Ievads
Reimatoīdais artrīts (RA) ir hroniska autoimūna slimība. Tas izraisa jūsu imūnsistēmas uzbrukumu veselīgajiem audiem jūsu locītavās, kā rezultātā rodas sāpes, pietūkums un stīvums. Atšķirībā no osteoartrīta, kas rodas no normāla nolietojuma, novecojot, RA var skart ikvienu jebkurā vecumā. Neviens precīzi nezina, kas to izraisa.
RA nav ārstējama, bet medikamenti var palīdzēt mazināt simptomus. Šīs zāles ietver pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdus un zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Daži no visefektīvākajiem medikamentiem ir slimības modificējoši antireimatiskie medikamenti (DMARD), kas ietver TNF-alfa inhibitorus.
DMARD: svarīgi agrīnā ārstēšanas posmā
DMARD ir zāles, kuras reimatologi bieži izraksta tūlīt pēc RA diagnozes. Liela daļa pastāvīgu locītavu bojājumu no RA rodas pirmajos divos gados, tāpēc šīs zāles var ļoti ietekmēt slimības sākumā.
DMARD darbojas, novājinot imūno sistēmu. Šī darbība samazina RA uzbrukumu jūsu locītavām, lai mazinātu kopējo bojājumu.
DMARD piemēri ir:
- metotreksāts (Otrexup)
- hidroksihlorhinīns (plaquenil)
- leflunomīds (Arava)
DMARD ar pretsāpju līdzekļiem
Galvenais negatīvais elements, lietojot DMARD, ir tas, ka viņi rīkojas lēni. Var paiet vairāki mēneši, līdz jūtat jebkādu sāpju mazināšanu no DMARD. Šī iemesla dēļ reimatologi vienlaikus izraksta ātras darbības pretsāpju līdzekļus, piemēram, kortikosteroīdus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Šīs zāles var palīdzēt mazināt sāpes, kamēr jūs gaidāt, kamēr DMARD stāsies spēkā.
Kortikosteroīdu vai NPL, ko var lietot kopā ar DMARD, piemēri:
Kortikosteroīdi
- prednizons (Rayos)
- metilprednizolons (Depo-Medrol)
- triamcinolons (Aristospan)
Bezrecepšu NPL
- aspirīns
- ibuprofēns
- naproksēna nātrijs
Recepšu NPL
- nabumetons
- celekoksibs (Celebrex)
- piroksikāms (Feldene)
DMARD un infekcijas
DMARD ietekmē visu jūsu imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka viņi pakļauj lielāku infekcijas risku.
Visbiežākās RA slimnieku infekcijas ir:
- ādas infekcijas
- augšējo elpceļu infekcijas
- pneimonija
- urīnceļu infekcijas
Lai palīdzētu novērst infekcijas, jums jāievēro laba higiēna, tostarp bieži mazgājot rokas un peldoties katru dienu vai katru otro dienu. Jums vajadzētu arī atrasties prom no cilvēkiem, kuri ir slimi.
TNF-alfa inhibitori
Audzēja nekrozes faktora alfa jeb TNF alfa ir viela, kas dabiski rodas jūsu ķermenī. RA gadījumā imūnsistēmas šūnas, kas uzbrūk locītavām, rada augstāku TNF alfa līmeni. Šis augstais līmenis izraisa sāpes un pietūkumu. Lai gan RA bojājumus locītavās palielina vairāki citi faktori, TNF alfa ir nozīmīgs procesa dalībnieks.
Tā kā TNF alfa ir tik liela problēma RA, TNF-alfa inhibitori šobrīd ir viens no vissvarīgākajiem DMARD veidiem tirgū.
Pastāv pieci TNF-alfa inhibitoru veidi:
- adalimumabs (Humira)
- etanercepts (Enbrel)
- sertolizumaba pegols (Cimzia)
- golimumabs (Simponi)
- infliksimabs (Remicade)
Šīs zāles sauc arī par TNF-alfa blokatoriem, jo tās bloķē TNF alfa darbību. Tie samazina TNF alfa līmeni organismā, lai palīdzētu mazināt RA simptomus. Viņi arī sāk strādāt ātrāk nekā citi DMARD. Tās var sākt stāties spēkā pēc divām nedēļām līdz mēnesim.
Konsultējieties ar ārstu
Lielākā daļa cilvēku ar RA labi reaģē uz TNF-alfa inhibitoriem un citiem DMARD, bet dažiem cilvēkiem šīs iespējas var nedarboties vispār. Ja viņi jums nedarbojas, pastāstiet par to reimatologam. Viņi, kā nākamais solis, iespējams, izrakstīs atšķirīgu TNF-alfa inhibitoru, vai arī viņi var ieteikt pavisam citu DMARD veidu.
Noteikti atjauniniet savu reimatologu par to, kā jūtaties un cik labi domājat, ka medikamenti darbojas. Kopā jūs un ārsts varat atrast RA ārstēšanas plānu, kas darbosies jūsu labā.
J:
Vai uzturs var ietekmēt manu RA?
A:
Jā. Ir daudz pārtikas produktu, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu jūsu ķermenī. Ja vēlaties izmēģināt izmaiņas uzturā, lai uzlabotu RA simptomus, sāciet ēst vairāk pārtikas, kas satur omega-3 taukskābes, antioksidantus un šķiedrvielas, piemēram, riekstus, zivis, ogas, dārzeņus un zaļo tēju. Viens labs veids, kā šos ēdienus iekļaut ikdienas gaitās, ir Vidusjūras diētas ievērošana. Lai iegūtu papildinformāciju par šo diētu un citiem pārtikas produktiem, kas var palīdzēt atvieglot RA simptomus, apskatiet RA pretiekaisuma diētu.
Healthline Medical TeamAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
