Kas ir syringomyelia?
Syringomyelia ir reta slimība, kad muguras smadzenēs veidojas ar šķidrumu piepildīta cista. Šo cistu sauc par syrinx.
Tā kā syrinx laika gaitā paplašinās un pagarinās, tas saspiež un sabojā daļu jūsu muguras smadzeņu no centra uz āru.
Muguras smadzeņu bojājums, ko izraisa syrinx, var izraisīt tādus simptomus kā progresējošas sāpes, stīvums un vājums:
- atpakaļ
- pleciem
- rokas
- kājas
Cilvēki ar traucējumiem var zaudēt spēju normāli sajust aukstumu un sāpes. Dažiem cilvēkiem ar šo traucējumu nebūs simptomu, un viņiem nebūs nepieciešama ārstēšana. Citiem syringomyelia radīs simptomus un komplikācijas, kas pasliktināsies, paplašinoties syrinxx.
Ārstēšanas mērķis ir mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm. Ārstēšana, ko ārsts Jums ieteiks, būs atkarīgs no jūsu syringomyelia cēloņa. Pēc operācijas ir nepieciešama papildu aprūpe, jo syringomyelia var atkārtoties.
Kas izraisa syringomyelia?
Lielāko daļu syringomyelia gadījumu izraisa smadzeņu kroplība, kas pazīstama kā 1. tipa Chiari kroplība (CM1).
CM1 rodas tur, kur smadzenes pievienojas muguras smadzenēm. Šajā kroplībā smadzeņu stumbrs atrodas zemāk nekā parasti. Atrodas smadzeņu stumbra aizmugurē ir smadzenītes. Bieži vien ar CM1 smadzenīšu vai smadzeņu mandeles pamatnes izvirzījas no galvaskausa un mugurkaula kanālā.
Syringomyelia var attīstīties kā komplikācija:
- traumas
- meningīts
- asiņošana
- audzējs
- arahnoidīts
Arachnoiditis ir progresējošs iekaisuma traucējums, kas ietekmē arachnoid - membrānu, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Primārā arahnoidālā cista ir dzimšanas brīdī, bet simptomu parādīšanās var prasīt gadus.
Kādi ir syringomyelia simptomi?
Šo traucējumu simptomus izraisa spiediens, ko syrinx izdara muguras smadzenēm, un sekojošie bojājumi. Tie var ietvert:
- progresējošs vājums un sāpes mugurā, plecos, rokās vai kājās
- nespēja sajust karstu vai aukstu
- sāpju sajūtas zudums
- grūtības staigāt
- zarnu un urīnpūšļa funkcijas problēmas
- sejas sāpes un nejutīgums
- mugurkaula izliekums vai skolioze
Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem. Ja esat guvis mugurkaula traumu, ir svarīgi novērot šos simptomus. Var paiet mēneši vai pat gadi pēc jūsu ievainojuma, lai attīstītos syringomyelia.
Kā tiek diagnosticēta syringomyelia?
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir syringomyelia, jūs varat novirzīt pie neirologa, nervu sistēmas ārstēšanas speciālista.
Lai diagnosticētu jūsu stāvokli, neirologs vispirms ņem visu jūsu slimības vēsturi. Tiks veikta arī pilnīga fiziskā pārbaude. Esiet gatavs neirologam pastāstīt par saviem simptomiem un to, cik ilgi tie jums bijuši.
Ja jūsu neirologs domā, ka jums varētu būt syringomyelia, viņi pasūtīs MRI skenēšanu, lai meklētu syrinx jūsu muguras smadzenēs. MRI skenēšana ir visuzticamākais syringomyelia diagnostikas rīks, un to uzskata par zelta standartu stāvokļa diagnosticēšanai.
Kā ārstē syringomyelia?
Ārstēšana ir atkarīga no traucējumu progresēšanas un no tā, vai jums rodas simptomi, kas traucē jūsu dzīvi. Ja jums nav simptomu vai vieglu simptomu, iespējams, ka jums nebūs nepieciešama ārstēšana. Jūsu neirologs uzraudzīs traucējumu progresēšanu.
Ja jūsu simptomi negatīvi ietekmē jūsu dzīvi, neirologs ieteiks medikamentus vai operācijas.
Medikamenti, piemēram, gabapentīns (Neurontin), var palīdzēt mazināt plecu un roku sāpīgo sajūtu, kas bieži rodas ar syringomyelia.
Operācijas mērķis ir novērst syrinx pamatcēloņu un mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm. Operācijas veids būs atkarīgs no jūsu syringomyelia cēloņa.
Ja jums ir CM1, ķirurgs var ieteikt ķirurģiju, lai paplašinātu galvaskausa pamatni un smadzenes. Tas radīs spiedienu uz muguras smadzenēm un smadzenēm. Jāatjauno normāla cerebrospinālā šķidruma plūsma. Lielākajai daļai cilvēku šī operācija atrisina viņu syringomyelia.
Ja jums ir audzējs vai kaulains auglis, kas izraisa syringomyelia, augļa noņemšana bieži novērš syringomyelia.
Dažos gadījumos ķirurgs izmantos nelielu, elastīgu caurulīti, ko sauc par šuntu, lai novadītu syrinx. Viņi ieliks šuntu syrinx, lai novadītu lieko šķidrumu. Dažreiz ķirurgs operācijas laikā var pilnībā iztukšot syrinx. Ja tas nav iespējams, šunta paliks vietā pēc operācijas.
Pēc operācijas jums var izrakstīt antibiotiku kursu, lai novērstu infekcijas komplikācijas. Ārsts var arī ieteikt fizikālo terapiju, kas var palīdzēt stiprināt muskuļus ekstremitātēs, kurām ir progresējošs vājums.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar syringomyelia?
Ārstēšanas un veiksmīgas operācijas iznākums ir atšķirīgs. Muguras smadzeņu bojājumi var būt pietiekami smagi, lai izraisītu pastāvīgus neiroloģiskus traucējumus. Dažiem cilvēkiem var būt grūti staigāt vai viņiem ir pastāvīgs vājums ekstremitātēs. Pēc syrinx apstrādes ir cerība, ka šie apstākļi lēnām uzlabosies ar fizisko terapiju un laiku.
Ir svarīgi apmeklēt ārstu pēc tikšanās. Jums būs nepieciešami periodiski MRI skenējumi, jo syringomyelia var atkārtoties.
