Hroniska subdurāla hematoma
Hroniska subdurāla hematoma (SDH) ir asiņu kolekcija smadzeņu virspusē, zem smadzeņu ārējā apvalka (dura).
Parasti tas sāk veidoties vairākas dienas vai nedēļas pēc sākotnējās asiņošanas sākuma. Asiņošana parasti rodas galvas traumas dēļ.
Hroniska SDH ne vienmēr rada simptomus. Kad tas notiek, tas parasti prasa ķirurģisku ārstēšanu.
Cēloņi un riska faktori
Galvas smadzeņu traumas smadzenēm ar lielu vai nelielu traumu ir visbiežākais hroniskas SDH cēlonis. Retos gadījumos tas var veidoties nezināmu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar traumu.
Asiņošana, kas noved pie hroniskas SDH, notiek mazajās vēnās, kas atrodas starp smadzeņu virsmu un dura. Kad tie saplīst, ilgstoši asinis noplūst un veidojas receklis. Trombs rada arvien lielāku spiedienu uz jūsu smadzenēm.
Ja esat 60 gadus vecs vai vecāks, jums ir lielāks šāda veida hematomas risks. Smadzeņu audi saraujas kā daļa no normāla novecošanās procesa. Saraušanās stiepjas un vājina vēnas, tāpēc pat neliels galvas ievainojums var izraisīt hronisku SDH.
Smaga dzeršana vairākus gadus ir vēl viens faktors, kas palielina hroniskas SDH risku. Pie citiem faktoriem pieder ilgstoši lietot asinis saīsinošus medikamentus, aspirīnu un pretiekaisuma līdzekļus.
Hroniskas subdurālas hematomas simptomi
Šī stāvokļa simptomi ir:
- galvassāpes
- slikta dūša
- vemšana
- grūtības staigāt
- traucēta atmiņa
- problēmas ar redzi
- krampji
- nepatikšanas ar runu
- grūtības norīt
- apjukums
- sastindzis vai vāja seja, rokas vai kājas
- letarģija
- vājums vai paralīze
- koma
Precīzi simptomi, kas parādās, ir atkarīgi no hematomas atrašanās vietas un lieluma. Daži simptomi rodas biežāk nekā citi. Līdz 80 procentiem cilvēku ar šāda veida hematomu ir galvassāpes.
Ja trombs ir liels, var zaudēt kustības spēju (paralīze). Jūs varētu arī kļūt bezsamaņā un ieslīdēt komā. Hroniska SDH, kas smadzenēm rada smagu spiedienu, var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus un pat nāvi.
Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir šī stāvokļa simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Cilvēkiem, kuriem ir krampji vai zaudē samaņu, nepieciešama neatliekamā palīdzība.
Diagnosticēt hronisku subdurālu hematomu
Ārsts veiks fizisko eksāmenu, lai meklētu nervu sistēmas bojājumu pazīmes, tai skaitā:
- slikta koordinācija
- problēmas ar staigāšanu
- garīgi traucējumi
- grūtības līdzsvarot
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir hroniska SDH, jums būs jāveic papildu pārbaude. Šī stāvokļa simptomi ir kā vairāku citu traucējumu un slimību simptomi, kas ietekmē smadzenes, piemēram:
- demence
- bojājumi
- encefalīts
- sitieni
Tādi testi kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT) var izraisīt precīzāku diagnozi.
MRI izmanto radioviļņus un magnētisko lauku, lai iegūtu jūsu orgānu attēlus. Ar CT skenēšanu tiek izmantoti vairāki rentgenstari, lai izveidotu ķermeņa kaulu un mīksto struktūru šķērsgriezuma attēlus.
Hroniskas subdurālas hematomas ārstēšanas iespējas
Ārsts koncentrēsies uz jūsu smadzeņu aizsardzību no neatgriezeniskiem bojājumiem un simptomu atvieglošanu. Pretkrampju zāles var palīdzēt samazināt krampju smagumu vai apturēt to rašanos. Narkotikas, kas pazīstamas kā kortikosteroīdi, mazina iekaisumu, un tās dažreiz lieto, lai atvieglotu smadzeņu pietūkumu.
Hronisku SDH var ārstēt ķirurģiski. Procedūra ietver nelielu sīku caurumu izveidošanu galvaskausā, lai asinis varētu izplūst. Tas atbrīvojas no spiediena uz smadzenēm.
Ja jums ir liels vai biezs receklis, ārsts var īslaicīgi noņemt nelielu galvaskausa gabalu un izņemt recekli. Šo procedūru sauc par kraniotomiju.
Hroniskas subdurālas hematomas ilgtermiņa perspektīvas
Ja jums ir simptomi, kas saistīti ar hronisku SDH, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija. Ķirurģiskas izņemšanas rezultāts ir veiksmīgs 80 līdz 90 procentiem cilvēku. Dažos gadījumos hematoma atgriezīsies pēc operācijas un atkal jānoņem.
Kā novērst hronisku subdurālu hematomu
Vairākos veidos varat aizsargāt galvu un samazināt hroniskas SDH risku.
Braucot ar velosipēdu vai motociklu, valkājiet ķiveri. Vienmēr piestipriniet drošības jostu automašīnā, lai samazinātu galvas traumas risku negadījuma laikā.
Ja strādājat bīstamās profesijās, piemēram, celtniecībā, valkājiet cieto cepuri un lietojiet drošības aprīkojumu.
Ja esat vecāks par 60 gadiem, izmantojiet īpašu piesardzību ikdienas aktivitātēs, lai novērstu kritienus.
