Kas ir vēdera aortas aneirisma (AAA)?
Aorta ir lielākais asinsvads cilvēka ķermenī. Tas pārvadā asinis no sirds līdz pat galvai un rokām un līdz vēderam, kājām un iegurnim. Aortas sienas var uzbriest vai izspiesties kā mazs balons, ja tās kļūst vājas. To sauc par vēdera aortas aneirismu (AAA), kad tas notiek aortas daļā, kas atrodas jūsu vēderā.
AAA ne vienmēr rada problēmas, bet plīsusi aneirisma var būt bīstama dzīvībai. Tāpēc, ja jums tiek diagnosticēta aneirisma, ārsts, iespējams, vēlēsies jūs rūpīgi novērot, pat ja viņi nekavējoties neiejaucas.
Kādi ir vēdera aortas aneirismu veidi?
AAA parasti klasificē pēc to lieluma un augšanas ātruma. Šie divi faktori var palīdzēt prognozēt aneirisma ietekmi uz veselību.
Maziem (mazāk par 5,5 centimetriem) vai lēnām augošiem AAA parasti ir daudz mazāks plīsumu risks nekā lielākām aneirismām vai tām, kas aug ātrāk. Ārsti bieži uzskata, ka ir drošāk tos novērot ar regulāru vēdera dobuma ultrasonogrāfiju, nevis ārstēt.
Lieli (vairāk nekā 5,5 centimetri) vai ātri augoši AAA ir daudz lielāka plīsumu iespējamība nekā mazas vai lēni augošas aneirismas. Pārrāvums var izraisīt iekšēju asiņošanu un citas nopietnas komplikācijas. Jo lielāka ir aneirisma, jo lielāka iespējamība, ka to vajadzēs ārstēt ar operāciju. Šie aneirismu veidi ir jāārstē arī tad, ja tie izraisa simptomus vai noplūst asinis.
Kas izraisa vēdera aortas aneirismu?
AAA cēlonis pašlaik nav zināms. Tomēr ir pierādīts, ka daži faktori palielina jūsu risku tiem. Tajos ietilpst:
Smēķēšana
Smēķēšana var tieši sabojāt artēriju sienas, padarot tās lielāka iespēja izspiesties. Tas var arī palielināt paaugstināta asinsspiediena risku.
Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
Asinsspiediens attiecas uz spiediena līmeni uz jūsu asinsvadu sieniņām. Augsts asinsspiediens var novājināt jūsu aortas sienas. Tas palielina aneirisma veidošanās iespējamību.
Asinsvadu iekaisums (vaskulīts)
Smags iekaisums aortā un citās artērijās laiku pa laikam var izraisīt AAA. Tas notiek ļoti reti.
Aneirismas var veidoties jebkurā ķermeņa asinsvadā. Tomēr AAA tiek uzskatīti par īpaši nopietniem aortas lieluma dēļ.
Kurš ir pakļauts vēdera aortas aneirisma riskam?
AAA biežāk rodas, ja:
- ir vīrieši
- ir aptaukojušies vai liekā svara
- ir vecāki par 60 gadiem
- ja jums ir sirds slimības un slimības ģimenes anamnēzē
- Jums ir paaugstināts asinsspiediens, īpaši, ja esat vecumā no 35 līdz 60 gadiem
- ir paaugstināts holesterīna vai tauku uzkrāšanās asinsvados (ateroskleroze)
- dzīvot mazkustīgu dzīvesveidu
- Jums ir bijusi vēdera trauma vai citi vidusdaļas bojājumi
- smēķēt tabakas izstrādājumus
Kādi ir vēdera aortas aneirisma simptomi?
Lielākajai daļai aneirismu nav simptomu, ja vien tās neplīst. Ja AAA plīst, var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:
- pēkšņas sāpes vēderā vai mugurā
- sāpes, kas izplatās no vēdera vai muguras uz iegurni, kājām vai sēžamvietu
- vemjoša vai sviedru āda
- palielināts sirdsdarbības ātrums
- šoks vai samaņas zudums
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem. Plīsusi aneirisma var būt bīstama dzīvībai.
Diagnozējot vēdera aortas aneirismu
AAA, kas nav plīsuši, visbiežāk tiek diagnosticēti, kad ārsts skenē vai izmeklē jūsu vēderu cita iemesla dēļ.
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums tāds varētu būt, viņi jutīs jūsu kuņģi, lai redzētu, vai tas ir stingrs vai satur pulsējošu masu. Viņi var arī pārbaudīt asins plūsmu jūsu kājās vai izmantot kādu no šiem testiem:
- Vēdera CT skenēšana
- vēdera dobuma ultraskaņa
- krūšu kurvja rentgenogramma
- vēdera MRI
Vēdera aortas aneirisma ārstēšana
Atkarībā no aneirisma lieluma un precīzas atrašanās vietas ārsts var veikt operāciju, lai labotu vai noņemtu bojātos audus. To var izdarīt vai nu ar atvērtu vēdera operāciju, vai ar endovaskulāru operāciju. Veiktā operācija būs atkarīga no jūsu vispārējās veselības un aneirisma veida.
Atvērtās vēdera operācijas izmanto, lai noņemtu bojātās aortas vietas. Tā ir vairāk invazīva operācijas forma, un tai ir ilgāks atveseļošanās laiks. Var būt nepieciešama atklāta vēdera operācija, ja jūsu aneirisma ir ļoti liela vai jau ir plīsusi.
Endovaskulārā ķirurģija ir mazāk invazīva operācijas forma nekā atklāta vēdera operācija. Tas nozīmē transplantāta izmantošanu, lai stabilizētu novājinātās aortas sienas.
Mazam AAA, kas ir mazāka par 5,5 centimetriem, ārsts var nolemt to regulāri uzraudzīt, nevis veikt operāciju. Operācijai ir riski, un mazas aneirismas parasti neplīst.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Ja ārsts iesaka atvērtu vēdera dobuma operāciju, var paiet sešas nedēļas. Atveseļošanās no endovaskulārajām operācijām prasa tikai divas nedēļas.
Operācijas panākumi un atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no tā, vai AAA tiek atrasta vai nav, pirms tā plīst. Prognoze parasti ir laba, ja AAA tiek atrasta pirms tā plīsuma.
Kā var novērst vēdera aortas aneirismu?
Koncentrēšanās uz sirds veselību var novērst AAA. Tas nozīmē skatīties, ko ēdat, vingrot un izvairīties no citiem sirds un asinsvadu riska faktoriem, piemēram, smēķēšanas. Jūsu ārsts var arī izrakstīt zāles paaugstināta asinsspiediena vai holesterīna ārstēšanai vai diabēta kontrolei.
Ārsts, iespējams, vēlēsies veikt AAA pārbaudi, sasniedzot 65 gadu vecumu, ja smēķēšanas un citu faktoru dēļ jums ir lielāks risks. Skrīninga testā tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa, lai skenētu jūsu aortu, lai redzētu izspiesties. Tas ir nesāpīgs, un tas jāveic tikai vienu reizi.
