Kas ir disfāgija?
Disfāgija ir tad, kad rodas grūtības norīt. Tas var rasties, ja Jums ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Disfāgija var rasties reizēm vai regulāri. Biežums ir atkarīgs no refluksa smaguma un ārstēšanas.
Atteces un disfāgija
Hronisks kuņģa skābju reflukss barības vadā var kairināt rīkli. Smagos gadījumos tas var izraisīt disfāgiju. Rētas audi var veidoties barības vadā. Rētaudi var sašaurināt barības vadu. To sauc par barības vada striktūru.
Dažos gadījumos disfāgija var būt tiešs barības vada bojājuma rezultāts. Barības vada odere var mainīties, lai līdzinātos audiem, kas līnijas jūsu zarnās. Tas ir stāvoklis, ko sauc par Bareta barības vadu.
Kādi ir disfāgijas simptomi?
Disfāgijas simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Jums var rasties problēmas norīt cietu pārtiku, bet jums nav problēmu ar šķidrumiem. Daži cilvēki piedzīvo pretējo un viņiem ir grūti norīt šķidrumus, bet bez problēmām var pārvaldīt cietās vielas. Dažiem cilvēkiem ir grūti norīt jebkuru vielu, pat viņu pašu siekalu.
Jums var būt papildu simptomi, tai skaitā:
- sāpes norijot
- sāpošs kakls
- aizrīšanās
- klepošana
- pārtikas vai kuņģa skābju gurglēšana vai regurgitēšana
- sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis aiz jūsu krūšu kaula
- dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula (klasiska grēmas pazīme)
- aizsmakums
Simptomi var izzust, ja lietojat pārtikas produktus, kas parasti izraisa skābes refluksu, piemēram:
- tomātu produkti
- citrusaugļi un sulas
- taukaini vai cepti ēdieni
- alkohols
- dzērieni ar kofeīnu
- šokolāde
- piparmētru
Kā tiek ārstēts reflukss?
Zāles
Medikamenti ir viena no pirmajām disfāgijas, kas saistīta ar refluksu, ārstēšanā. Protonu sūkņa inhibitori (PPI) ir zāles, kas samazina kuņģa skābes un mazina GERD simptomus. Tie var arī palīdzēt dziedēt barības vada eroziju, ko izraisa reflukss.
PPI narkotikas ietver:
- esomeprazols
- lansoprazols
- omeprazols (Prilosec)
- pantoprazols
- rabeprazols
Protonu sūkņa inhibitorus parasti lieto vienu reizi dienā. Arī citi GERD medikamenti, piemēram, H2 blokatori, var mazināt simptomus. Tomēr viņi faktiski nevar dziedēt jūsu barības vada bojājumus.
Dzīvesveida izmaiņas
Dzīvesveida izmaiņas var padarīt ēšanu un norīšanu ērtāku. Ir svarīgi no savas dzīves novērst alkoholiskos dzērienus un nikotīna produktus. Smēķēšana un alkohols var kairināt jau apdraudēto barības vadu, un tie var palielināt grēmas iespējamību. Ja jums nepieciešama palīdzība, kā atmest dzeršanu vai smēķēšanu, lūdziet ārstam nosūtīt zāles vai atbalsta grupu.
Bieži ēdiet mazas maltītes, nevis trīs lielas maltītes dienā. Ar mērenu vai smagu disfāgiju var būt nepieciešams ievērot mīkstu vai šķidru diētu. Izvairieties no lipīgiem ēdieniem, piemēram, ievārījuma vai zemesriekstu sviesta, un noteikti sagrieziet savus pārtikas produktus mazos gabaliņos, lai atvieglotu rīšanu.
Pārrunājiet uztura vajadzības ar ārstu. Rīšanas problēmas var traucēt jūsu spējai saglabāt svaru vai iegūt vitamīnus un minerālvielas, kas nepieciešami, lai saglabātu veselību.
Ķirurģija
Operācija var būt nepieciešama pacientiem, kuri nodarbojas ar smagu refluksu, kas nereaģē uz medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām. Dažas ķirurģiskas procedūras, ko izmanto GERD, Bareta barības vada un barības vada striktūru ārstēšanai, var arī samazināt vai novērst disfāgijas epizodes. Šīs procedūras ietver:
- Fundoplikācija: Šajā procedūrā kuņģa augšējais apgabals apņem apakšējo barības vada sfinkteru (LES), lai darbotos kā atbalsta sistēma. LES, muskulis barības vada pamatnē, kļūst stiprāks un mazāk ticams, ka tas atveras, lai skābes nevarētu refluksēt rīklē.
- Endoskopiskās procedūras: Tās stiprina LES un novērš skābes refluksu. Stretta sistēma rada rētaudi LES, veicot virkni mazu apdegumu. Procedūras NDO Plicator un EndoCinch stiprina LES ar šuvēm.
- Barības vada dilatācija: Šī ir izplatīta disfāgijas ķirurģiska ārstēšana. Šajā procedūrā niecīgs balons, kas piestiprināts pie endoskopa, izstiepj barības vadu, lai ārstētu striktūras.
- Daļēja barības vada noņemšana: Šī procedūra noņem smagi bojāta barības vada daļas vai zonas, kas Barrett barības vada dēļ ir kļuvušas vēzis, un atlikušo barības vadu ķirurģiski piestiprina kuņģim.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Disfāgija var būt biedējoša, bet tas ne vienmēr ir hronisks stāvoklis. Brīdiniet ārstu par visiem norīšanas traucējumiem un citiem GERD simptomiem, kurus jūs izjūtat. Rīšanas grūtības, kas saistītas ar GERD, var ārstēt ar recepšu medikamentiem, lai samazinātu kuņģa skābi.
