Kas ir dzelzs deficīta anēmija?
Anēmija rodas, ja sarkano asins šūnu (RBC) asinīs ir pazemināts hemoglobīna līmenis. Hemoglobīns ir olbaltumviela jūsu RBC, kas ir atbildīga par skābekļa pārvadāšanu jūsu audos.
Dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākais anēmijas veids, un tā rodas, ja jūsu ķermenī nav pietiekami daudz minerālu dzelzs. Jūsu ķermenim ir nepieciešams dzelzs, lai veidotu hemoglobīnu. Kad asinīs nav pietiekami daudz dzelzs, pārējais ķermenis nevar iegūt nepieciešamo skābekļa daudzumu.
Kaut arī stāvoklis var būt izplatīts, daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir dzelzs deficīta anēmija. Simptomus var izjust gadiem ilgi, nekad nezinot cēloni.
Sievietēm reproduktīvā vecumā visbiežākais dzelzs deficīta anēmijas cēlonis ir dzelzs zudums asinīs smagu menstruāciju vai grūtniecības dēļ. Slikts uzturs vai noteiktas zarnu slimības, kas ietekmē to, kā ķermenis absorbē dzelzi, var izraisīt arī dzelzs deficīta anēmiju.
Ārsti parasti ārstē šo stāvokli ar dzelzs piedevām vai izmaiņām uzturā.
Dzelzs deficīta anēmijas simptomi
Dzelzs deficīta anēmijas simptomi sākumā var būt viegli, un jūs tos pat varat nepamanīt. Saskaņā ar Amerikas hematoloģijas biedrības (ASH) datiem, vairums cilvēku neapzinās, ka viņiem ir viegla anēmija, kamēr viņiem nav kārtējā asins analīze.
Vidēja vai smaga dzelzs deficīta anēmijas simptomi ir:
- vispārējs nogurums
- vājums
- bāla āda
- elpas trūkums
- reibonis
- dīvaina tieksme ēst priekšmetus, kas nav pārtika, piemēram, netīrumus, ledu vai mālu
- tirpšanas vai rāpošanas sajūta kājās
- mēles pietūkums vai sāpīgums
- aukstas rokas un kājas
- ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- trausli nagi
- galvassāpes
Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi
Saskaņā ar ASH, dzelzs deficīts ir visbiežākais anēmijas cēlonis. Ir daudz iemeslu, kāpēc cilvēkam var rasties dzelzs deficīts. Tie ietver:
Nepietiekama dzelzs uzņemšana
Apēdot pārāk maz dzelzs ilgāku laiku, var rasties ķermeņa deficīts. Pārtikas produkti, piemēram, gaļa, olas un daži zaļi lapu dārzeņi, satur daudz dzelzs. Tā kā dzelzs ir būtiska straujas izaugsmes un attīstības laikā, grūtniecēm un maziem bērniem uzturā var būt vajadzīgs vēl vairāk dzelzs bagāts ēdiens.
Grūtniecība vai asins zudums menstruāciju dēļ
Smaga menstruālā asiņošana un asins zudums dzemdību laikā ir biežākie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi sievietēm reproduktīvā vecumā.
Iekšēja asiņošana
Daži medicīniski apstākļi var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju. Piemēri ir čūla kuņģī, polipi resnās zarnās vai zarnās vai resnās zarnas vēzis. Regulāra sāpju mazinātāju, piemēram, aspirīna, lietošana var izraisīt arī asiņošanu kuņģī.
Lasīt vairāk: Uzziniet par citopēnijas un anēmijas attiecībām »
Nespēja absorbēt dzelzi
Atsevišķi traucējumi vai operācijas, kas ietekmē zarnas, var arī traucēt tam, kā jūsu ķermenis absorbē dzelzi. Pat ja uzturā saņemat pietiekami daudz dzelzs, celiakija vai zarnu operācijas, piemēram, kuņģa apvedceļš, var ierobežot dzelzs daudzumu, ko jūsu ķermenis var absorbēt.
Endometrioze
Ja sievietei ir endometrioze, viņai var būt smagi asins zudumi, ko viņa neredz, jo tie ir paslēpti vēdera vai iegurņa rajonā.
Riska faktori
Anēmija ir izplatīts stāvoklis, un tā var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā vecumā un no jebkuras etniskās grupas. Dažiem cilvēkiem var būt lielāks dzelzs deficīta anēmijas risks nekā citiem, tostarp:
- sievietes reproduktīvā vecumā
- sieviete stāvoklī
- cilvēki ar sliktu uzturu
- cilvēki, kas bieži ziedo asinis
- zīdaiņiem un bērniem, īpaši tiem, kas dzimuši priekšlaicīgi vai piedzīvo izaugsmes stimulu
- veģetārieši, kuri neaizstāj gaļu ar citu ar dzelzi bagātu ēdienu
Ja jums ir dzelzs deficīta anēmijas risks, konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu, vai asins analīzes vai uztura izmaiņas varētu jums dot labumu.
Kā tas tiek diagnosticēts
Ārsts var diagnosticēt anēmiju, izmantojot asins analīzes. Tie ietver:
Pilns asins šūnu (CBC) tests
Pilns asins skaitlis (CBC) parasti ir pirmais tests, kuru ārsts izmantos. CBC mēra visu komponentu daudzumu asinīs, ieskaitot:
- sarkanās asins šūnas (RBC)
- balto asins šūnu (WBC)
- hemoglobīns
- hematokrīts
- trombocīti
CBC sniedz informāciju par jūsu asinīm, kas palīdz diagnosticēt dzelzs deficīta anēmiju. Šajā informācijā ietilpst:
- hematokrīta līmenis, kas ir procentos no asins tilpuma, ko veido RBC
- hemoglobīna līmenis
- jūsu RBC lielums
Normāls hematokrīta diapazons ir no 34,9 līdz 44,5 procentiem pieaugušām sievietēm un 38,8 līdz 50 procentiem pieaugušiem vīriešiem. Normāls hemoglobīna diapazons ir no 12,0 līdz 15,5 gramiem uz decilitru pieaugušai sievietei un no 13,5 līdz 17,5 gramiem uz decilitru pieaugušam vīrietim.
Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā hematokrīta un hemoglobīna līmenis ir zems. Arī RBC parasti ir mazāki nekā parasti.
CBC pārbaudi bieži veic ikdienas fiziskās pārbaudes ietvaros. Tas ir labs cilvēka vispārējās veselības rādītājs. To var veikt arī regulāri pirms operācijas. Šis tests ir noderīgs, lai diagnosticētu šāda veida anēmiju, jo vairums cilvēku, kuriem ir dzelzs deficīts, to neapzinās.
Citi testi
Anēmiju parasti var apstiprināt ar CBC testu. Jūsu ārsts var pasūtīt papildu asins analīzes, lai noteiktu, cik smaga ir jūsu anēmija, un palīdzētu noteikt ārstēšanu. Viņi var arī pārbaudīt mikroskopā jūsu asinis. Šīs asins analīzes sniegs informāciju, tajā skaitā:
- dzelzs līmenis asinīs
- jūsu RBC izmērs un krāsa (RBC ir bāli, ja tiem trūkst dzelzs)
- jūsu feritīna līmenis
- jūsu kopējā dzelzs saistīšanas spēja (TIBC)
Feritīns ir olbaltumviela, kas palīdz ar dzelzs uzkrāšanos jūsu ķermenī. Zems feritīna līmenis norāda uz zemu dzelzs uzkrāšanos. TIBC testu izmanto, lai noteiktu pārneses daudzumu, kas satur dzelzi. Transferrīns ir olbaltumviela, kas pārvadā dzelzi.
Pārbaudes iekšējai asiņošanai
Ja ārsts uztraucas, ka anēmiju izraisa iekšēja asiņošana, var būt nepieciešami papildu testi. Viens no jums veiktajiem testiem ir slēpts fekāliju tests, lai asinis meklētu fekālijās. Asinis izkārnījumos var liecināt par asiņošanu zarnās.
Ārsts var veikt arī endoskopiju, kurā viņi izmanto nelielu kameru uz elastīgas caurules, lai apskatītu jūsu kuņģa-zarnu trakta oderējumu. EGD tests vai augšējā endoskopija ļauj ārstam pārbaudīt barības vada, kuņģa un tievās zarnas augšējās daļas gļotādu. Kolonoskopija jeb apakšējā endoskopija ļauj ārstam pārbaudīt resnās zarnas gļotādu, kas ir resnās zarnas apakšējā daļa. Šie testi var palīdzēt noteikt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas avotus.
Dzelzs deficīta anēmija sievietēm
Grūtniecība, ievērojama menstruālā asiņošana un dzemdes fibroīdi ir visi iemesli, kāpēc sievietēm biežāk rodas dzelzs deficīta anēmija.
Smaga menstruālā asiņošana rodas, ja sieviete asiņo vairāk vai ilgāk nekā sievietes parasti asiņo menstruāciju laikā. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem, tipiska menstruālā asiņošana ilgst 4 līdz 5 dienas, un zaudēto asiņu daudzums svārstās no 2 līdz 3 ēdamkarotēm. Sievietes ar pārmērīgu menstruālo asiņošanu parasti asiņo vairāk nekā septiņas dienas un zaudē divreiz vairāk asiņu nekā parasti.
Saskaņā ar Valsts sirds, plaušu un asins institūta datiem aptuveni 20 procentiem sieviešu reproduktīvā vecumā ir dzelzs deficīta anēmija. Grūtniecēm vēl lielāka iespējamība ir dzelzs deficīta anēmija, jo augošu mazuļu uzturēšanai viņiem nepieciešams lielāks asiņu daudzums.
Iegurņa ultraskaņa var palīdzēt ārstam meklēt pārmērīgas asiņošanas avotu sievietes periodā, piemēram, fibroīdus. Tāpat kā dzelzs deficīta anēmija, dzemdes fibroīdi bieži neizraisa simptomus. Tie rodas, kad dzemdē aug muskuļu audzēji. Kaut arī viņi parasti nav vēža, tie var izraisīt smagu menstruāciju asiņošanu, kas var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju.
Dzelzs deficīta anēmijas veselības komplikācijas
Lielākā daļa dzelzs deficīta anēmijas gadījumu ir viegli un neizraisa komplikācijas. Stāvokli parasti var viegli labot. Tomēr, ja anēmija vai dzelzs deficīts netiek ārstēts, tas var izraisīt citas veselības problēmas. Tie ietver:
Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
Kad esat anēmisks, sirdij ir jāuzpūš vairāk asiņu, lai aizvietotu zemu skābekļa daudzumu. Tas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību. Smagos gadījumos tas var izraisīt sirds mazspēju vai palielinātu sirdi.
Grūtniecības komplikācijas
Smagos dzelzs deficīta gadījumos bērns var piedzimt priekšlaicīgi vai ar mazu dzimšanas svaru. Lielākā daļa grūtnieču pirmsdzemdību aprūpes laikā lieto dzelzs piedevas, lai tā nenotiktu.
Zīdaiņu un bērnu aizkavēta augšana
Zīdaiņiem un bērniem, kuriem ir izteikti dzelzs deficīts, var novērot aizkavētu augšanu un attīstību. Viņiem var būt arī lielāka nosliece uz infekcijām.
Ārstēšanas iespējas
Dzelzs piedevas
Dzelzs tabletes var palīdzēt atjaunot dzelzs līmeni organismā. Ja iespējams, tukšā dūšā jālieto dzelzs tabletes, tas palīdz ķermenim tās labāk absorbēt. Ja tie satrauc jūsu vēderu, varat tos lietot ēšanas laikā. Jums, iespējams, vajadzēs lietot piedevas vairākus mēnešus. Dzelzs piedevas var izraisīt aizcietējumus vai melnus izkārnījumus.
Diēta
Diētas, kas satur šādus pārtikas produktus, var palīdzēt ārstēt vai novērst dzelzs deficītu:
- sarkanā gaļa
- tumši zaļi, lapu dārzeņi
- žāvēti augļi
- rieksti
- dzelzs stiprināti graudaugi
Turklāt C vitamīns palīdz jūsu ķermenim absorbēt dzelzi. Ja jūs lietojat dzelzs tabletes, ārsts var ieteikt lietot tabletes kopā ar C vitamīna avotu, piemēram, glāzi apelsīnu sulas vai citrusaugļiem.
Asiņošanas pamatcēloņa ārstēšana
Dzelzs piedevas nepalīdzēs, ja pārmērīga asiņošana izraisa deficītu. Ārsts var izrakstīt kontracepcijas tabletes sievietēm, kurām ir smagi periodi. Tas katru mēnesi var samazināt menstruālo asiņošanu.
Smagākajos gadījumos asins pārliešana var ātri aizstāt dzelzi un asins zudumu.
Profilakse
Ja dzelzs deficīta anēmiju izraisa nepietiekams dzelzs daudzums, anēmiju var novērst, ēdot diētu, kurā ir daudz ar dzelzi bagātu pārtikas produktu un C vitamīna. Māmiņām noteikti jābaro bērniņi ar mātes pienu vai zīdaiņiem, kas bagātināti ar dzelzi.
Pārtikas produkti, kas satur daudz dzelzs, ietver:
- gaļa, piemēram, jēra gaļa, cūkgaļa, vistas gaļa un liellopu gaļa
- pupiņas
- ķirbju un skvoša sēklas
- lapu zaļumi, piemēram, spināti
- rozīnes un citi žāvēti augļi
- olas
- jūras veltes, piemēram, gliemenes, sardīnes, garneles un austeres
- dzelzs stiprināti sausie un ātri pagatavojamie graudaugi
Pārtika, kurā ir daudz C vitamīna, ietver:
- augļi, piemēram, apelsīni, greipfrūti, zemenes, kivi, gvajaves, papaijas, ananāsi, melones un mango
- brokoļi
- sarkanie un zaļie paprikas
- Briseles kāposti
- ziedkāposti
- tomāti
- lapu zaļumi
Dzelzs deficīta anēmijas perspektīvas
Pats diagnosticējot un ārstējot dzelzs deficīta anēmiju, pārāk daudz dzelzs līmeņa asinīs var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi uz veselību. Komplikācijas no pārāk daudz dzelzs līmeņa asinīs ietver aknu bojājumus un aizcietējumus. Ja jums ir dzelzs deficīta anēmijas simptomi, tā vietā konsultējieties ar ārstu.
