Kas ir Whipple slimība?
Baktērijas, ko sauc par Tropheryma whipplei, izraisa Vipela slimību. Šīs baktērijas ietekmē gremošanas sistēmu un var izplatīties:
- sirds
- plaušas
- smadzenes
- locītavas
- āda
- acis
Tā ir salīdzinoši reta slimība, taču tā var būt bīstama dzīvībai.
Plaši tiek uzskatīts, ka slimības attīstībai ir ģenētiska nosliece. Baltie vīrieši vecumā no 40 līdz 60 gadiem slimo ar šo slimību biežāk nekā jebkura cita grupa. Arī Vipplera slimībai parasti ir augstāka vietās, kur trūkst saldūdens un nav pienācīgas sanitārijas. Pašlaik nav zināms veids, kā novērst Vipepleksu.
Simptomi, kas saistīti ar Whipple slimību
Whipple slimība neļauj jūsu ķermenim pareizi absorbēt barības vielas. Sakarā ar to tas ietekmē daudzas dažādas ķermeņa daļas un ir saistīts ar dažādiem simptomiem. Progresējošās slimības stadijās infekcija var izplatīties no zarnām uz citiem orgāniem, piemēram:
- sirds
- plaušas
- smadzenes
- locītavas
- acis
Visbiežākās Vipeplesa slimības pazīmes un simptomi ir:
- hroniskas locītavu sāpes
- hroniska caureja, kas var būt asiņaina
- ievērojams svara zudums
- sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās
- samazināta redze un sāpes acīs
- drudzis
- nogurums
- anēmija vai mazs sarkano asins šūnu skaits
Šīs pazīmes un simptomi nenotiek tik bieži, bet var norādīt uz stāvokļa pasliktināšanos:
- ādas krāsas izmaiņas
- iekaisuši limfmezgli
- hronisks klepus
- sāpes krūtīs
- perikardīts vai sirds apvidu pietūkums
- sirdskaite
- sirds murmina
- slikta redze
- demence
- nejutīgums
- bezmiegs
- muskuļu vājums
- tikumi
- grūtības staigāt
- slikta atmiņa
Vipplera slimības cēloņi
Infekcija ar T. whipplei baktērijām ir vienīgais zināmais Whipple cēlonis. Baktērijas novedīs pie iekšējo čūlu veidošanās un izraisīs ķermeņa audu sabiezēšanu.
Villi ir pirkstiem līdzīgi audi, kas absorbē barības vielas tievās zarnās. Kad vīles sāk sabiezēt, to dabiskā forma sāk mainīties. Tas sabojā villi un neļauj tiem efektīvi absorbēt barības vielas. Tas noved pie daudziem Whipple slimības simptomiem.
Diagnozējot Whipple slimību
Vipplera slimības diagnoze ir sarežģīta, jo īpaši tāpēc, ka simptomi ir līdzīgi citiem biežāk sastopamiem stāvokļiem, sākot no celiakijas un beidzot ar neiroloģiskiem traucējumiem. Pirms Whipple slimības diagnosticēšanas ārsts mēģinās izslēgt šos citus nosacījumus.
Endoskopija
Pirmā pazīme, ko ārsts meklēs, lai noteiktu, vai Jums ir Vhippleja slimība, ir bojājumi. Endoskopija ir nelielas elastīgas caurules ievietošana kaklā līdz tievajai zarnai. Caurulei ir pievienota mini kamera. Ārsts novēros jūsu zarnu sienu stāvokli. Biezas sienas ar krēmveida, nobružātiem pārsegiem ir potenciāla Whipple pazīme.
Biopsija
Endoskopijas laikā ārsts var noņemt audus no zarnu sienām, lai pārbaudītu T. whipplei baktēriju klātbūtni. Šo procedūru sauc par biopsiju, un tā var apstiprināt infekciju.
Polimerāzes ķēdes reakcija
Polimerāzes ķēdes reakcija ir ļoti jutīgs tests, kas pastiprina T. whipplei DNS no jūsu audu paraugiem. Ja baktērijas ir bijušas jūsu audos, būs DNS pierādījumi par to. Šis tests var apstiprināt T. whipplei baktēriju esamību jūsu audos.
Asins pārbaudes
Jūsu ārsts var pasūtīt pilnīgu asins analīzi. Tas palīdzēs noteikt, vai jums ir mazs sarkano asins šūnu skaits un mazs albumīna daudzums, kas ir abas pazīmes anēmijai. Anēmija ir norāde uz to, ka jums varētu būt Vipeplesa slimība.
Vīpeles slimības ārstēšana
Agresīvs antibiotiku kurss parasti ir pirmais ārstēšanas solis, ieskaitot divu nedēļu antibiotiku ievadīšanu intravenozi (IV). Turklāt jūs, visticamāk, katru dienu lietosit antibiotikas vienu līdz divus gadus.
Citas ārstēšanas iespējas ietver:
- uzņemot pareizu šķidruma daudzumu
- pretmalārijas zāļu lietošana no 12 līdz 18 mēnešiem
- dzelzs piedevu lietošana anēmijas ārstēšanai
- ņemot D vitamīnu, K vitamīnu, kalciju un magniju saturošus piedevas
- uzturot augstas kaloriju diētu, lai palīdzētu barības vielu uzsūkšanās procesā
- kortikosteroīdu lietošana, lai palīdzētu atvieglot iekaisumu
- nesteroīdu sāpju zāļu, piemēram, ibuprofēna, lietošana
Whipple slimība ir bakteriāla infekcija, kas var izraisīt nāvi, ja tā netiek pareizi ārstēta.
Ilgtermiņa perspektīva
Pēc ārstēšanas uzsākšanas daudzi no simptomiem mēneša laikā izzūd. Vislabākais, ko varat darīt, ir turpināt lietot antibiotikas. Recidīvi ir bieži. Kad tie rodas, var parādīties arī papildu simptomi, piemēram, neiroloģiskas problēmas.
