Kas ir aortas koarktācija?
Aortas koarktācija (CoA) ir iedzimta aortas kroplība. Šo stāvokli sauc arī par aortas koarktāciju. Jebkurš nosaukums norāda aortas sašaurināšanos.
Aorta ir lielākā artērija jūsu ķermenī. Tā diametrs ir aptuveni dārza šļūtenes izmērs. Aorta iziet no sirds kreisā kambara un iziet cauri ķermeņa vidum, caur krūtīm un vēdera rajonā. Pēc tam tas sazarojas, lai piegādātu svaigi ar skābekli bagātinātas asinis jūsu apakšējām ekstremitātēm. Šīs svarīgās artērijas sašaurināšanās vai sašaurināšanās dēļ var samazināties skābekļa plūsma.
Aortas sašaurinātā daļa parasti atrodas tuvu sirds augšdaļai, kur aorta iziet no sirds. Tas darbojas kā kaprīze šļūtenē. Kad jūsu sirds mēģina sūknēt ķermenim asinis, kas bagāts ar skābekli, asinīm ir grūti nokļūt caur kaprīzu. Tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu ķermeņa augšdaļās un samazinātu asins plūsmu ķermeņa apakšējās daļās.
Ārsts parasti diagnosticē un ķirurģiski ārstē CoA neilgi pēc piedzimšanas. Bērni ar CoA parasti aug normāli, veselīgi. Tomēr jūsu bērnam ir paaugstināta asinsspiediena un sirds problēmu risks, ja viņu CoA neārstē, kamēr viņš nav vecāks. Viņiem var būt nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība.
Neārstēti CoA gadījumi parasti ir letāli, un cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem mirst no sirds slimībām vai hroniska paaugstināta asinsspiediena komplikācijām.
Kādi ir aortas koarktācijas simptomi?
Simptomi jaundzimušajiem
Simptomi jaundzimušajiem atšķiras ar aortas sašaurināšanās smagumu. Saskaņā ar KidsHealth, lielākajai daļai jaundzimušo ar CoA neuzrāda simptomus. Pārējiem var būt apgrūtināta elpošana un barošana. Citi simptomi ir svīšana, paaugstināts asinsspiediens un sastrēguma sirds mazspēja.
Simptomi vecākiem bērniem un pieaugušajiem
Vieglākos gadījumos bērniem var parādīties simptomi tikai vēlākā dzīves posmā. Kad simptomi sāk parādīties, tie var ietvert:
- aukstas rokas un kājas
- deguna asiņošana
- sāpes krūtīs
- galvassāpes
- elpas trūkums
- augsts asinsspiediens
- reibonis
- ģībonis
Kas izraisa aortas koarktāciju?
CoA ir viens no vairākiem izplatītiem iedzimtu sirds malformāciju veidiem. CoA var rasties atsevišķi. Tas var rasties arī ar citām sirds patoloģijām. CoA biežāk parādās zēniem nekā meitenēm. Tas notiek arī ar citiem iedzimtiem sirds defektiem, piemēram, Šone kompleksu un DiGeorge sindromu. CoA sākas augļa attīstības laikā, bet ārsti pilnībā neizprot tā cēloņus.
Agrāk ārsti domāja, ka CoA biežāk notiek kaukāziešos nekā citās rasēs. Tomēr jaunāki pētījumi liecina, ka atšķirības CoA izplatībā var būt saistītas ar atšķirīgiem atklāšanas ātrumiem. Pētījumi liecina, ka visām sacīkstēm ir vienlīdz liela varbūtība, ka piedzimst defekts.
Par laimi, jūsu bērna izredzes piedzimt ar CoA ir diezgan zemas. KidsHealth norāda, ka CoA ietekmē tikai aptuveni 8 procentus no visiem bērniem, kas dzimuši ar sirds defektiem. Saskaņā ar Slimību kontroles centru datiem apmēram 4 no 10 000 jaundzimušajiem ir CoA.
Kā tiek diagnosticēta aortas koarktācija?
Jaundzimušā pirmā pārbaude parasti atklāj CoA. Jūsu mazuļa ārsts var noteikt asinsspiediena atšķirības starp mazuļa augšējām un apakšējām ekstremitātēm. Vai arī viņi, dzirdot mazuļa sirdi, var dzirdēt raksturīgās defekta skaņas.
Ja jūsu mazuļa ārstam ir aizdomas par CoA, viņš var pasūtīt papildu testus, piemēram, ehokardiogrammu, MRI vai sirds kateterizāciju (aortogrāfiju), lai iegūtu precīzāku diagnozi.
Kādas ir aortas koarktācijas ārstēšanas iespējas?
Kopējā CoA ārstēšana pēc piedzimšanas ietver balonu angioplastiku vai operāciju.
Balona angioplastika ietver katetra ievietošanu sašaurinātās artērijas iekšpusē un pēc tam balona piepūšanu artērijas iekšpusē, lai to paplašinātu.
Ķirurģiskā ārstēšana var ietvert aortas “gofrētās” daļas noņemšanu un aizstāšanu. Tā vietā mazuļa ķirurgs var izvēlēties apiet sašaurinājumu, izmantojot transplantātu vai izveidojot plāksteri sašaurinātai daļai, lai to palielinātu.
Pieaugušajiem, kuri ārstējās bērnībā, var būt nepieciešama papildu operācija vēlāk, lai ārstētu jebkādu CoA atkārtošanos. Var būt nepieciešami papildu remonti aortas sienas vājā vietā. Ja CoA neārstē, cilvēki ar CoA parasti mirst 30 vai 40 gadu vecumā pēc sirds mazspējas, plīsusi aortas, insulta vai citiem stāvokļiem.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Hroniski augsts asinsspiediens, kas saistīts ar CoA, palielina risku:
- sirds bojājumi
- aneirisma
- trieka
- priekšlaicīga koronāro artēriju slimība
Hronisks paaugstināts asinsspiediens var izraisīt arī:
- nieru mazspēja
- aknu mazspēja
- redzes zudums retinopātijas dēļ
Cilvēkiem ar CoA var būt nepieciešams lietot narkotikas, piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus un beta blokatorus, lai kontrolētu paaugstinātu asinsspiedienu.
Ja jums ir CoA, jums vajadzētu saglabāt veselīgu dzīvesveidu, rīkojoties šādi:
- Veiciet mērenu ikdienas aerobikas vingrinājumu. Tas ir noderīgi, lai uzturētu veselīgu svaru un sirds un asinsvadu veselību. Tas arī palīdz kontrolēt asinsspiedienu.
- Izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes, piemēram, svarcelšanas, jo tas sirdij rada papildu stresu.
- Samaziniet sāls un tauku daudzumu uzturā.
- Nekad nesmēķējiet nekādus tabakas izstrādājumus.
