Kas ir puerperal infekcija?
Puerperal infekcija rodas, kad baktērijas inficē dzemdi un apkārtējos apgabalus pēc sievietes dzemdībām. To sauc arī par pēcdzemdību infekciju.
Tiek lēsts, ka 10 procentus no nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs izraisa infekcijas. Tiek uzskatīts, ka mirstības līmenis ir augstāks apgabalos, kur nav pienācīgas sanitārijas.
Pastāv vairāki pēcdzemdību infekciju veidi, tai skaitā:
- endometrīts: dzemdes gļotādas infekcija
- miometrīts: dzemdes muskuļa infekcija
- parametrīts: infekcija apgabalos ap dzemdi
Kādi ir puerperal infekcijas simptomi?
Simptomi un pazīmes var būt:
- drudzis
- sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurnī, ko izraisa pietūkuša dzemde
- nepatīkama smaka no maksts
- bāla āda, kas var liecināt par liela apjoma asins zudumu
- drebuļi
- diskomforta vai slimības sajūta
- galvassāpes
- apetītes zudums
- palielināts sirdsdarbības ātrums
Simptomu parādīšanās var aizņemt vairākas dienas. Dažreiz infekcijas var nebūt pamanāmas tikai pēc tam, kad esat atstājis slimnīcu. Ir svarīgi meklēt infekcijas pazīmes pat pēc izrakstīšanas.
Kā tiek izraisītas puerperal infekcijas?
Pēc antiseptisko līdzekļu un penicilīna ieviešanas infekcijas pēc dzemdībām ir mazāk izplatītas. Tomēr ādas flora, piemēram, Streptococcus vai Staphylococcus, un citas baktērijas joprojām izraisa infekcijas. Tie plaukst mitrā un siltā vidē.
Pēcdzemdību infekcijas bieži sākas dzemdē pēc dzemdībām. Dzemde var inficēties, ja amnija sakne tiek inficēta. Amnija apvalks membrānas, kurās atrodas auglis.
Kādi ir riska faktori?
Jūsu risks saslimt ar infekciju pēc dzemdībām ir atšķirīgs atkarībā no metodes, ko izmanto mazuļa nogādāšanai. Jūsu iespēja inficēties ar infekciju ir:
- No 1 līdz 3 procentiem normālu dzemdību laikā
- 5 līdz 15 procenti plānoto ķeizargriezienu piegādēs, kas tiek veiktas pirms dzemdību sākuma
- 15 līdz 20 procenti neplānotu ķeizargriezienu piegādēs, kas tiek veiktas pēc dzemdību sākuma
Pastāv papildu faktori, kas var padarīt sievieti lielāku infekcijas attīstības risku. Tie var ietvert:
- anēmija
- aptaukošanās
- baktēriju vaginosis, seksuāli transmisīva infekcija
- vairāki vaginālie eksāmeni dzemdību laikā
- augļa iekšēja uzraudzība
- ilgstošs dzemdības
- kavēšanās starp amnija kaula plīsumu un dzemdībām
- maksts trakta kolonizācija ar B grupas streptokoku baktērijām
- pēc dzemdībām placentas paliekas dzemdē
- pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām
- jauns vecums
- zema sociālekonomiskā grupa
Kā tiek diagnosticēta puerperal infekcija?
Pēcdzemdību infekcijas ārsts var diagnosticēt, veicot fizisko eksāmenu. Ārsts var ņemt urīna vai asins paraugu, lai pārbaudītu baktērijas, vai izmantot vates tamponu, lai ņemtu dzemdes kultūru.
Vai puerperal infekcijas var izraisīt komplikācijas?
Komplikācijas ir reti. Bet tie var attīstīties, ja infekcija netiek diagnosticēta un ātri ārstēta. Iespējamās komplikācijas ir:
- abscesi vai strutas kabatiņas
- peritonīts vai vēdera gļotādas iekaisums
- iegurņa tromboflebīts vai asins recekļi iegurņa vēnās
- plaušu embolija - stāvoklis, kad asins receklis bloķē artēriju plaušās.
- sepse vai septisks šoks - stāvoklis, kad baktērijas nonāk asinsritē un izraisa bīstamu iekaisumu
Kā tiek ārstētas puerperal infekcijas?
Pēcdzemdību infekcijas visbiežāk ārstē ar perorālām antibiotikām. Ārsts var izrakstīt klindamicīnu (Cleocin) vai gentamicīnu (Gentasol). Antibiotikas tiks pielāgotas baktēriju tipam, par kuru ārstam ir aizdomas, ka tas izraisījis infekciju.
Kādas ir puerperal infekcijas perspektīvas?
Puerperal sepsis ir potenciāla komplikācija pēcdzemdību infekcijām. Tas ir viens no galvenajiem pēcdzemdību mirstības cēloņiem pasaulē. Puerperal infekcijas var izraisīt sliktu veselību un lēnu atveseļošanos pēc bērna piedzimšanas.
Jūsu iespējamību inficēties ar infekciju var samazināt, veicot pasākumus, lai pārliecinātos, ka jūsu piegāde ir sanitāra. Ja jūs slimojat ar infekciju, iespējams, ka ar agrīnu medicīnisko palīdzību jūs varēsit izārstēt.
Vai šīs infekcijas var novērst?
Neanitāri apstākļi var izraisīt infekcijas. Pēcdzemdību infekcijas biežāk rodas vietās, kur tiek veikta nehigiēniska prakse vai sliktas kvalitātes veselības aprūpe. Veselības aprūpes sniedzēju nepietiekama informētība vai nepietiekama sanitārijas sistēma var izraisīt lielāku inficēšanās līmeni.
Vissvarīgākais pēcdzemdību infekcijas riska faktors ir dzemdību veids. Ja zināt, ka jums notiks ķeizargrieziena dzemdības, iespējams, vēlēsities parunāt ar savu ārstu par to, kādus pasākumus veic slimnīca infekciju novēršanai. Pētījumi rāda, ka šādi piesardzības pasākumi var samazināt jūsu iespējas inficēties pēcdzemdību infekcijas laikā ķeizargrieziena piegādes laikā:
- ņemot antiseptisku dušu operācijas rītā
- kaunuma matu noņemšana ar griezējiem, nevis skuvekli
- hlorheksidīna spirta lietošana ādas sagatavošanai
- pagarināta spektra antibiotiku lietošana pirms operācijas
Daudzās slimnīcās jau ir ieviesti daži no šiem pasākumiem, lai samazinātu infekcijas attīstības risku.
