Ja jūs lietojat pamata insulīna terapiju, jūsu ārstēšanas pieeja atšķirsies no citām ar 2. tipa cukura diabētu. Pat ja jūs jau ilgu laiku lietojāt šāda veida insulīnu, ir labi sev atgādināt, kā bazālā insulīna terapija darbojas jūsu ķermenī. Šis ir ceļvedis, kas palīdzēs uzdot ārstam pareizos jautājumus nākamās tikšanās laikā.
Kas ir bazālais insulīns?
Amerikas diabēta asociācija bazālo insulīnu definē kā “fona insulīnu”. Tas darbojas, normalizējot cukura līmeni asinīs miega un badošanās periodos, piemēram, starp ēdienreizēm.
Ilgstošas darbības insulīns imitē bazālā insulīna darbību. Ķermenis šo insulīnu absorbē lēni, tāpēc efekts var saglabāties līdz pat 24 stundām, atkarībā no izmantotā insulīna veida.
Kādi ir insulīna veidi, kas imitē bazālo insulīnu?
Kā jūs jau zināt, ir divu veidu pamata insulīns: vidējas darbības un ilgstošas darbības. Abi palīdz uzturēt normālu cukura līmeni asinīs tukšā dūšā.
Vidējas darbības
Vidējas darbības insulīns (NPH), piemēram, Novolin un Humulin, sāk darboties divas stundas pēc tā lietošanas. Insulīna maksimums ir sešas līdz astoņas stundas pēc injekcijas, bet iedarbība var ilgt no 8 līdz 12 stundām. Šāda veida insulīnu lieto vienu vai divas reizes dienā atkarībā no endokrinologa ieteikuma.
Ilgstoša darbība
Ilgstošas darbības pamatainsulīns, piemēram, Detemir un Glargine, stājas spēkā divas stundas pēc šāviena. Šis insulīns var uzturēties asinsritē līdz 24 stundām. Parasti to lieto pirms gulētiešanas. Ilgstošas darbības insulīna ieguvums ir tāds, ka tas nepārsniedz maksimumu, tāpēc ir mazāka zema cukura līmeņa asinīs iespējamība.
Labs papildu jautājums, ko uzdot ārstam, būtu šāds: “Kurš bazālā insulīna tips ir labs manam stāvoklim un kāpēc?”
Cik daudz bazālā insulīna ir labs man?
Bāzes insulīna terapija palīdz ķermenim imitēt normālu insulīna modeli 24 stundu cikla laikā.
Jūsu endokrinologs var ieteikt devu atkarībā no cukura līmeņa asinīs dienas laikā. Ja tukšā dūšā un pirms ēšanas glikozes līmenis asinīs ir augsts, endokrinologs palielinās jūsu pamata insulīna devu. Tas arī nozīmētu, ka pamata insulīna deva nav visiem piemērots ārstēšanas plāns.
Faktori, kas ietekmē devu
Jūsu endokrinologs apsver citus faktorus, kas var ietekmēt bazālā insulīna dozēšanu. Jūsu aktivitātes līmenis, stress, hormonālās izmaiņas un vispārējā veselība ietekmē cukura līmeni asinīs.
Piemēram, stress var palielināt glikozes izdalīšanos vai samazināt jutību pret insulīnu, kas nozīmē, ka jūsu ķermenim ir nepieciešams vairāk insulīna, lai palīdzētu cukuram nonākt asinīs un šūnās.
Hormonālas izmaiņas organismā var ietekmēt arī cukura līmeni asinīs. ILAR Journal publicētajā pētījumā tika atzīmēts, ka dzimumhormoni estrogēns un progesterons var modulēt glikozes toleranci un jutīgumu pret insulīnu. Šie olnīcu hormoni var ietekmēt jutību pret insulīnu grūtniecības laikā, visā menstruālā cikla laikā un pārejas laikā uz menopauzi.
Infekcijas dēļ slimība var paaugstināt arī cukura līmeni asinīs. Slimošana var izraisīt lielāku fizisko stresu, kas var ietekmēt cukura līmeni asinīs.
Tā kā bazālā insulīna dozēšanu ietekmē daudzi faktori, ir svarīgi ņemt vērā, ka tad, kad endokrinologs maina jūsu pamata insulīna devu, tiks ietekmēta arī bolus deva, ja jūs lietojat bazālo-bolus shēmu. Tas jo īpaši, ja jūs jau lietojat pamata insulīnu.
Pārbaudīt cukura līmeni asinīs visas dienas garumā ir ļoti svarīgi, lai pārbaudītu, kā bazālā insulīna izmaiņas ietekmē cukura līmeni asinīs.
Jautājiet savam ārstam, ja jums ir nepieciešams pielāgot devu slimības laikā, kā arī grūtniecības vai menstruālā cikla laikā, ja tāds ir.
Vai man būs blakusparādības, lietojot bazālo insulīna terapiju?
Pamata insulīna terapija ir laba, lai 24 stundas uzturētu normālu cukura līmeni asinīs. Bet, tāpat kā citiem insulīna veidiem, tam ir blakusparādības.
Visbiežākā bazālās insulīna terapijas blakusparādība ir hipoglikēmija vai zems cukura līmenis asinīs. Tas var notikt badošanās laikā, īpaši miega laikā. Tomēr zema cukura līmeņa asinīs risks, lietojot ilgstošas darbības insulīnu, parasti ir mazāks, jo tas nepārsniedz maksimumu, bet drīzāk tam ir “plakana” darbība, kas darbojas visu dienu un nakti.
Zema cukura līmeņa asinīs simptomi ir svīšana, aizkaitināmība, nemiers, reibonis, vājums, galvassāpes, apjukums un ģībonis. To var novērst, mainot bazālā insulīna devu endokrinologa vadībā.
Dažas citas ilgstošas darbības insulīna iespējamās blakusparādības ir tūska, svara pieaugums un alerģiskas reakcijas, īpaši injekcijas vietā. Alerģiskas reakcijas var izraisīt niezi un izsitumu attīstību.
Ja rodas elpas trūkums, sirdsklauves, sejas vai rīkles pietūkums, reibonis, svīšana un apjukums, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šīs reakcijas var izraisīt nopietnas veselības problēmas un pat būt nāvējošas.
Līdzņemšana
Pirms sākat lietot diabēta ārstēšanu, ir svarīgi zināt, kā darbojas bazālais insulīns. Ir ļoti svarīgi uzdot pareizos endokrinologa jautājumus, lai jūs saprastu, kāda ir šī ārstēšana.
Tagad, kad esat apbruņots ar vairāk zināšanām, nākamreiz, kad apmeklēsit ārstu, varēsit uzdot atbilstošus jautājumus.
