Pamata insulīna galvenais uzdevums ir uzturēt glikozes līmeni asinīs stabilu tukšā dūšā, piemēram, guļot. Tukšā dūšā jūsu aknas nepārtraukti izdala glikozi asinsritē. Bāzes insulīns kontrolē šo glikozes līmeni.
Bez šī insulīna glikozes līmenis paaugstināsies satraucoši. Bāzes insulīns nodrošina, ka jūsu šūnas tiek barotas ar pastāvīgu glikozes plūsmu, lai enerģijas sadedzinātu visu dienu.
Šeit ir norādīts, kas jums jāzina par pamata insulīna medikamentiem un kāpēc tas ir svarīgi diabēta ārstēšanai.
Veidi
Ir trīs galvenie pamata insulīna veidi.
Vidējas darbības insulīns, NPH
Preču zīmju versijās ietilpst Humulīns un Novolīns. Šo insulīnu ievada vienu vai divas reizes dienā. Parasti to sajauc ar ēdienreizes insulīnu no rīta, pirms vakara ēdienreizes vai abiem. Tas vissmagāk darbojas 4–8 stundās pēc injekcijas, un efekti sāk mazināties pēc apmēram 16 stundām.
Ilgstošas darbības insulīns
Divi šī tirgū nopērkamā insulīna veidi ir detemir (Levemir) un glargine (Toujeo, Lantus un Basaglar). Šis bazālais insulīns sāk darboties 90 minūtes līdz 4 stundas pēc injekcijas un paliek jūsu asinsritē līdz 24 stundām. Dažiem cilvēkiem tas var sākt vājināties dažas stundas agrāk vai citiem - dažas stundas ilgāk. Šim insulīna veidam nav maksimālā laika. Tas visu dienu darbojas vienmērīgā ātrumā.
Īpaši ilgstošas darbības insulīns
2016. gada janvārī tika izlaists vēl viens pamata insulīns ar nosaukumu degludec (Tresiba). Šis pamata insulīns sāk darboties 30 līdz 90 minūšu laikā un paliek jūsu asinsritē līdz 42 stundām. Tāpat kā ilgstošas darbības detemir un glargīna insulīniem, arī šim insulīnam nav maksimālā laika. Tas visu dienu darbojas vienmērīgā ātrumā.
Degludec insulīns ir pieejams divos stiprumos - 100 V / ml un 200 V / ml, tāpēc noteikti izlasiet etiķeti un uzmanīgi ievērojiet instrukcijas. Atšķirībā no detemīra un glargīna, to var sajaukt ar citu ātras darbības insulīnu, kas drīz var nonākt tirgū.
Apsvērumi
Pieņemot lēmumu par vidējas vai ilgstošas darbības pamata insulīniem, jāņem vērā daudzi faktori. Tie ietver jūsu dzīvesveidu un vēlmi veikt injekcijas.
Piemēram, jūs varat sajaukt NPH ar ēdienreizes insulīnu ēdienreizēs, savukārt ilgstošas darbības bazālais insulīns jāinjicē atsevišķi. Faktori, kas var ietekmēt jūsu insulīna devu, ir ķermeņa lielums, hormonu līmenis, uzturs un tas, cik daudz iekšējā insulīna jūsu aizkuņģa dziedzeris vēl rada, ja tāds ir.
Ieguvumi
Daudziem diabēta slimniekiem patīk bazālais insulīns, jo tas palīdz viņiem labāk pārvaldīt cukura līmeni asinīs starp ēdienreizēm, kā arī ļauj elastīgāk ievērot dzīvesveidu.
Piemēram, ja jūs lietojat ilgstošas darbības insulīnu, jums nav jāuztraucas par insulīna aktivitātes maksimālo laiku. Tas nozīmē, ka ēdienreizes var būt elastīgākas. Tas var arī samazināt risku pazemināt cukura līmeni asinīs.
Ja jūs no rīta cenšaties uzturēt mērķa cukura līmeni asinīs, bazālās insulīna pievienošana pusdienlaika vai gulētiešanas režīmam var palīdzēt atrisināt šo problēmu.
Informācija par devām
Izmantojot bazālo insulīnu, jums ir trīs dozēšanas iespējas. Katrai opcijai ir plusi un mīnusi. Ikviena pamata insulīna vajadzības ir atšķirīgas, tāpēc ārsts vai endokrinologs var palīdzēt jums izlemt, kura deva ir piemērota jums.
NPH lietošana pirms gulētiešanas, no rīta vai abos gadījumos
Šī pieeja var būt vērtīga, jo insulīna maksimums ir pāragru un pēcpusdienas stundās, kad tas visvairāk nepieciešams. Bet šī virsotne var būt neparedzama atkarībā no ēdienreizēm, ēdienreizes laika un aktivitātes līmeņa. Tas var izraisīt zemu cukura līmeni asinīs, kamēr jūs guļat, vai zemu vai augstu glikozes līmeni asinīs dienas laikā.
Detemir, glargine vai degludec lietošana pirms gulētiešanas
Šo ilgstošās darbības insulīnu nepārtrauktā plūsma ir viena no to galvenajām priekšrocībām. Bet daži cilvēki atklāj, ka detemir un glargīna insulīns nodilst ātrāk nekā 24 stundas pēc injekcijas. Tas var nozīmēt augstāku glikozes līmeni asinīs nākamajā plānotajā injekcijā. Degludec vajadzētu turpināties līdz nākamajai plānotajai injekcijai.
Izmantojot insulīna sūkni
Izmantojot insulīna sūkni, jūs varat pielāgot bazālā insulīna ātrumu, lai tas sakristu ar jūsu aknu darbību. Viens sūkņu terapijas trūkums ir diabētiskās ketoacidozes risks sūkņa darbības traucējumu dēļ. Jebkuras nelielas mehāniskas problēmas ar sūkni var izraisīt to, ka jūs nesaņemat pareizu insulīna daudzumu.
Blakus efekti
Dažas iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar bazālo insulīnu, ir hipoglikēmija un iespējamais svara pieaugums, lai arī mazākā mērā, salīdzinot ar citiem insulīna veidiem.
Dažas zāles, ieskaitot beta blokatorus, diurētiskos līdzekļus, klonidīnu un litija sāļus, var vājināt bazālā insulīna iedarbību. Konsultējieties ar savu ārstu un endokrinologu par pašlaik lietotajiem medikamentiem un par jebkuru bīstamu zāļu mijiedarbību.
Grunts līnija
Bāzes insulīns ir būtiska sastāvdaļa diabēta ārstēšanā. Sadarbojieties ar ārstu vai endokrinologu, lai noteiktu, kurš tips jums un jūsu vajadzībām ir vislabākais.
