Jauna 2. tipa diabēta ārstēšanas uzsākšana var šķist grūta, it īpaši, ja jūs ilgstoši ārstējāties ar iepriekšējo ārstēšanu. Lai pārliecinātos, ka pēc iespējas labāk izmantojat jauno ārstēšanas plānu, ir svarīgi regulāri sazināties ar diabēta aprūpes komandu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kas sagaidāms, kad sākat jaunu ārstēšanu, un ko jautāt savam ārstam.
Iemesli, kāpēc jums var būt nepieciešama jauna diabēta ārstēšana
Iespējams, ārsts ir mainījis jūsu diabēta ārstēšanu, jo iepriekšējā terapija vairs nespēja kontrolēt cukura līmeni asinīs vai zāles izraisīja novājinošas blakusparādības. Jūsu jaunais ārstēšanas plāns var ietvert narkotiku pievienošanu pašreizējam režīmam vai medikamenta pārtraukšanu un jauna ārstēšanas uzsākšanu. Tas var ietvert arī diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņas vai izmaiņas cukura līmeņa asinīs noteikšanas laikā vai mērķos.
Ja jūsu pašreizējā ārstēšana ir bijusi veiksmīga vai ja esat zaudējis svaru, ārsts var mēģināt pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu. Neatkarīgi no tā, kāda ir jūsu jaunā ārstēšana, ir jautājumi, kas jāņem vērā.
Ko pajautājiet ārstam visu jauno diabēta ārstēšanas gadu
Pirmās 30 dienas bieži ir vissarežģītākās pēc jaunas ārstēšanas uzsākšanas, jo jūsu ķermenim ir jāpielāgojas jauniem medikamentiem un / vai dzīvesveida izmaiņām. Šeit ir daži jautājumi, kas jāuzdod ārstam ne tikai ārstēšanas pirmajās 30 dienās, bet arī visu pirmo gadu:
1. Vai šīs blakusparādības ir saistītas ar maniem medikamentiem?
Ja lietojat jaunus medikamentus, jums var rasties jaunas blakusparādības. Jums varētu būt reibonis vai jums ir gremošanas traucējumi vai izsitumi. Jūsu ārsts var palīdzēt jums noskaidrot, vai tie ir no jūsu medikamentiem, un ieteikt, kā tos ārstēt. Ja jūs sākat lietot zāles, kas var izraisīt zemu cukura līmeni asinīs, noteikti jautājiet savai veselības aprūpes komandai, kādus simptomus vajadzētu novērot, un kas jums jādara, ja rodas zems cukura līmenis asinīs.
2. Vai manas blakusparādības izzudīs?
Daudzos gadījumos blakusparādības laika gaitā uzlabojas. Bet, ja pēc 30 dienu atzīmes tie joprojām ir smagi, jautājiet savam ārstam, kad jūs varat sagaidīt uzlabošanos vai kad jums jāapsver citas ārstēšanas iespējas.
3. Vai mans cukura līmenis asinīs ir kārtībā?
Pieņemot, ka jūs regulāri kontrolējat cukura līmeni asinīs, jums vajadzētu dalīties ar rezultātiem ar ārstu. Jautājiet, vai cukura līmenis asinīs ir tāds, kur tam jāatrodas pirmā ārstēšanas mēneša laikā. Ja jūsu līmenis nav optimāls, jautājiet savam ārstam, ko jūs varat darīt, lai to stabilizētu.
4. Cik bieži jāpārbauda cukura līmenis asinīs?
Uzsākot jaunu ārstēšanu, ārsts var vēlēties, lai jūs biežāk pārbaudītu cukura līmeni asinīs visu dienu. Pēc 30 dienām, iespējams, varēsit pārbaudīt retāk. Tomēr, ja cukura līmenis asinīs netiek kontrolēts, iespējams, jums būs jāturpina bieži pārbaudīt cukura līmeni asinīs.
5. Kādas ir pazīmes, kas liecina, ka mana cukura līmenis asinīs ir par augstu vai par zemu?
Dažas diabēta zāles paaugstina cukura līmeni asinīs un izraisa hipoglikēmiju. Tas var izraisīt:
- sirdsklauves
- trauksme
- izsalkums
- svīšana
- aizkaitināmība
- nogurums
Neatrisināta hipoglikēmija var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram:
- neveiklība, it kā tu būtu apreibis
- apjukums
- krampji
- samaņas zudums
Paaugstināts cukura līmenis asinīs tiek saukts par hiperglikēmiju. Daudzi cilvēki nejūt paaugstināta cukura līmeņa asinīs simptomus, īpaši, ja viņu cukura līmenis asinīs regulāri paaugstinās. Daži hiperglikēmijas simptomi ir:
- bieža urinēšana
- paaugstinātas slāpes un izsalkums
- neskaidra redze
- nogurums
- griezumi un čūlas, kas nedziedēs
Ilgstoša hiperglikēmija laika gaitā var izraisīt hroniskas komplikācijas, piemēram, acu, nervu, asinsvadu vai nieru bojājumus.
6. Vai jūs varat pārbaudīt manu A1c līmeni, lai redzētu, vai mani skaitļi ir uzlabojušies?
Jūsu A1c līmenis ir svarīgs rādītājs tam, cik labi tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs. Tas mēra jūsu vidējo glikozes līmeni asinīs divu līdz trīs mēnešu laikā. Parasti jūsu A1c līmenim vajadzētu būt 7 procentiem vai mazākam. Tomēr ārsts var vēlēties, lai tas būtu zemāks vai augstāks, atkarībā no jūsu vecuma, veselības stāvokļa un citiem faktoriem. Ir laba ideja pārbaudīt A1c līmeni trīs mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas un pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem, kad esat sasniedzis mērķi A1c.
7. Vai man ir jāpielāgo diēta vai vingrinājumu plāns?
Gan uzturs, gan fiziskās aktivitātes ietekmē cukura līmeni asinīs. Tāpēc jums vajadzētu jautāt savam ārstam ik pēc sešiem mēnešiem, ja ir pareizi turpināt pašreizējo vingrinājumu režīmu un uzturu.
Sākot jaunu ārstēšanu, jautājiet savam ārstam par zāļu mijiedarbību. Daži pārtikas produkti var mijiedarboties ar diabēta zālēm. Piemēram, saskaņā ar 2013. gada pārskatu greipfrūtu sula var mijiedarboties ar diabēta zālēm repaglinīdu (Prandin) un saksagliptīnu (Onglyza).
8. Vai es varu pārbaudīt holesterīna un asinsspiediena līmeni?
Veselīga lipīdu līmeņa asinīs un asinsspiediena uzturēšana ir svarīga laba diabēta ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem, diabēts pazemina labā holesterīna (ABL) un paaugstina sliktā holesterīna (ZBL) un triglicerīdu līmeni. Paaugstināts asinsspiediens ir raksturīgs diabēta slimniekiem, un tas var palielināt dažu komplikāciju risku.
Lai kontrolētu holesterīna līmeni, ārsts var izrakstīt statīnu kā daļu no jūsu jaunā diabēta ārstēšanas. Ārsts var pievienot arī medikamentus asinsspiediena kontrolei. Lūdziet vismaz trīs līdz sešus mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas pārbaudīt holesterīna līmeni, lai pārliecinātos, ka tas tiek novērots pareizajā virzienā.
Katrā ārsta vizītē jāpārbauda asinsspiediena līmenis.
9. Vai jūs varat pārbaudīt manas pēdas?
Cukura diabēts, kā zināms, rada pēkšņas pēdas, ja cukura līmenis asinīs netiek kontrolēts. Hroniski augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt:
- nervu bojājumi
- pēdu deformācijas
- pēdu čūlas, kas nedziedēs
- asinsvadu bojājumi, kas izraisa sliktu asins plūsmu jūsu pēdās
Katrā vizītē lūdziet ārstam palūrēt jūsu pēdas un pēc jaunas ārstēšanas uzsākšanas veikt visaptverošu eksāmenu ar viena gada atzīmi, lai pārliecinātos, vai jūsu pēdas ir veselīgas. Ja jums ir pēdu problēmas vai pēdas trauma, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
10. Vai es kādreiz varēšu pārtraukt šo ārstēšanu?
Dažos gadījumos diabēta ārstēšana var būt īslaicīga. Ja dzīvesveida izmaiņas, piemēram, veselīgāks uzturs, regulāras fiziskās aktivitātes un svara zaudēšana, ir veiksmīgas, iespējams, jūs varat pārtraukt kādu medikamentu lietošanu vai samazināt tā lietošanu.
11. Vai man vajadzētu pārbaudīt nieru darbību?
Nekontrolēts cukura līmenis asinīs var izraisīt nieru bojājumus. Dažus mēnešus pēc jaunas ārstēšanas ieteicams ieteikt ārstam pasūtīt testu, lai pārbaudītu olbaltumvielu daudzumu jūsu urīnā. Ja tests ir pozitīvs, tas norāda, ka var būt traucēta nieru darbība, un jaunā ārstēšana var nedarboties labi.
Līdzņemšana
Jūsu diabēta ārstēšanas plāns ir unikāls jums. Tas nav statisks un var mainīties daudzas reizes jūsu dzīvē. Ārstēšanu ietekmē dažādi faktori, piemēram, citi veselības apstākļi, aktivitātes līmenis un spēja panest medikamentus. Tāpēc ir svarīgi uzdot ārstam jebkādus jautājumus par ārstēšanu. Ir arī svarīgi uzturēt kontaktus ar ārstu, kā norādīts, lai viņi pēc iespējas ātrāk varētu novērtēt visus jaunos simptomus vai blakusparādības.
