Kas ir MRSA?
Meticilīnrezistentais Staphylococcus aureus (MRSA) ir infekcija, ko izraisa Staphylococcus (staph) baktērijas. Šis baktēriju veids ir izturīgs pret daudzām dažādām antibiotikām.
Šīs baktērijas dabiski dzīvo degunā un uz ādas un parasti nerada nekādu kaitējumu. Tomēr, kad viņi sāk nekontrolējami vairoties, var rasties MRSA infekcija.
MRSA infekcijas parasti rodas, ja jūsu ādā ir griezums vai lūzums. MRSA ir ļoti lipīga, un to var izplatīt tiešā saskarē ar personu, kurai ir infekcija.
To var arī noslēgt, nonākot saskarē ar priekšmetu vai virsmu, kuru persona ir pieskārusies ar MRSA.
Lai arī MRSA infekcija var būt nopietna, to var efektīvi ārstēt ar noteiktām antibiotikām.
Kā izskatās MRSA?
Kādi ir dažādi MRSA veidi?
MRSA infekcijas tiek klasificētas kā slimnīcā iegūtas (HA-MRSA) vai sabiedrībā iegūtas (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA ir saistīta ar infekcijām, ar kurām slimo ārstniecības iestādes, piemēram, slimnīcas vai pansionāti. Jūs varat iegūt šāda veida MRSA infekciju tiešā saskarē ar inficētu brūci vai piesārņotām rokām.
Infekciju var iegūt arī, nonākot saskarē ar piesārņotu veļu vai slikti sanitāriem ķirurģiskiem instrumentiem. HA-MRSA var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, asins infekcijas un pneimoniju.
CA-MRSA
CA-MRSA ir saistīta ar infekcijām, kuras pārnēsā ciešā personīgā kontaktā ar personu, kurai ir infekcija, vai tiešā saskarē ar inficētu brūci.
Šis MRSA infekcijas veids var attīstīties arī sliktas higiēnas dēļ, piemēram, bieža vai nepareiza roku mazgāšana.
Kādi ir MRSA simptomi?
MRSA simptomi var atšķirties atkarībā no infekcijas veida.
HA-MRSA simptomi
Parasti HA-MRSA izraisa nopietnas komplikācijas, piemēram, pneimoniju, urīnceļu infekcijas (UTI) un asins infekcijas sepse. Ir svarīgi nekavējoties redzēt ārstu, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem:
- izsitumi
- galvassāpes
- muskuļu sāpes
- drebuļi
- drudzis
- nogurums
- klepus
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
CA-MRSA simptomi
CA-MRSA parasti izraisa ādas infekcijas. Biežāk tiek inficētas vietas, kurās ir palielināts ķermeņa apmatojums, piemēram, paduses vai kakla aizmugure.
Vietas, kas ir sagrieztas, saskrāpētas vai noberztas, ir arī neaizsargātas pret infekcijām, jo ir bojāta jūsu lielākā barjera baktērijām - jūsu āda.
Infekcija parasti izraisa pietūkušu, sāpīgu izciļņu veidošanos uz ādas. Liekums var līdzināties zirnekļa kodumam vai pūtītei. Tam bieži ir dzeltens vai balts centrs un centrālā galva.
Dažreiz inficēto zonu ieskauj apsārtuma un siltuma zona, kas pazīstama kā celulīts. No skartās vietas var izdalīties strutas un citi šķidrumi. Dažiem cilvēkiem ir arī drudzis.
Kurš ir pakļauts MRSA attīstības riskam?
Riska faktori atšķiras atkarībā no MRSA infekcijas veida.
HA-MRSA riska faktori
Jums ir paaugstināts HA-MRSA risks, ja:
- tika hospitalizēti pēdējo trīs mēnešu laikā
- regulāri tiek veikta hemodialīze
- ir novājināta imūnsistēma cita medicīniska stāvokļa dēļ
- dzīvo pansionātā
CA-MRSA riska faktori
Jums ir paaugstināts CA-MRSA risks, ja:
- dalieties ar trenažieriem, dvieļiem vai skuvekļiem ar citiem cilvēkiem
- piedalīties kontaktsportā
- darbs dienas aprūpes iestādē
- dzīvo pārpildītos vai antisanitāros apstākļos
Kā tiek diagnosticēta MRSA?
Diagnoze sākas ar slimības vēstures novērtēšanu un fizisko pārbaudi. Paraugi tiks ņemti arī no infekcijas vietas. Paraugu veidi, kas iegūti, lai palīdzētu diagnosticēt MRSA, ir šādi:
Brūču kultūras
Brūču paraugus iegūst ar sterilu vates tamponu un ievieto traukā. Pēc tam viņi tiek nogādāti laboratorijā, lai analizētu staph baktēriju klātbūtni.
Krēpu kultūras
Krēpas ir viela, kas klepus laikā rodas no elpošanas ceļiem. Krēpu kultūrā analizē krēpu baktēriju, šūnu fragmentu, asiņu vai strutas klātbūtnei.
Cilvēki, kuri var klepus, parasti var viegli sniegt krēpu paraugu. Tiem, kuri nespēj klepus vai kuri strādā pie ventilatoriem, lai iegūtu krēpu paraugu, var būt jāveic elpošanas skalošana vai bronhoskopija.
Elpošanas skalošana un bronhoskopija ietver bronhoskopa izmantošanu, kas ir plāna caurule ar piestiprinātu kameru. Kontrolētos apstākļos ārsts ievieto bronhoskopu caur muti un plaušās.
Bronhoskops ļauj ārstam skaidri redzēt plaušas un ņemt krēpu paraugu pārbaudei.
Urīna kultūras
Vairumā gadījumu urīna kultūras paraugu iegūst no “vidēja lieluma tīras nozvejas” urīna parauga. Lai to izdarītu, urinēšanas laikā urīns tiek savākts sterilā kausā. Pēc tam tasi nodod ārstam, kurš to nosūta laboratorijai analīzei.
Dažreiz urīns jāsavāc tieši no urīnpūšļa. Lai to izdarītu, veselības aprūpes sniedzējs urīnpūslī ievieto sterilu mēģeni, ko sauc par katetru. Pēc tam urīns no urīnpūšļa izplūst sterilā traukā.
Asins kultūras
Asins kultūrai nepieciešama asins ņemšana un asiņu novietošana uz trauka laboratorijā. Ja uz trauka aug baktērijas, ārsti var vieglāk noteikt, kāds baktēriju tips izraisa infekciju.
Rezultāti no asins kultūrām parasti prasa apmēram 48 stundas. Pozitīvs testa rezultāts var norādīt uz asins infekcijas sepsi. Baktērijas var iekļūt asinīs no infekcijām, kas atrodas citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, kaulos un urīnceļos.
Kā ārstē MRSA?
Ārsti parasti ārstē HA-MRSA un CA-MRSA atšķirīgi.
Ārstēšana HA-MRSA
HA-MRSA infekcijas spēj izraisīt smagas un dzīvībai bīstamas infekcijas. Šīs infekcijas parasti prasa antibiotikas, izmantojot IV, dažreiz ilgstoši atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes.
Ārstēšana CA-MRSA
CA-MRSA infekcijas parasti uzlabojas tikai ar perorālām antibiotikām. Ja jums ir pietiekami liela ādas infekcija, ārsts var nolemt veikt griezumu un drenāžu.
Iegriezumu un drenāžu parasti veic biroja telpās ar vietējo anestēziju. Ārsts izmantos skalpeli, lai nogrieztu infekcijas zonu un pilnībā novadītu to. Jums var nebūt vajadzīgas antibiotikas, ja tas tiek veikts.
Kā var novērst MRSA?
Veiciet šādus pasākumus, lai samazinātu risku iegūt un izplatīt CA-MRSA:
- Regulāri mazgājiet rokas. Šī ir pirmā aizsardzības līnija pret MRSA izplatīšanos. Pirms žāvēšanas ar dvieli noslaukiet rokas vismaz 15 sekundes. Lai izslēgtu jaucējkrānu, izmantojiet citu dvieli. Nēsājiet rokas sanitizatoru, kas satur 60 procentus alkohola. Izmantojiet to, lai jūsu rokas būtu tīras, ja jums nav piekļuves ziepēm un ūdenim.
- Visu laiku glabājiet brūces. Brūču pārklāšana var novērst strutas vai citus šķidrumus, kas satur staph baktērijas, no piesārņojošām virsmām, kurām var pieskarties citi cilvēki.
- Nedaliet personiskos priekšmetus. Tas ietver dvieļus, palagus, skuvekļus un sporta aprīkojumu.
- Sanitējiet savu veļu. Ja jums ir griezumi vai salauzta āda, mazgājiet gultas veļu un dvieļus karstā ūdenī ar papildu balinātāju un visu žāvējiet žāvētājā ar lielu karstumu. Pēc katras lietošanas jums vajadzētu arī mazgāt sporta zāli un sporta apģērbu.
Cilvēki ar HA-MRSA parasti tiek novietoti īslaicīgā izolācijā, līdz infekcija uzlabojas. Izolēšana novērš šāda veida MRSA infekcijas izplatīšanos. Slimnīcas personālam, kurš rūpējas par cilvēkiem ar MRSA, jāievēro stingras roku mazgāšanas procedūras.
Lai vēl vairāk samazinātu MRSA risku, slimnīcas personālam un apmeklētājiem jāvalkā aizsargapģērbs un cimdi, lai novērstu kontaktu ar piesārņotajām virsmām. Veļa un piesārņotās virsmas vienmēr ir pienācīgi jādezinficē.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar MRSA?
Kaut arī daudziem cilvēkiem uz ādas atrodas dažas MRSA baktērijas, pārmērīga iedarbība var izraisīt nopietnas un potenciāli dzīvībai bīstamas infekcijas.
Simptomi un ārstēšana var atšķirties atkarībā no cilvēka MRSA infekcijas veida. Izcilu infekcijas profilakses metožu, piemēram, regulāras roku mazgāšanas, dalīšanās ar personīgajiem priekšmetiem un brūču aizklātas, tīras un sausas uzturēšana praksē var palīdzēt novērst tās izplatīšanos.
