Pārskats
Podagra ir vispārējs termins dažādiem stāvokļiem, ko izraisa urīnskābes uzkrāšanās. Šī uzkrāšanās parasti ietekmē jūsu pēdas.
Ja Jums ir podagra, jūs, iespējams, sajutīsit pietūkumu un sāpes pēdu locītavās, īpaši lielā pirksta. Pēkšņas un intensīvas sāpes vai podagras lēkmes var likt justies kājai uz uguns.
Podagras simptomi
Dažiem cilvēkiem asinīs ir pārāk daudz urīnskābes, bet simptomu nav. To sauc par asimptomātisku podagru.
Akūti podagras simptomi ātri rodas, urīnā veidojot urīnskābes kristālus, un tie ilgst 3 līdz 10 dienas. Jums būs intensīvas sāpes un pietūkums, un jūsu locītava var justies silta. Starp podagras lēkmēm jums nebūs simptomu.
Ja neārstējat podagru, tā var kļūt hroniska. Cietie kunksti, ko sauc par tophi, galu galā var veidoties jūsu locītavās un ādā un mīkstos audos, kas tos ieskauj. Šīs nogulsnes var neatgriezeniski sabojāt jūsu locītavas.
Ātra ārstēšana ir svarīga, lai podagra nekļūtu hroniska. Zināšana, kā pamanīt simptomus, var palīdzēt nokļūt pie ārsta, pirms podagra var izraisīt pastāvīgas problēmas.
Podagras cēloņi
Urīnskābes uzkrāšanās asinīs purīnu sadalīšanās rezultātā izraisa podagru.
Daži apstākļi, piemēram, asins un metabolisma traucējumi vai dehidratācija, liek jūsu ķermenim ražot pārāk daudz urīnskābes.
Nieru vai vairogdziedzera darbības traucējumi vai iedzimti traucējumi var apgrūtināt jūsu ķermeņa izvadīšanu no urīnskābes pārpalikuma.
Visticamāk, jūs iegūsit podagru, ja:
- ir pusmūža vīrietis vai sieviete pēc menopauzes
- ir vecāki, brāļi vai māsas vai citi ģimenes locekļi ar podagru
- ēst pārāk daudz ar purīniem bagātu pārtiku, piemēram, sarkano gaļu, orgānu gaļu un noteiktas zivis
- dzert alkoholu
- lietojiet tādas zāles kā diurētiskie līdzekļi un ciklosporīns
- Jums ir tāds stāvoklis kā paaugstināts asinsspiediens, nieru slimība, vairogdziedzera slimība, diabēts vai miega apnoja
Dažiem cilvēkiem ar podagru iemesls ir uzturs. Uzziniet, kuri pārtikas produkti ir īpaši augsti podagru ražojošos purīnos.
Podagras diagnoze
Ārsts var diagnosticēt podagru, pamatojoties uz jūsu slimības vēstures pārskatu, fizisko eksāmenu un simptomiem. Visticamāk, ārsts noteiks jūsu diagnozi:
- jūsu locītavu sāpju apraksts
- cik bieži esat pieredzējis intensīvas sāpes locītavā
- cik sarkana vai pietūkuša ir zona
Ārsts var arī pasūtīt testu, lai pārbaudītu urīnskābes uzkrāšanos jūsu locītavā. No jūsu locītavas ņemtais šķidruma paraugs var parādīt, vai tas satur urīnskābi. Ārsts var arī vēlēties veikt jūsu locītavas rentgenu.
Ja jums ir podagras simptomi, varat sākt ar primārās aprūpes ārsta apmeklējumu. Ja podagra ir smaga, jums, iespējams, vajadzēs redzēt locītavu slimību speciālistu.
Podagras ārstēšana
Ja neārstē, podagra galu galā var izraisīt artrītu. Šis sāpīgais stāvoklis var atstāt jūsu locītavu neatgriezeniski bojātu un pietūkušu.
Ārsta ieteiktais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no podagras stadijas un smaguma pakāpes. Medikamenti, kas ārstē podagru, darbojas vienā no diviem veidiem: tie mazina sāpes un mazina iekaisumu, vai arī novērš turpmākus podagras uzbrukumus, pazeminot urīnskābes līmeni.
Narkotikas podagras sāpju mazināšanai ietver:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns (buferīns), ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve)
- kolhicīns (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroīdi
Starp narkotikām, kas novērš podagras uzbrukumus, ietilpst:
- ksantīna oksidāzes inhibitori, piemēram, allopurinols (Lopurin, Zyloprim) un febuksostats (Uloric)
- probenecīds (Probalan)
Kopā ar medikamentiem ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un samazinātu podagras lēkmju risku nākotnē. Piemēram, ārsts var mudināt jūs:
- samazināt alkohola daudzumu
- zaudēt svaru
- atmest smēķēšanu
Zāles un dzīvesveida izmaiņas nav vienīgais veids, kā pārvaldīt podagru. Daudzas alternatīvas terapijas arī ir parādījušas solījumu.
Podagras ēdieni, no kuriem jāizvairās
Daži pārtikas produkti dabiski satur daudz purīnu, ko jūsu ķermenis sadala urīnskābē. Lielākajai daļai cilvēku nav problēmu ar pārtiku ar augstu purīna saturu, bet, ja jūsu ķermenim ir problēmas atbrīvot lieko urīnskābi, ieteicams izvairīties no šādiem ēdieniem un dzērieniem:
- sarkanās gaļas
- ērģeļu gaļa
- noteiktas jūras veltes
- alkohols
Problēmas var būt arī saldināti dzērieni ar cukuru un pārtikas produkti, kas satur fruktozi, pat ja tie nesatur purīnus.
Daži pārtikas produkti palīdz samazināt urīnskābes līmeni organismā. Uzziniet, kuri pārtikas produkti ir laba izvēle, ja jums ir podagra.
Podagras mājas aizsardzības līdzekļi
Dažas podagras mazināšanas metodes neietilpst pudelē no jūsu aptiekas. Pētījumu rezultāti liecina, ka šie dabiskie līdzekļi var palīdzēt samazināt urīnskābes līmeni un novērst podagras lēkmes:
- ķiršu ķirši
- magnijs
- ingvers
- ābolu sidra etiķis
- selerijas
- nātru tēja
- pienenes
- piena dadzis sēklas
Bet vienkārši ēst šos ēdienus var nebūt pietiekami, lai pieradinātu podagru. Uzziniet, cik daudz no viņiem jālieto, lai vislielākā ietekme būtu uz jūsu simptomiem.
Podagras operācija
Podagru parasti var ārstēt bez operācijas. Bet pēc daudziem gadiem šis stāvoklis var sabojāt locītavas, saplēst cīpslas un izraisīt infekcijas ādā virs locītavām.
Cietas nogulsnes, ko sauc par tophi, var veidoties uz jūsu locītavām un citās vietās, piemēram, pie auss. Šie kunkuļi var būt sāpīgi un pietūkuši, un tie var neatgriezeniski sabojāt jūsu locītavas.
Trīs ķirurģiskas procedūras ārstē tofiju:
- tophi noņemšanas operācija
- locītavu saplūšanas operācija
- locītavu nomaiņas operācija
To, kuru no šīm operācijām ārsts iesaka, ir atkarīgs no bojājuma apjoma, tofija atrašanās vietas un personīgajām vēlmēm. Uzziniet, kā operācija var palīdzēt stabilizēt podagras novājinātās locītavas.
Podagra izraisa
Atsevišķi pārtikas produkti, zāles un apstākļi var kompensēt podagras simptomus. Jums, iespējams, vajadzēs izvairīties vai ierobežot tādus pārtikas produktus un dzērienus kā šie, kuriem ir augsts purīnu līmenis:
- sarkanā gaļa, piemēram, cūkgaļa un teļa gaļa
- ērģeļu gaļa
- zivis, piemēram, mencas, ķemmīšgliemenes, gliemenes un lasis
- alkohols
- sodas
- augļu sula
Dažas zāles, kuras lietojat citu slimību ārstēšanai, palielina urīnskābes līmeni asinīs. Konsultējieties ar ārstu, ja lietojat kādu no šīm zālēm:
- diurētiskie līdzekļi vai ūdens tabletes
- aspirīns
- asinsspiedienu pazeminošas zāles, piemēram, beta blokatori un angiotenzīna II receptoru blokatori
Jūsu veselība var būt arī uzliesmojumu faktors. Visi šie apstākļi ir saistīti ar podagru:
- aptaukošanās
- diabēts vai prediabēts
- dehidratācija
- locītavu traumas
- infekcijas
- sastrēguma sirds mazspēja
- augsts asinsspiediens
- nieru slimība
Dažreiz var būt grūti precīzi noteikt, kurš no šiem faktoriem ir aiz jūsu podagras uzbrukumiem. Dienasgrāmatas turēšana ir viens no veidiem, kā izsekot diētai, medikamentiem un veselībai, lai palīdzētu noteikt jūsu simptomu cēloni.
Podagras novēršana
Šīs ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai palīdzētu novērst podagru:
- Ierobežojiet alkohola daudzumu.
- Ierobežojiet purīniem bagātu ēdienu, piemēram, gliemenes, jēra, liellopa, cūkgaļas un orgānu gaļas daudzumu.
- Ēdiet beztauku diētu, kas bagāta ar dārzeņiem.
- Zaudēt svaru.
- Pārstāj smēķēt.
- Vingrinājums.
- Palieciet hidratēts.
Ja jums ir veselības traucējumi vai lietojat zāles, kas palielina podagras risku, jautājiet savam ārstam, kā jūs varat samazināt podagras lēkmju risku.
Podagras attēli
Podagra ar tofu
Kad urīnskābes kristāli ilgstoši uzkrājas locītavās, tie zem ādas rada cietas nogulsnes, ko sauc par tophi. Bez ārstēšanas šie tofi var sabojāt kaulu un skrimšļus un atstāt locītavas neatgriezeniski izkropļotus.
Tophi ir pietūkuši kunkuļi ap locītavām, kas izskatās kā mezgli uz koka stumbra. Jūs tos redzēsit locītavās, piemēram, pirkstos, pēdās un ceļgalos, kā arī ausīs. Paši Tophi nesāp, bet to izraisītais iekaisums var būt sāpīgs.
Dažreiz tophi veidojas saistaudos ārpus locītavām. Atklājiet dažas neparastas vietas, kur jūs varētu atrast šos izaugumus.
Vai podagra ir sāpīga?
Jā, podagra var būt sāpīga. Faktiski sāpes lielajā purngalā bieži ir vieni no pirmajiem simptomiem, par kuriem cilvēki ziņo. Sāpes papildina raksturīgāki artrīta simptomi, piemēram, pietūkums un siltums locītavās.
Podagras sāpes var būt dažādas smaguma pakāpes. Sāpes lielajā purngalā sākumā var būt ļoti intensīvas. Pēc akūta uzbrukuma tas var izzust ar trulām sāpēm.
Sāpes, kā arī pietūkums un citi simptomi rodas, ķermenim sākoties imūnās sistēmas aizsardzībai pret urīnskābes kristāliem locītavās. Šis uzbrukums noved pie ķīmisko vielu, ko sauc par citokīniem, atbrīvošanas, kas veicina sāpīgu iekaisumu.
Podagras ēteriskās eļļas
Ēteriskās eļļas ir augu izcelsmes vielas, ko izmanto aromterapijā. Tiek uzskatīts, ka dažām eļļām piemīt pretiekaisuma, sāpju mazinoša un antibakteriāla iedarbība.
Dažas no podagras ārstēšanai izmantotajām ēteriskajām eļļām ietver:
- citronzāles eļļa
- seleriju sēklu eļļa
- pelašķu eļļas ekstrakts
- olīvu lapu ekstrakts
- Ķīniešu kanēlis
Jūs varat vai nu ieelpot šīs eļļas, berzēt atšķaidīto eļļu uz ādas vai pagatavot tēju no žāvētām auga lapām. Vienkārši nelieciet pašas eļļas mutē. Viņi nav droši norīt.
Vienmēr ir laba ideja konsultēties ar ārstu pirms jebkādu alternatīvu zāļu lietošanas, pat tādas, kuras parasti uzskata par drošām, piemēram, ēteriskās eļļas. Ja jūs izmantojat šīs eļļas, ievērojiet drošības pasākumus, lai pārliecinātos, ka jums nav reakcijas.
Vai podagra ir iedzimta?
Podagra vismaz daļēji rodas iedzimtības dēļ. Pētnieki ir atraduši desmitiem gēnu, kas palielina cilvēku uzņēmību pret podagru, ieskaitot SLC2A9 un ABCG2. Gēni, kas saistīti ar podagru, ietekmē urīnskābes daudzumu, ko ķermenis tur un izdalās.
Ģenētisko faktoru dēļ podagra notiek ģimenēs. Cilvēki, kuriem ir kāds no vecākiem, brālis vai brālis, vai kāds cits tuvs radinieks, kam ir podagra, visticamāk, paši iegūs šo stāvokli.
Visticamāk, ka gēni tikai nosaka podagru. Vides faktori, piemēram, uzturs, faktiski izraisa slimību.
Podagra un alkohols
Alkohols, tāpat kā sarkanā gaļa un jūras veltes, satur daudz purīnu. Kad jūsu ķermenis noārda purīnus, process izdala urīnskābi.
Vairāk urīnskābes palielina podagras risku. Alkohols var arī samazināt ātrumu, kādā jūsu ķermenis noņem urīnskābi.
Ne visiem, kas dzer, attīstīsies podagra. Bet liels alkohola patēriņš (vairāk nekā 12 dzērieni nedēļā) var palielināt risku - īpaši vīriešiem. Alus, visticamāk, vairāk nekā dzēriens, ietekmē risku.
Aptaujā cilvēki ir ziņojuši, ka alkohola lietošana izraisa podagras uzliesmojumu. Uzziniet, vai dzeršanas paradumu maiņa var novērst podagru.
