Kas ir uveīts?
Uveīts ir acs vidējā slāņa pietūkums, ko sauc par uveju. Tas var rasties gan infekcijas, gan neinfekciozu iemeslu dēļ. Uvea piegādā asinis tīklenē. Tīklene ir acs gaismas jutīgā daļa, kas fokusē redzamos attēlus un nosūta tos smadzenēm. Parasti tas ir sarkans, pateicoties asins padevei no uvejas.
Uveīts parasti nav nopietns. Smagāki gadījumi var izraisīt redzes pasliktināšanos, ja tos neārstē savlaicīgi.
Kādi ir uveīta simptomi?
Vienā vai abās acīs var parādīties šādi simptomi:
- smags acu apsārtums
- sāpes
- tumši peldoši plankumi jūsu redzējumā, ko sauc par pludiņiem
- gaismas jutība
- neskaidra redze
Attēli ar uveītu
Kas izraisa uveītu?
Uveīta cēlonis bieži nav zināms, un tas bieži rodas veseliem cilvēkiem. Dažreiz to var saistīt ar citu slimību, piemēram, autoimūniem traucējumiem vai vīrusa vai baktēriju infekciju.
Autoimūna slimība rodas, kad imūnsistēma uzbrūk kādai ķermeņa daļai. Autoimūnas slimības, kas var būt saistītas ar uveītu, ir:
- reimatoīdais artrīts
- ankilozējošais spondilīts
- psoriāze
- artrīts
- čūlains kolīts
- Kavasaki slimība
- Krona slimība
- sarkoidoze
Infekcijas ir vēl viens uveīta cēlonis, tai skaitā:
- AIDS
- herpes
- CMV retinīts
- Rietumnīlas vīruss
- sifiliss
- toksoplazmoze
- tuberkuloze
- histoplazmoze
Citi iespējamie uveīta cēloņi ir:
- toksīna iedarbība, kas iekļūst acī
- zilumi
- ievainojums
- traumas
Kā tiek diagnosticēts uveīts?
Jūsu acu ķirurgs, saukts arī par oftalmologu, pārbaudīs jūsu aci un veiks pilnīgu veselības vēsturi.
Viņi var arī pasūtīt noteiktus laboratorijas testus, lai izslēgtu infekciju vai autoimūnas traucējumus. Jūsu oftalmologs var jūs novirzīt pie cita speciālista, ja viņiem ir aizdomas, ka pamatslimība izraisa jūsu uveītu.
Uveīta veidi
Ir daudz uveīta veidu. Katrs tips tiek klasificēts pēc tā, kur notiek iekaisums acī.
Priekšējais uveīts (acs priekšpuse)
Priekšējo uveītu bieži sauc par “irītu”, jo tas ietekmē varavīksneni. Varavīksnene ir krāsaina acs daļa netālu no priekšpuses. Irīts ir visizplatītākais uveīta veids un parasti rodas veseliem cilvēkiem. Tas var ietekmēt vienu aci, vai arī abas acis uzreiz. Irīts parasti ir vismazāk nopietnais uveīta veids.
Vidējs uveīts (acs vidusdaļa)
Starpposma uveīts ietver acs vidējo daļu, un to sauc arī par iridociklītu. Vārds “starpposms” nosaukumā norāda uz iekaisuma vietu, nevis uz tā smagumu. Acs vidējā daļā ietilpst pars plana, kas ir acs daļa starp varavīksneni un garoīdu. Šis uveīta veids var rasties citādi veseliem cilvēkiem, taču tas ir saistīts ar dažām autoimūnām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi.
Aizmugurējais uveīts (acs aizmugure)
Aizmugurējo uveītu var dēvēt arī par koroidītu, jo tas ietekmē dzīslu. Koroīda audi un asinsvadi ir svarīgi, jo tie piegādā asinis acs aizmugurē. Šis uveīta tips parasti rodas cilvēkiem ar infekciju no vīrusa, parazīta vai sēnītes. Tas var rasties arī cilvēkiem ar autoimūnu slimību.
Aizmugurējais uveīts mēdz būt daudz nopietnāks nekā priekšējais uveīts, jo tas var izraisīt rētu veidošanos tīklenē. Tīklene ir šūnu slānis acs aizmugurē. Aizmugurējais uveīts ir visizplatītākā uveīta forma.
Pan-uveīts (visas acs daļas)
Kad iekaisums ietekmē visas galvenās acs daļas, to sauc par pan-uveītu. Tas bieži ietver pazīmju un simptomu kombināciju no visiem trim uveīta veidiem.
Kā tiek ārstēts uveīts?
Uveīta ārstēšana ir atkarīga no uveīta cēloņa un veida. Parasti to apstrādā ar acu pilieniem. Ja uveītu izraisa cits stāvoklis, ārstējot šo stāvokli, uveīts var tikt novērsts. Ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu acī.
Šeit ir raksturīgas katra uveīta veida ārstēšanas iespējas:
Priekšējā uveīta vai irīta ārstēšana ietver tumšas brilles, acu pilienus, lai skolēnu paplašinātu un mazinātu sāpes, un steroīdu acu pilienus, lai mazinātu iekaisumu vai kairinājumu
Aizmugurējā uveīta ārstēšana var ietvert steroīdus, lietojot iekšķīgi, injekcijas ap aci un apmeklējumus pie papildu speciālistiem infekcijas vai autoimūnas slimības ārstēšanai. Ķermeņa baktēriju infekcija parasti tiek ārstēta ar antibiotikām
Vidēja uveīta ārstēšanā ietilpst steroīdu acu pilieni un steroīdi, kas lietojami iekšķīgi
Smagos uveīta gadījumos var būt nepieciešami medikamenti, kas nomāc imūnsistēmu.
Potenciālas komplikācijas no uveīta
Neārstēts uveīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, tai skaitā:
- katarakta, kas ir objektīva vai radzenes apduļķošanās
- šķidrums tīklenē
- glaukoma, kas ir augsts acs spiediens
- tīklenes atslāņošanās, kas ir acu ārkārtas situācija
- redzes zudums
Pēcapstrādes atveseļošanās un perspektīvas
Priekšējais uveīts parasti izzūd dažu dienu laikā pēc ārstēšanas. Uveīts, kas ietekmē acs aizmuguri, vai aizmugurējais uveīts, parasti dziedē lēnāk nekā uveīts, kas ietekmē acs priekšpusi. Recidīvi ir bieži.
Aizmugurējais uveīts cita stāvokļa dēļ var ilgt mēnešus un izraisīt pastāvīgu redzes bojājumu.
Kā var novērst uveītu?
Autoimūnas slimības vai infekcijas pienācīgas ārstēšanas meklējumi var palīdzēt novērst uveītu. Uveītu citādi veseliem cilvēkiem ir grūti novērst, jo iemesls nav zināms.
Agrīna atklāšana un ārstēšana ir svarīga, lai samazinātu redzes zuduma risku, kas var būt pastāvīgs.
