Pārskats
Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kas izraisa jūsu locītavu iekaisumu. RA ir visizplatītākais artrīta veids. Saskaņā ar Amerikas reimatoloģijas koledžas datiem, RA ietekmē vairāk nekā 1,3 miljonus amerikāņu. Šis nosacījums ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, bet aptuveni 75 procenti cilvēku ar RA ir sievietes. Vienam līdz trim procentiem sieviešu kādā dzīves posmā attīstīsies RA.
RA ir hroniska slimība, kas izraisa dažādus simptomus, tai skaitā:
- locītavu sāpes
- locītavu stīvums
- ierobežota mobilitāte
- pietūkums
- nogurums
- diskomforta sajūta vai slikta pašsajūta
Iekaisums un locītavu sāpes var uzbrukt dažādām ķermeņa daļām, piemēram, locītavām rokās un kājās. Dažos gadījumos RA izraisa iekaisumu tādos orgānos kā jūsu plaušas vai acis.
Tā kā daudzi RA simptomi ir līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem, diagnoze var būt sarežģīta. Pareiza diagnoze prasa klīnisku novērtējumu, rentgena starus un virkni laboratorisko testu. Izpratne par RA veidu palīdzēs jums un jūsu ārstam izlemt par ārstēšanas kursu.
Seropozitīvs RA
Ja asinīs ir pozitīvs olbaltumvielu, ko sauc par reimatoīdo faktoru (RF), vai antivielu pretciklisko citrullizēto peptīdu (anti-CCP) rezultāts, tas nozīmē, ka jūsu ķermenis var aktīvi izraisīt imūno reakciju uz jūsu normālajiem audiem. Jūsu iespēja saslimt ar RA ir četras reizes lielāka, ja jūsu vecākiem vai brāļiem un māsām ir pozitīvs RF. Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine datiem aptuveni 80 procenti cilvēku, kuriem ir RA, ir RF pozitīvi.
Ņemot šos proteīnus, tas nenozīmē, ka jums ir RA. Tomēr, ja jūs to darāt, tas var palīdzēt ārstiem noteikt veidu.
Seronegatīvs RA
Cilvēkiem, kuriem asinīs ir negatīvs RF un anti-CCP līmenis, joprojām var būt RA. Diagnozes pamatā nav tikai šie testi. Ārsts ņems vērā arī klīniskos simptomus, rentgena starus un citus laboratoriskos testus. Cilvēkiem, kuriem RF un anti-CCP testi ir negatīvi, parasti ir maigāka RA forma nekā tiem, kuri testē pozitīvi.
Nepilngadīgo RA (juvenīls idiopātisks artrīts)
Mayo klīnika ziņo, ka nepilngadīgais RA ir visizplatītākais artrīta veids bērniem, kas jaunāki par 17 gadiem. Simptomi var būt īslaicīgi vai ilgāk visu mūžu. Tāpat kā pieaugušo RA, arī nepilngadīgo RA simptomiem ir locītavu iekaisums, stīvums un sāpes. Ja slimība ir smaga, tā var izraisīt acu iekaisumu un traucēt bērna augšanu un attīstību.
Nosacījumi, kas pārklājas un bieži tiek sajaukti
Autoimūnām slimībām ir daudz kopīgu simptomu, padarot tos īpaši grūti diagnosticējamus. Cilvēkiem, kuriem ir viens autoimūns traucējums, bieži attīstās cits. Daži nosacījumi, kas pārklājas vai bieži tiek sajaukti ar RA, ir šādi:
- sarkanā vilkēde
- fibromialģija
- Laima slimība
- hroniska noguruma sindroms
- neiropātija
- išiass
- anēmija
- hipotireoze
- depresija
RA var sajaukt arī ar osteoartrītu, kas nav autoimūna slimība. Tā vietā to izraisa locītavu nodilums.
Ārstēšana RA
RA ir hroniska slimība bez izārstēšanas. Ārstēšana var mazināt simptomus un palīdzēt dzīvot salīdzinoši aktīvu dzīvi. Cieši sadarbosities ar ārstu, lai noteiktu labāko rīcību. Primārais ārsts var novirzīt jūs pie reimatologa ārstēšanai.
RA ārstēšanas iespējas ietver:
- bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB) un naproksēns (Aleve, Naprosyn)
- recepšu kortikosteroīdi, lai mazinātu iekaisumu un sāpes
- slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi jeb DMARD, lai palēninātu slimības progresēšanu
- bioloģiskās reakcijas modifikatori, kuru mērķis ir noteiktas imūnsistēmas daļas, lai apturētu iekaisumu
Lai gan daudzi cilvēki reaģē uz medikamentiem, ārsts var ieteikt operāciju, ja RA izraisa neatgriezeniskus locītavu bojājumus. Smagi locītavu bojājumi var ierobežot neatkarību un traucēt normālu ikdienas darbību. Locītavu endoprotezēšana var atjaunot bojāto locītavu darbību un mazināt iekaisuma izraisītās sāpes.
Padomi RA kopšanai
Kopā ar medikamentiem jūs varat mazināt RA simptomus, mainot dzīvesveidu. Pašpalīdzības mājas procedūras var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Piemēram, diēta, kas bagāta ar antioksidantiem, var mazināt iekaisumu un sāpes. Palielinot dārzeņu, augļu, zivju patēriņu, simptomi var arī atvieglot.
Citas dzīvesveida izmaiņas, lai uzlabotu RA simptomus, ietver:
- Iegūstiet daudz atpūtas: nogurums var pasliktināt artrīta simptomus un izraisīt uzliesmojumu. Veikt pārtraukumus visas dienas garumā un izvairīties no darbībām, kas jūsu locītavām rada pārāk lielu slodzi.
- Fizisko aktivitāšu palielināšana: Mērens vingrinājums var uzlabot locītavu kustīgumu un mazināt sāpes. Tas ietver aerobiku, izturības treniņus un citus vingrinājumus ar zemu triecienu, piemēram, riteņbraukšanu, pastaigu vai peldēšanu. Mērķis ir 30 minūtes izmantot trīs līdz piecas dienas nedēļā.
- Karstuma un aukstuma terapijas izmantošana: uzklājiet siltuma kompresi, lai samazinātu locītavu stīvumu, un aukstu kompresi, lai ārstētu locītavu sāpes.
- Izmēģiniet alternatīvas terapijas: eksperimentējiet ar alternatīvām terapijām atvieglojumiem. Tie ietver masāžas terapiju un akupunktūru. Dažiem cilvēkiem ir bijuši panākumi ar tādām piedevām kā omega-3 zivju eļļas. Pirms piedevu apvienošanas ar medikamentiem konsultējieties ar ārstu.
Līdzņemšana
Ir svarīgi redzēt ārstu, ja jums ir pastāvīgas locītavu sāpes vai pietūkums, kas neuzlabojas. Ja to neārstē, RA var izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus un ievērojami ierobežot kustīgumu. Turklāt slikti pārvaldīts RA palielina sirds slimību un insulta risku. Labā ziņa ir tā, ka ir vairākas ārstēšanas iespējas, lai atvieglotu RA simptomus. Medikamenti kopā ar dzīvesveida izmaiņām var krasi uzlabot jūsu simptomus un izraisīt remisijas periodus, kad simptomi izzūd.
