Pap uztriepe
Pap uztriepe, ko sauc arī par Pap testu vai dzemdes kakla uztriepi, pārbauda patoloģiskas šūnas jūsu dzemdes kaklā. Pap uztriepes var identificēt arī maksts infekcijas un iekaisumu. Tos galvenokārt izmanto, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi.
Daudzu gadu desmitu laikā dzemdes kakla vēzis bija galvenais sieviešu nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Dzemdes kakla vēža sastopamība ir samazinājusies par 60 procentiem kopš Pap uztriepes kļuva pieejamas pagājušā gadsimta 50. gados.
Ja dzemdes kakla vēzis tiek atklāts agri, pastāv daudz lielāka iespējamība, ka to var izārstēt. Eksperti ir izveidojuši grafiku, kad un cik bieži jums vajadzētu būt Pap uztriepes.
Kad jābūt Pap uztriepei
ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departamenta Sieviešu veselības birojs ir sniedzis šādus ieteikumus sievietēm, kurām nav zināmu risku.
| Vecums | Pap uztriepes biežums |
| <21 gadu vecs, | nav vajadzīgs |
| 21.-29 | reizi 3 gados |
| 30–65 | reizi 3 gados; vai HPV testu ik pēc 5 gadiem, vai Pap testu un HPV testu kopā (ko sauc par līdzpārbaudi) ik pēc 5 gadiem |
| 65 un vecāki | konsultējieties ar ārstu; iespējams, jums vairs nebūs nepieciešami Pap uztriepes testi |
Ko darīt, ja man ir bijusi histerektomija?
Jautājiet savam ārstam, vai jums jāturpina lietot Pap uztriepes. Parasti testus var pārtraukt, ja histerektomijas laikā tika noņemts dzemdes kakls un jums nav bijuši dzemdes kakla vēža gadījumi.
Gatavošanās Pap uztriepei
Lai palielinātu Pap uztriepes precizitāti, ir vairākas lietas, kuras jums vajadzētu izvairīties 48 stundas pirms testa. Tajos ietilpst:
- nodarbojas ar seksu
- douching
- izmantojot tamponus
- maksts smērvielu vai medikamentu lietošana
- izmantojot maksts aerosolus vai pulverus
Arī mēnešreizēs jums nevajadzētu būt Pap uztriepes.
Jautājumi un atbildes: Pap uztriepes un grūtniecība
J:
Vai man grūtniecības laikā ir nepieciešama Pap uztriepe? Vai ir droši to iegūt?
A:
Tas ir droši. Faktiski ir pētījumi, kas neuzrāda saistību starp pozitīvu HPV pārbaudi ar Pap uztriepi un dzemdniecības komplikācijām. Grūtniecības laikā ieteicams lietot Pap uztriepi. Parasti to veic grūtniecības sākumā, tāpēc, ja tiek atklātas kādas novirzes, var noteikt vislabāko ārstēšanu.
Hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību, var ietekmēt testu un izraisīt patoloģiskus rezultātus. Var būt izdevīgi iegūt HPV testu papildus vai kā alternatīvu Pap uztriepei.
Ja jums jāveic Pap tests un esat stāvoklī, tad grūtniecības laikā jums var būt viena līdz 24 nedēļām. Pēc sestā mēneša un līdz 12 nedēļām pēc piedzimšanas jums nevajadzētu būt Pap uztriepei. Pēdējos trīs grūtniecības mēnešos Pap tests varētu būt nepatīkams. Pēc dzimšanas jūs varētu iegūt neuzticamus rezultātus nepietiekamu vai iekaisīgu šūnu dēļ, kas atrodas pēc dzimšanas.
Healthline Medical TeamAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Kas notiek Pap uztriepes laikā
Kad jums ir Pap uztriepe, jums lūgs gulēt uz izmeklēšanas galda ar ceļiem uz augšu. Jūs novietosiet kājas maisos, kas atrodas katrā galda pusē. Jums vajadzēs nokasīt apakšu līdz tabulas beigām.
Ārsts ievieto makstī metāla vai plastmasas skatu, lai to atvērtu. Pēc tam viņi izmantos tamponu, lai viegli nokasītu dažas dzemdes kakla šūnas un gļotas.
Pārbaudes laikā lielākajai daļai sieviešu nav sāpju, taču jūs varat sajust nelielu saspiešanu vai spiedienu.
Ārsts nosūtīs jūsu paraugus laboratorijai novērtēšanai mikroskopā. Ārsts var arī pasūtīt cilvēka papilomas vīrusa (HPV) testu. HPV testus izmanto sievietēm no 21 gada vecuma, kurām ir bijuši neparasti Pap uztriepes rezultāti, un sievietēm no 30 gadu vecuma.
Pap uztriepes rezultāti
Pap uztriepe ir paredzēta kā skrīninga pārbaude, kas brīdina par nepieciešamību veikt turpmāku izmeklēšanu. Tas tiek uzskatīts par uzticamu testu. 2018. gada pētījums parādīja, ka ikdienas Pap uztriepes skrīnings atklāja 92 procentus no dzemdes kakla vēža gadījumiem.
Tomēr, kā norādīts 2017. gada pētījumā, ir kļūdaini negatīvu un kļūdaini pozitīvu rezultātu gadījumi.
Lielākā daļa Pap uztriepes testu rezultātu atgriežas kā parasti. Tas nozīmē, ka jums ir dots viss skaidrs, un jums jāturpina ievērot ieteikto nākamo testu grafiku. Var dzirdēt, ka šie rezultāti tiek dēvēti par “negatīvu” testu. Tas nozīmē, ka esat pārbaudījis, vai novirzes ir negatīvas.
Neapmierinošs
Dažreiz Pap uztriepes testa rezultāti tiek uzskatīti par neapmierinošiem. Tas ne vienmēr rada trauksmi. Tas var nozīmēt vairākas lietas, tostarp:
- lai veiktu precīzu pārbaudi, tika savākti nepietiekami dzemdes kakla šūnas
- šūnas nevarēja novērtēt asiņu vai gļotu dēļ
- kļūda testa administrēšanā
Ja rezultāti nav apmierinoši, ārsts var vēlēties atkārtot testu uzreiz vai arī jūs atgriezīsities ātrāk nekā parasti plānotā atkārtotā pārbaude.
Nenormāli
Rezultātu iegūšana, ka jūsu Pap uztriepe ir neparasta, nenozīmē, ka jums ir dzemdes kakla vēzis. Tā vietā tas nozīmē, ka dažas šūnas atšķīrās no citām šūnām. Nenormāli rezultāti parasti tiek iedalīti divās kategorijās:
- Zema līmeņa izmaiņas dzemdes kakla šūnās bieži nozīmē, ka jums ir HPV.
- Augstas kvalitātes izmaiņas var norādīt, ka jums ir bijusi HPV infekcija ilgāku laika periodu. Tās var būt arī priekšvēža vai vēža slimības.
Dzemdes kakla vēzis
Ja rodas izmaiņas dzemdes kakla šūnu struktūrā, kas ir dzemdes apakšējā daļa, kas savieno ar jūsu maksts, tās tiek uzskatītas par priekšvēža. Šos priekšvēstnešus parasti var noņemt ārsta kabinetā, izmantojot šķidru slāpekli, elektrisko strāvu vai lāzera staru.
Nelielā skaitā sieviešu šie priekšvēstneši ātri vai lielā skaitā sāks augt un veidos vēža audzējus. Neārstēts, vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Gandrīz visus dzemdes kakla vēža gadījumus izraisa dažāda veida HPV. HPV tiek pārnests caur maksts, orālo vai anālo seksu.
HPV infekcija ir ļoti izplatīta.
Tiek lēsts, ka varbūtība saslimt ar HPV kādā dzīves brīdī, ja jums ir vismaz viens seksa partneris, ir vairāk nekā 84 procenti sieviešu un 91 procenti vīriešu. Jūs varat būt inficēts, ja jums ir bijis tikai viens seksa partneris. Jūs varat inficēties gadiem ilgi, to nezinot.
Lai gan netiek ārstētas infekcijas ar HPV tipiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, parasti tie izzūd paši, viena vai divu gadu laikā.
Simptomi
Daudzām sievietēm nav dzemdes kakla vēža simptomu, īpaši sāpju, kamēr tas nav progresējis. Biežie simptomi ir:
- asiņošana no maksts, kad nav mēnešreizes
- smagi periodi
- neparasta izdalīšanās no maksts, dažreiz ar nepatīkamu smaku
- sāpīgs sekss
- iegurņa vai muguras sāpes
- sāpes urinējot
Dzemdes kakla vēža riska faktori
Daži faktori palielina dzemdes kakla vēža risku. Tie ietver:
- smēķēšana
- HIV
- kompromitēta imūnsistēma
- ģimenes locekļiem, kuriem diagnosticēts dzemdes kakla vēzis
- Jūsu māte grūtniecības laikā ar jums ņēma sintētisko estrogēna dietilstilbestrolu (DES)
- iepriekš diagnosticēts priekšvēža vai dzemdes kakla vēzis
- kam ir vairāki seksuālie partneri
- būt seksuāli aktīviem agrīnā vecumā
Svarīgi testi sievietēm
Papildus Pap uztriepes ir arī citi testi, kas sievietēm ir svarīgi.
| Pārbaude / skrīnings | Vecums no 21. līdz 39. gadam | No 40 līdz 49 | 50-65 | 65 un vecāki |
| Pap tests | pirmo pārbaudi 21 gada vecumā, pēc tam pārbaudi ik pēc 3 gadiem | reizi 3 gados; ik pēc 5 gadiem, ja jums ir arī HPV tests | reizi 3 gados; ik pēc 5 gadiem, ja jums ir arī HPV tests | konsultējieties ar ārstu; ja esat zems risks, iespējams, varēsit pārtraukt testēšanu |
| krūšu eksāmens | ikmēneša pašpārbaude pēc 20 gadu vecuma | katru gadu ārsts; ikmēneša pašpārbaude | katru gadu ārsts; ikmēneša pašpārbaude | katru gadu ārsts; ikmēneša pašpārbaude |
| mammogram | pārrunājiet ar ārstu | reizi 2 gados | gadā | 65–74: gadā; 75 gadi un vecāki: apspriedieties ar ārstu |
| kaulu minerālā blīvuma pārbaude | pārrunājiet ar ārstu | pārrunājiet ar ārstu | pārrunājiet ar ārstu | vismaz vienu testu, kas kalpo par izejas punktu |
| kolonoskopija | pārrunājiet ar ārstu | pārrunājiet ar ārstu | pirmais tests 50, pēc tam ik pēc 10 gadiem | ik pēc 10 gadiem |
Avoti: Sieviešu veselības biroja un Klīvlendas klīnikas veselības pamatnostādnes sievietēm
Atkarībā no slimības vēstures ārsts var ieteikt papildu pārbaudes vai citus termiņus. Vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus, jo tie vislabāk pārzina jūsu veselības vajadzības.
