūšu attēlveidošanas ziņošanas un datu sistēmas (BI-RADS). Šīs kategorijas palīdz paziņot rezultātus un ļauj radiologam zināt, ko meklēt papildu vizītēs.
Lasiet tālāk, lai redzētu mammogrammu attēlu paraugus un uzzinātu vairāk par to, ko nozīmē dažādi atradumi.
Mammogrammas attēlu galerija
Normāli krūšu audi
Krūtīs ir tauki, kā arī šķiedru un dziedzeru audi. Jo vairāk fibroglandular audu jums ir, jo blīvākas ir jūsu krūtis. Radiologs klasificēs jūsu krūšu blīvumu, izmantojot četras kategorijas:
- gandrīz pilnīgi trekni
- izkaisīti fibroglandulārā blīvuma laukumi
- neviendabīgi blīvs
- ārkārtīgi blīvs
Ja krūtis lielākoties ir taukainas, mammogrammā esošie audi ir tumši un caurspīdīgi. Tas ļauj viegli noteikt novirzes, kas parasti parādās kā baltas.
Blīvi krūšu audi mammogrammā ir balti balti. Audzēji un citas masas arī izskatās baltas, tāpēc apgrūtina noviržu noteikšanu. Daudzām sievietēm ir blīvas krūtis. Parasti, bet ne vienmēr, jūsu krūtis kļūst mazāk blīvas, novecojot.
Dažās valstīs tiek prasīts, lai pakalpojumu sniedzēji paziņo sievietēm, ka viņām ir blīvas krūtis. Ja saņemat šādu paziņojumu, tas nenozīmē, ka jums ir vēzis vai arī jums attīstīsies vēzis, lai gan jūs esat nedaudz lielāks risks.
Jums var būt blīvas krūtis, un mammogrāfijas rezultāts joprojām ir negatīvs. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka nav atklāts nekas neparasts. Nebija izkropļojumu, pārkaļķošanās vai kunkuļu, un krūtis izskatās simetriskas. BI-RADS rādītājs tam ir 1.
Krūšu pārkaļķošanās
Kalcija nogulsnes krūts tiek sauktas par krūšu pārkaļķošanos. Tie ir bieži sastopami mammogrammās, it īpaši, ja esat pēc menopauzes.
Ja jums ir pārkaļķošanās, tie attēlos būs redzami kā balti plankumi.
Makrokalibrācijas izskatās kā lieli balti punkti vai līnijas. Viņi parasti nav vēzis. Mikrokalibrācijas izskatās kā mazi, balti plankumi, parasti salikti kopā. Lielākā daļa ir vēzis, bet dažreiz tie var būt agrīns vēža indikators.
Tas ir jāizmanto salīdzināšanai katru reizi, kad jums ir jauna mammogramma.
Jums varētu būt rezultāts “iespējams labdabīgs” ar BI-RADS punktu skaitu 3. Patiesībā pastāv 98 procentu iespēja, ka atradums ir labdabīgs. Bet jums var lūgt veikt sekojošu mammogrammu 6 mēnešu laikā, lai redzētu, vai kaut kas mainās.
Fibrocistiski krūšu audi
Vēzis nav vienīgais iemesls, kāpēc jums varētu būt vienreizējas krūtis. Jūs varat arī attīstīt fibrozi vai cistas.
Fibroze ir tad, kad jums ir daudz šķiedru audu. Pieskaroties šķiedru zonai, tā jūtas stingra vai gumijota.
Cistas ir ar šķidrumu pildītas maisi, kurām ir gluda, precīzi noteikta robeža. Ja cista aug pietiekami liela, tā var izstiepties jūsu krūts audos. Kad jūtat cistu, tā parasti ir mīksta, maiga un kustīga.
Fibrocistiskas izmaiņas biežāk rodas reproduktīvā gada laikā. Tie varētu būt pamanāmāki tieši pirms menstruācijas. Tāpat kā pārkaļķošanās, arī fibrocistisko audu BI-RADS vērtējums var būt 2 vai 3.
Ārsts, iespējams, vēlēsies pasūtīt citu mamogrammu vai ultraskaņu, lai izmeklētu fibrocistiskās izmaiņas.
Krūts audzējs
Vēža krūts audzējs parasti ir neregulāras formas. Atšķirībā no cistas, audzēji ir stingri un tie nepārvietojas tik brīvi. Lielākā daļa vēža audzēju ir arī nesāpīgi.
Ja radiologs redz aizdomīgu masu, tie piešķirs mammogrammai BI-RADS punktu skaitu 4. Tas nozīmē, ka tai ir anomālija, kas, šķiet, nav vēzis, bet tā varētu būt. Viņi droši vien lūgs jums veikt biopsiju, lai būtu pārliecība.
Ja attēls ļoti norāda uz vēža audzēju, BI-RADS rādītājs ir 5. Tas nozīmē, ka radiologs uzskata, ka pastāv 95 procentu iespēja, ka audzējs ir vēzis. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama biopsija.
BI-RADS punktu skaits 6 tiek izmantots tikai tad, ja audzējs jau ir pierādīts kā vēzis. Mammogrammas ar šo rādītāju tiek izmantotas, lai uzraudzītu krūts vēža ārstēšanu.
Krūšu implanti
Ja jums ir krūšu implanti, jums joprojām vajadzētu būt skrīninga mammogrammām. Pat ar implantiem mammogrāfija ir efektīvs veids, kā noskaidrot krūts vēzi. Tomēr ar implantiem ir grūtāk atrast novirzes. Pastāv arī neliels implanta plīsuma risks mammogrammas laikā.
Ieceļot mammogrammu, jums jāpiemin savi implanti. Pajautājiet, vai radiologam ir pieredze sieviešu ar implantiem mammogrāfisko attēlu veikšanā un lasīšanā.
Pieminiet to vēlreiz, kad ieradīsities mammogrammā. Iespējams, ka veselības aprūpes speciālistam ir jāuzņem daži papildu attēli.
Izpratne par jūsu BI-RADS rezultātu
Konsultējieties ar ārstu par savu BI-RADS rezultātu. Viņi var izskaidrot jūsu rezultātus un sniegt ieteikumus turpmākām pārbaudēm vai ārstēšanai.
| BI-RADS rezultāts | Ko tas nozīmē |
| 0 | Rezultāti nav pārliecinoši vai radiologs vēlas salīdzināšanai citu attēlu. Radiologs ieteiks vēl vienu attēlveidošanas pētījumu (mammogram vai sonogram). |
| 1 | Netika atklātas novirzes. |
| 2 | Viss, kas tika atrasts, piemēram, cistas vai pārkaļķošanās, bija labdabīgs. |
| 3 | Secinājumi, iespējams, ir labdabīgi. Jums var būt nepieciešams papildu attēlveidošana 6 mēnešu laikā. |
| 4 | Tika konstatēta anomālija, kas varētu būt vēzis, bet, visticamāk, nē. Jums var būt nepieciešama biopsija. |
| 5 | Audzējs tika identificēts ar 95 procentu iespējamību saslimt ar vēzi. Jums būs nepieciešama biopsija. |
| 6 | Ir apstiprināts vēža audzējs. |
Cik precīzas ir mammogrammas?
Mammogrammas labi palīdz atrast novirzes, pirms jūs varat tās sajust. Agrīna identificēšana nozīmē, ka ārstēšana var sākties ātrāk. Krūts vēzi ir vieglāk ārstēt, pirms tas izplatās ārpus krūts.
Tomēr mammogrammām var būt nepatiesi negatīvi rezultāti, kas nozīmē, ka viņiem pietrūkst dažu vēža gadījumu. Tie var arī radīt kļūdaini pozitīvus rezultātus, kas var izraisīt nevajadzīgu biopsiju vai citas procedūras.
Kopumā precizitātes līmenis ir aptuveni 87 procenti.
Zvanīšana pēc mammogrammas
Zvanīšana pēc mammogrammas nenozīmē, ka jums ir vēzis. Tas nozīmē, ka kaut kas ir jāprecizē.
Dažreiz mammogrammai būs BI-RADS rādītājs 0. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams papildu attēlveidošana, jo mammogramma vienkārši nebija pietiekami skaidra, lai iegūtu labu lasījumu.
Punkts 0 var nozīmēt arī to, ka radiologs vēlas meklēt izmaiņas, salīdzinot vecākus rezultātus ar pašreizējiem. Tas varētu būt nepieciešams, ja jūsu iepriekšējie mammogrammi tika veikti citā iestādē un nebija pieejami radiologam. Ja tas tā ir, varat pieprasīt ierakstu pārsūtīšanu.
Šie ir daži no iemesliem, kāpēc jūs varētu atsaukt:
- Attēli bija sliktas kvalitātes.
- Radiologs gaida iepriekšējus mammogrammu rezultātus salīdzināšanai.
- Radiologs vēlas tuvāk izpētīt krūšu pārkaļķošanos, fibrocistiskos audus vai citas aizdomīgas masas.
Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts pasūta papildu pārbaudes, piemēram, ultraskaņu, MRI vai audu biopsiju.
Mammogrammas ieteikumi
Skrīninga vadlīnijas mainās, attīstoties tehnoloģijai un uzzinot vairāk par mamogrāfijas priekšrocībām un riskiem. Pašlaik Amerikas ārstu koledža vidējā riska sievietēm iesaka šādu skrīninga grafiku:
- Vecums no 40 līdz 49 gadiem: Jums jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu, vai sākt saņemt mammogrammas pirms 50 gadu vecuma.
- Vecums no 50 līdz 74 gadiem: jums vajadzētu būt mammogrammām katru otro gadu.
- 75 gadi un vecāki: Jums jāpārtrauc mammogrammas.
Amerikas vēža biedrībai ir nedaudz atšķirīgi ieteikumi. Viņi iesaka sievietēm 40 gadu vecumā sākt sarunāties ar ārstiem par iespēju sākt saņemt mammogrammas un sākt ikgadējas mammogrammas 45 gadu vecumā. Viņi arī iesaka sievietēm mainīt mammogrammas katru otro gadu, sākot no 55 gadu vecuma.
Kamēr esat vesels un dzīves ilgums ir 10 gadi vai vairāk, jums vajadzētu turpināt krūts vēža skrīningu. Ārsts var ieteikt citu skrīninga grafiku vai papildu pārbaudes, ja jums ir īpaši augsts krūts vēža risks.
Ja atklājat izmaiņas krūtīs, negaidiet nākamo skrīninga mammogrammu. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Outlook
Ja jums ir kādi jautājumi par jūsu mamogrammas rezultātiem, konsultējieties ar ārstu, kurš tos pasūtīja. Ja mammogrammas ziņojumā ir atsauces uz blīvām krūtīm, pārkaļķošanos vai fibrocistiskiem audiem, jautājiet savam ārstam, ko tas nozīmē un kā tas ietekmē jūs.
Noteikti pieminiet, ja jums ir simptomi vai zināmi krūts vēža riska faktori, piemēram, slimības ģimenes anamnēze.
