Psoriāze un grūtniecība
Psoriāze nedrīkst kavēt grūtniecības iestāšanos vai veselīga mazuļa nēsāšanu. Faktiski grūtniecība dažām sievietēm var dot deviņu mēnešu ilgu atlaidi no niezošām, zvīņainām ādas plāksnēm. Ja grūtniecības laikā simptomi neizzūd, atvieglojumu atrašana var būt izaicinājums. Dažas zāles, kas jums nepieciešamas, lai kontrolētu jūsu stāvokli, nav drošas jūsu mazulim.
Šeit ir norādījumi par navigāciju grūtniecības laikā, ja Jums ir psoriāze.
Kā psoriāze ietekmē grūtniecību?
Psoriāze neietekmē sievietes spēju grūtniecību. Psoriāze nav bijusi saistīta ar iedzimtiem defektiem vai abortu. Vienā Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnālā veiktajā pētījumā tika atklāts, ka sievietēm ar smagu psoriāzi biežāk bija bērni ar mazu dzimšanas svaru nekā tām, kurām nebija psoriāzes. Personām ar vieglu psoriāzi nebija tikpat paaugstināta riska.
Grūtniecības laikā lielākās bažas rada zāles, kuras lieto psoriāzes ārstēšanai. Lai gan dažas zāles ir pilnīgi drošas, citas var izraisīt abortu un iedzimtus defektus, un no tām ir jāizvairās.
Kā grūtniecība ietekmē psoriāzi?
Tāpat kā katra grūtniecība ir atšķirīga, arī katra grūtniece ar psoriāzi ir unikāla. Līdz 60 procentiem sieviešu konstatē, ka psoriāzes simptomi faktiski uzlabojas šo deviņu grūtniecības mēnešu laikā. Tas ir tāpēc, ka hormona progesterona līmeņa paaugstināšanās mazina hiperaktīvo imūno reakciju, kas izraisa psoriāzes simptomus.
Vēl 10 līdz 20 procentiem sieviešu grūtniecība psoriāzi pasliktina. Ja jūs esat starp viņiem, jums būs jāsadarbojas ar ārstu, lai simptomus pārvaldītu tādā veidā, kas ir drošs jūsu mazulim.
Kādas zāles ir droši lietot grūtniecības laikā?
Drošākās zāles grūtniecības laikā ir lokālas procedūras, īpaši mitrinātāji un mīkstinoši līdzekļi, piemēram, vazelīns. Jūs varat arī lietot steroīdu krēmus. Vienkārši esiet piesardzīgs, tiklīdz jūsu bērns ir piedzimis un barojat bērnu ar krūti. Izvairieties berzēt steroīdu krēmu uz krūtīm vai pirms krūti noteikti nomazgājiet krēmu.
Ja jums ir mērena vai smaga psoriāze un krēmi un ziedes nekontrolē simptomus, varat izmēģināt šauras joslu ultravioletās gaismas B (UVB) fototerapiju. Ultravioletais starojums Ārstēšana ar psoralen narkotikām nav ieteicama grūtniecības laikā, jo zāles var nokļūt mātes pienā un izraisīt gaismas jutīgumu jūsu mazulim.
No kādām zālēm jums vajadzētu izvairīties grūtniecības laikā?
Centieties izvairīties no zemāk uzskaitīto zāļu lietošanas vai ierobežot to lietošanu. Tie nav pietiekami pētīti, lai noteiktu, vai viņi grūtniecības laikā ir droši:
- lokālas procedūras, piemēram, akmeņogļu darva un tazarotīns (Tazorac)
- bioloģiskas zāles, piemēram, adalimumabs (Humira), etanercepts (Enbrel) un infliksimabs (Remicade)
Noteikti izvairieties no šīm zālēm, kuras nav drošas jūsu mazulim:
- Metotreksāts (Trexall) ir saistīts ar abortiem, aukslēju un citiem iedzimtiem defektiem. Tā kā šīs zāles var izraisīt arī hromosomu problēmas, gan vīriešiem, gan sievietēm vajadzētu pārtraukt tās lietošanu vismaz trīs mēnešus pirms mēģinājuma ieņemt.
- Perorāli lietojamie retinoīdi, piemēram, acitretin (Soriatane), var izraisīt iedzimtus defektus, īpaši, ja tos lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Risks ir tik ievērojams, ka ārsti iesaka pirms grūtniecības iestāšanās nogaidīt divus gadus pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Ja simptomu novēršanai lietojat kādas zāles iekšķīgi, uzmanieties, lai izvairītos no grūtniecības. Ja Jums ir neplānota grūtniecība, nekavējoties informējiet ārstu. Jūs varētu vēlēties pajautāt savam ārstam par reģistrēšanos grūtniecības reģistrā. Farmācijas uzņēmumi izmanto šos reģistrus, lai uzzinātu, kāda ir viņu narkotiku ietekme grūtniecības laikā. Mēs daudz labāk izprotam šo zāļu iedarbību grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Kā pasargāt savu mazuli
Tiklīdz jūs nolemjat grūtniecību, konsultējieties ar OB-GYN un dermatologu. Dažas no nedēļām vai mēnešiem jums vajadzēs atbrīvoties no dažām zālēm, pirms sākat mēģināt ieņemt. Pirms grūtniecības iestāšanās mēģiniet kontrolēt savu slimību. Tad grūtniecības laikā jums būs mazāka iespējamība, ka parādīsies uzliesmojumi un būs vajadzīgas zāles.
Kad esat stāvoklī, pasakiet savam OB-GYN, ka jums ir psoriāze, lai jūs varētu pienācīgi aprūpēt. Informējiet arī dermatologu vai reimatologu par grūtniecību, lai vajadzības gadījumā jūsu zāles varētu pielāgot. Šeit ir 7 psoriāzes izraisītāji, no kuriem jāizvairās.
Pēc piegādes
Dažām sievietēm, kuras bez grūtniecības iziet bez simptomiem, tūlīt pēc dzemdībām rodas uzliesmojums. Vairāk nekā pusei sieviešu uzliesmojums notiek sešu nedēļu laikā pēc dzemdībām. Jebkurš uzliesmojums, kas jums ir pēc dzemdībām, nedrīkst būt sliktāks par tiem, kas jums bija pirms grūtniecības iestāšanās.
Ja plānojat barot bērnu ar krūti, pagaidām neatgriezieties pie medikamentiem. Jums joprojām būs jāizvairās no:
- perorālie retinoīdi
- metotreksāts (Trexall)
- bioloģiskās zāles
- PUVA
- citas zāles, kuras grūtniecības laikā nebija drošas
Līmējiet ar mīkstinošiem līdzekļiem, lokāliem steroīdiem un ditranola krēmu, līdz jūsu bērns tiek atšķirts no zīdīšanas.
