Pārskats
Ja Jums ir Krona slimība, jums var būt jāveic dažādas ārstēšanas metodes, pirms atrodat tādu, kas efektīvi pārvalda jūsu simptomus.
Krona slimības ārstēšana bieži tiek vērsta uz imūnsistēmu. Tas ietver zāles, kas maina jūsu imūnsistēmas reakciju uz to, kas tiek uztverts kā drauds. To darot, šie medikamenti var mazināt Krona iekaisumu un simptomus.
TNF-alfa inhibitori ir zināmi kā bioloģiskā terapija. TNF apzīmē “audzēja nekrozes faktoru”.
Kas ir bioloģika?
Bioloģija ir spēcīga Krona slimības terapija. Viņiem var būt arī ļoti nopietnas blakusparādības. Parasti tos izraksta cilvēkiem ar vidēji smagiem vai smagiem Krona simptomiem vai ja citi ārstēšanas veidi nav bijuši efektīvi.
Bioloģija ir zāles, kas izgatavotas no dzīvām šūnām un darbojas, lai bloķētu imūnsistēmas dabisko reakciju uz antigēniem vai kaut ko tādu, ko jūsu ķermenis uztver kā kaitīgu.
Cilvēkiem ar Krona slimību ķermeņa imūnsistēma nespēj noteikt atšķirību starp svešām vielām un paša organisma audiem. Tas izraisa iekaisumu, kas rada tik daudz simptomu.
Bioloģiskā terapija, atšķirībā no citām Krona slimības ārstēšanas metodēm, agresīvi iedarbojas uz noteiktiem proteīniem, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta iekaisumu. Tas bieži vien viņus padara veiksmīgus, ja neviena cita ārstēšana nav bijusi efektīva.
Tomēr šī agresīvā terapija var apdraudēt jūsu veselību citos veidos.
Pastāv trīs veidu bioloģika:
- TNF-alfa inhibitori
- integrīna blokatori
- interleikīnu blokatori
TNF-alfa inhibitori
TNF-alfa inhibitorus pārdod ar zīmoliem Remicade, Humira un Cimzia.
Daži cilvēki ar Krona slimību mājās var lietot TNF-alfa inhibitoru. Šiem cilvēkiem tiek izsniegtas pildspalvveida pilnšļirces vai šļirces ar pareizo zāļu daudzumu. Ārsts jums nosaka devu grafiku, un tad pats veicat ārstēšanu.
TNF-alfa inhibitori bloķē imūno reakciju, kas izraisa Krona slimības simptomus. Tomēr šīs imūnās atbildes bloķēšana var radīt jaunas problēmas.
Šīs zāles nevar tikai bloķēt jūsu imūnsistēmu no uzbrukumiem jūsu audiem, atstājot neskartu dabisko imūno reakciju. Tas padara jūs uzņēmīgu pret citām slimībām un infekcijām, un dažreiz var palielināt noteiktu vēža attīstības risku.
Lietojot šo medikamentu, jums var būt paaugstināts tuberkulozes risks. Papildus injekcijām vai intravenozai ārstēšanai jums būs jāveic arī regulāras ādas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka neesat inficēts.
TNF-alfa inhibitori ir dārgi. Ārstēšana var maksāt līdz tūkstošiem dolāru.
Daži no šiem medikamentiem liek cilvēkiem pavadīt stundas ārsta kabinetā, saņemot ārstēšanu intravenozi. Tas var būt laikietilpīgi un dārgi, ja ārstēšanai nepieciešams daudz laika pavadīt no darba.
Integrino blokatori
Natalizumabs (Tysabri) un vedolizumabs (Entyvio) ir integrīna blokatori. Šīs zāles darbojas, traucējot balto asinsķermenīšu procesu, kas piestiprinās zarnām. Tas samazina iekaisumu un mazina citus simptomus.
Ar integrīna blokatoriem ir saistītas dažas smagas, pat letālas blakusparādības. Pieņemot ārstēšanas lēmumus, to ieguvumi Krona slimības ārstēšanā ir jāsalīdzina ar TNF-alfa inhibitoru blakusparādībām un ieguvumiem.
Lai varētu lietot natalizumabu, jums jāreģistrējas programmā TOUCH. TOUCH zāļu izrakstīšanas programma ir vienīgais veids, kā jūs varat saņemt Tysabri.
Prasība izrakstīt programmu ir saistīta ar retu, bet nāvējošu smadzeņu darbības traucējumu risku, kas saistīts ar natalizumabu. Traucējumus sauc par progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML). Tas ir smadzeņu baltas vielas iekaisums.
Vedolizumabam neparādās tāds pats PML risks kā natalizumabam, kaut arī abas zāles darbojas līdzīgi.
Interleikīna inhibitori
Trešā bioloģisko līdzekļu klase, ko izmanto Krona ārstēšanai, ir interleikīna inhibitori. Ustekinumabs (Stelara) ir vienīgā narkotika šajā klasē, kas ir apstiprināta FDA.
Ustekinumabs iedarbojas uz diviem specifiskiem proteīniem, kas, domājams, izraisa iekaisumu: interleikīnu-12 (IL-12) un interleikīnu-23 (IL-23). Cilvēkiem ar Krona slimību organismā ir augstāks IL-12 un IL-23 līmenis.
Mērķējot uz šiem proteīniem, ustekinumabs bloķē iekaisumu GI traktā un mazina Krona slimības simptomus.
Ustekinumabu lieto pieaugušo ar vidēji smagu vai smagu Krona ārstēšanai, kuri nav pietiekami labi reaģējuši uz parasto terapiju. Sākumā to ievada intravenozi veselības aprūpes speciālista uzraudzībā.
Pēc ustekinumaba devu ievadīšanas zem ādas ik pēc astoņām nedēļām var veikt veselības aprūpes sniedzējs vai paši pacienti pēc apmācības.
Tāpat kā citas bioloģiskās vielas, ustekinumabs var palielināt infekciju risku.
Līdzņemšana
Ārsts var izrakstīt bioloģiskas terapijas, ja Jums ir vidēji smaga vai smaga Krona slimība vai ja citas ārstēšanas metodes jums nav iedarbīgas. Noteikti pajautājiet un pilnībā izprotiet visu to zāļu iespējamās blakusparādības, kuras ārsts Jums parakstījis.
