Kas ir insulīns?
Kad jūs ēdat, aizkuņģa dziedzeris izdala hormonu, ko sauc par insulīnu. Insulīns pārvieto cukuru (glikozi) no asinīm uz jūsu šūnām enerģijas vai uzglabāšanas nolūkos. Ja lietojat insulīnu, ēdienreizēs, iespējams, vajadzēs nedaudz, lai pēc ēšanas pazeminātu cukura līmeni asinīs. Bet pat starp ēdienreizēm jums ir nepieciešams nelielā daudzumā insulīns, kas palīdz uzturēt stabilu cukura līmeni asinīs.
Šeit nonāk ilgstošas darbības insulīns.
Ja jums ir diabēts, vai nu aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz (vai jebkādu) insulīnu, vai arī jūsu šūnas to nevar efektīvi izmantot. Lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, aizvietojošās aizkuņģa dziedzera funkcijas jāaizstāj vai jāpapildina ar regulārām insulīna injekcijām.
Insulīna veidi
Insulīns ir daudzu veidu. Katrs tips atšķiras trīs veidos:
- sākums: cik ātri tas sāk samazināt cukura līmeni asinīs
- maksimums: kad tā ietekme uz cukura līmeni asinīs ir visspēcīgākā
- ilgums: cik ilgi tas pazemina cukura līmeni asinīs
Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) datiem, pieci insulīna veidi ir:
- Ātrās darbības insulīns: Šis tips sāk darboties tikai 15 minūtes pēc tā lietošanas. Tā maksimums ir no 30 līdz 90 minūtēm, un tā iedarbība ilgst trīs līdz piecas stundas.
- Īslaicīgas darbības insulīns: šāda veida aktivizēšana jūsu asinsritē ilgst apmēram 30 līdz 60 minūtes. Tas sasniedz maksimumu divās līdz četrās stundās, un tā iedarbība var ilgt piecas līdz astoņas stundas. To dažreiz sauc par regulāras darbības insulīnu.
- Vidējas darbības insulīns: starpprodukta veida iedarbināšana prasa vienu līdz trīs stundas. Tas sasniedz maksimumu astoņās stundās un darbojas 12 līdz 16 stundas.
- Ilgstošas darbības insulīns: šāda veida iedarbība prasa ilgāko laiku. Insulīna nonākšana asinsritē var ilgt līdz 4 stundām.
- Iepriekš sajaukti: šī ir divu dažādu veidu insulīna kombinācija: viena, kas kontrolē cukura līmeni asinīs ēdienreizēs, un otra, kas kontrolē cukura līmeni asinīs starp ēdienreizēm.
Ilgstošas darbības insulīns
Ilgstošas darbības insulīna maksimums nav tāds pats kā īslaicīgas darbības insulīna - tie var kontrolēt cukura līmeni asinīs visu dienu. Tas ir līdzīgs insulīna iedarbībai, ko parasti ražo jūsu aizkuņģa dziedzeris, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs starp ēdienreizēm.
Ilgstošas darbības insulīnus sauc arī par pamata vai fona insulīniem. Viņi turpina strādāt fonā, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs jūsu ikdienas laikā.
Pašlaik ir pieejami četri dažādi ilgstošas darbības insulīna produkti:
- glargīna insulīns (Lantus), ilgst līdz 24 stundām
- detemīra insulīns (Levemir), ilgst 18 līdz 23 stundas
- glargīna insulīns (Toujeo), ilgst vairāk nekā 24 stundas
- degludec insulīns (Tresiba), ilgst līdz 42 stundām
- glargīna insulīns (Basaglar), ilgst līdz 24 stundām
Kaut arī Lantus un Toujeo ir glargīna insulīna insulīna produkti, ko ražo viens un tas pats ražotājs, devai var būt nepieciešams nedaudz atšķirties. Tas ir tāpēc, ka tiem ir atšķirīga formulas koncentrācija, kas izraisa nelielas izmaiņas cukura līmeņa asinīs kontrolē. Šo atšķirību dēļ tās nevar aizstāt viena ar otru; katrs no tiem ir īpaši jānosaka.
Kā lietot ilgstošas darbības insulīnu
Parasti, lai uzturētu vienmērīgu cukura līmeni asinīs, jūs injicējat ilgstošas darbības insulīnu vienu reizi dienā. Lai veiktu injekciju, jūs izmantojat adatu vai pildspalvveida pilnšļirci. Noteikti injicējiet ilgstošās darbības insulīnu katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai izvairītos no kavējumiem insulīna pārklājumā vai insulīna devu “sakraušanai”. Kraušanas nozīmē devu ņemšanu pārāk tuvu, izraisot to aktivitātes pārklāšanos.
Ārsts varētu ieteikt pievienot ātras darbības insulīnu pirms ēšanas, lai novērstu cukura līmeni asinīs pēc ēšanas.
Ja maināt ilgstošas darbības insulīna zīmolus, jums var būt nepieciešama cita deva. Ja maināt jebkura insulīna zīmolu, konsultējieties ar ārstu.
Ilgstošas darbības insulīna blakusparādības
Tāpat kā jebkuru citu lietoto zāļu gadījumā, insulīna injekcijas var izraisīt blakusparādības.
Viena no iespējamām blakusparādībām ir zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija). Zema cukura līmeņa asinīs simptomi ir:
- reibonis
- drebuļi
- neskaidra redze
- vājums
- galvassāpes
- ģībonis
Citas iespējamās insulīna injekciju blakusparādības ir sāpes, apsārtums vai ādas pietūkums injekcijas vietā.
Dažreiz insulīnu ievada kombinācijā ar tiazolidīndioniem. Šajā narkotiku grupā ietilpst perorāli lietojamas diabēta zāles, piemēram, Actos un Avandia. Insulīna lietošana kopā ar tiazolidīndioniem palielina šķidruma aizturi un sirds mazspēju.
Tiem, kas lieto degludec, var būt nepieciešami piesardzības pasākumi, jo tas ilgstoši ietekmē ķermeni. Iespējams, ka ārstam vajadzēs palielināt devu ļoti pakāpeniski, ar vismaz trīs līdz četru dienu intervālu. Arī narkotiku izvadīšana no ķermeņa prasīs ilgāku laiku.
Jums piemērotā insulīna atrašana
Neatkarīgi no tā, kādu insulīna veidu lietojat, tam vajadzētu labi darboties, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Strādājiet ar savu ārstu, lai atrastu vislabāko insulīna veidu un iestatītu efektīvu un ērtu dozēšanas grafiku.
