Gara klepus
Gara klepus, ko sauc arī par garo klepu, ir nopietna elpceļu infekcija, ko izraisa baktēriju tips, ko sauc par Bordetella pertussis. Infekcija izraisa vardarbīgu, nekontrolējamu klepu, kas var apgrūtināt elpošanu.
Kamēr garais klepus var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā, tas var būt nāvējošs zīdaiņiem un maziem bērniem.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) pirms vakcīnas pieejamības, garais klepus bija galvenais bērnu nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. CDC ziņo, ka kopējais garā klepus gadījumu skaits 2016. gadā bija nedaudz zem 18 000, un tika ziņots par 7 nāves gadījumiem.
Gara klepus simptomi
Gara klepus inkubācijas periods (laiks starp sākotnējo inficēšanos un simptomu parādīšanos) ir apmēram 5 līdz 10 dienas, taču saskaņā ar CDC simptomi var parādīties ne ilgāk kā trīs nedēļas.
Agrīnie simptomi atdarina saaukstēšanos un ietver iesnas, klepu un drudzi. Divu nedēļu laikā var attīstīties sauss un pastāvīgs klepus, kas apgrūtina elpošanu.
Bērni bieži mēdz izdvest skaņu, kad mēģina atvilkt elpu pēc klepus, bet šī klasiskā skaņa ir retāk sastopama zīdaiņiem.
Šis stipra klepus veids var izraisīt arī:
- vemšana
- zila vai violeta āda ap muti
- dehidratācija
- zemas pakāpes drudzis
- elpošanas grūtības
Pieaugušajiem un pusaudžiem parasti ir maigāki simptomi, piemēram, ilgstošs klepus bez skaņas skaņas.
Gara klepus diagnosticēšana un ārstēšana
Ja jums vai jūsu bērnam rodas garo klepu simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, īpaši, ja jūsu ģimenes locekļi nav vakcinēti.
Gara klepus ir ļoti lipīga - baktērijas var nokļūt gaisā, kad inficēts cilvēks klepo, šķaudās vai smejas - un var ātri izplatīties citiem.
Diagnoze
Lai diagnosticētu garo klepu, ārsts veiks fizisko eksāmenu un ņem deguna un rīkles gļotu paraugus. Pēc tam šos paraugus pārbaudīs attiecībā uz B. pertussis baktēriju klātbūtni. Lai veiktu precīzu diagnozi, var būt nepieciešama arī asins analīze.
Ārstēšana
Ārstēšanas laikā daudziem zīdaiņiem un dažiem maziem bērniem būs jābūt hospitalizētiem, lai novērotu un atbalstītu elpošanu. Dažiem pacientiem var būt nepieciešami intravenozi (IV) šķidrumi dehidratācijai, ja simptomi neļauj viņiem dzert pietiekami daudz šķidruma.
Tā kā garais klepus ir bakteriāla infekcija, primārais ārstēšanas kurss ir antibiotikas. Antibiotikas ir visefektīvākās garā klepus sākuma stadijā. Tos var izmantot arī vēlīnās infekcijas stadijās, lai novērstu tās izplatīšanos citiem.
Kaut arī antibiotikas var palīdzēt ārstēt infekciju, tās neaizkavē un neārstē pašu klepu.
Tomēr zāles pret klepu nav ieteicamas - tām nav ietekmes uz garo klepu simptomiem, un tām var būt kaitīgas blakusparādības zīdaiņiem un maziem bērniem.
Lielākā daļa ārstu iesaka bērna guļamistabā lietot mitrinātājus, lai saglabātu mitru gaisu un palīdzētu mazināt garo klepu simptomus.
Iespējamās komplikācijas
Zīdaiņiem ar garo klepu nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai izvairītos no potenciāli bīstamām komplikācijām skābekļa trūkuma dēļ. Pie nopietnām komplikācijām pieder:
- smadzeņu bojājums
- pneimonija
- krampji
- asiņošana smadzenēs
- apnoja (palēnināta vai apstājusies elpošana)
- krampji (nekontrolējama, ātra kratīšana)
- nāve
Ja zīdainim rodas infekcijas simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Gados vecāki bērni un pieaugušie var izjust arī komplikācijas, tai skaitā:
- grūtības gulēt
- urīna nesaturēšana (urīnpūšļa kontroles zaudēšana)
- pneimonija
- ribu lūzums
Ilgtermiņa perspektīvas
Gara klepus simptomi var ilgt līdz četrām nedēļām vai ilgāk, pat ārstēšanas laikā. Bērni un pieaugušie parasti ātri atveseļojas ar agrīnu medicīnisku iejaukšanos.
Zīdaiņiem ir vislielākais risks saslimt ar garo klepu, pat pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Vecākiem rūpīgi jāuzrauga zīdaiņi. Ja simptomi saglabājas vai pastiprinās, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Gara klepus profilakse
Vakcinācija ir profilakses atslēga. CDC iesaka vakcinēt zīdaiņus:
- 2 mēneši
- 4 mēneši
- 6 mēneši
Revakcinācijas attēli ir nepieciešami bērniem:
- 15 līdz 18 mēneši
- 4 līdz 6 gadi un atkal 11 gadu vecumā
Bērni nav vienīgie, kas ir neaizsargāti pret garo klepu. Konsultējieties ar ārstu par vakcinēšanu, ja:
- strādāt ar zīdaiņiem un bērniem, apmeklēt tos vai rūpēties par tiem
- ir vecāki par 65 gadiem
- darbs veselības aprūpes nozarē
